よくわかる！！医療・介護コラム

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よくわかる！！医療・介護コラム

　
　
　
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■2006/04/05 (水) 在宅誘導と介護（中編） 

前回からの続きです。

グループホームとは、本来、比較的安定状態にある認知症の高齢者が、
家庭的な環境のもと、食事の支度、掃除および洗濯等を介護スタッフと共に行い、
共同生活を営む施設である。

各施設を見ていると、実際に共同で食事の支度や掃除、洗濯などができる、
ADLが自立している方が少なくなってきている。
気がつけば、利用者の層が、介護保険設立時と全く変わってきているのだ。

グループホームを「在宅」と名づけるのであれば、
グループホームで死を看取られることは、「在宅ケア」なのかもしれない。
しかし、そこには家族の存在はないし、
何よりも利用されている高齢者の本意ではないのではないかと思う。

「在宅」には、家族の存在が必須であるべきである。
真の「在宅」を目指すのであれば、家族側の問題を整理しなければならない。

医療技術が高まり、平均寿命が長くなってきて、
家族が介護に要する期間は、想像をはるかに超えるようになった。
介護を経験された方はお分かりだろうが、介護というのは生半可なことではない。

施設等で業務として行うのであれば、気持ちの切り替えができるだろうが、
自宅で家族のお世話として行う場合には、気持ちの切り替えが難しい。
食事を作って、食事介助をして、洗濯をして、体位変換して、
オムツをその都度交換して、清拭をして（お風呂に入れて）と、24時間介護は続く。
施設であれば、勤務時間帯が終了すれば、次の担当者に介護は引き継がれるが、
家族介護は24時間365日である。
一度、「苦痛」と感じ始めれば、介護は苦痛以外の何者でもなくなってしまう。

自宅にて家族の介護を行うとなると、介護者は1日の多くの時間を介護に費やすこととなる。
夫婦共働きで家計が回っている場合など、介護のために片方の収入がなくなれば、
それは家計が回らなくなることを意味する。
この収入減のために、家族介護を断る例は少なくない。
この点は非常に大きなポイントである。
　
字数の関係で次回へ続く。
　
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昨日の医療・介護ニュース＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝


アスベストに関する改築資金など貸付開始　〜病院の利率は1.80％（医療タイムス）

災害時の家族への情報提供　本人同意なくても承諾へ（医療タイムス）

人工呼吸器外しの射水市民病院　終末期医療委員会を設置（asahi.com）

介護給付費、５兆５千億円　０４年度、高齢化で９％増（共同通信）

支給額の地域格差は1．7倍＝04年度介護保険事業報告−厚生労働省（時事通信）

健康チェック：生活習慣病など１１項目、ＨＰで−−県が運用　／兵庫（毎日新聞）

日本循環器学会総会／禁煙治療のための標準手順書を報告（じほう）

要介護認定者、04年度は409万人・介護保険事業状況報（NIKKEI NET）

６５歳以上の介護保険料、自治体格差広がる　２．５倍（asahi.com）

医療改革法案、審議入りへ（NIKKEI NET）


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