速読！今週の医療界

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速読！今週の医療界　2008年7月19日

＊＊＊今号のメニュー＊＊＊
【ニュース】○「人材育成のための時間や費用がない」介護現場の実態
　　　　　　○厚労省　救急医療のあり方検討会に中間取りまとめ（案）
　　　　　　○2007年度医療費は33兆4000億円　対前年度比3.1％増
　　　　　　○厚労省　評価のあり方などＤＰＣの検討課題示す
　　　　　　○住宅改造費など準備一時金は600万円　産科医療補償制度
【今週の一言】福島県三春町保健福祉課長　遠藤誠作氏
【話題の本】笑いの医力　笑って！免疫力ＵＰ！

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■人材育成のための時間や費用がない―。17日開かれた社会保障審議会介護
給付費分科会に報告された介護労働実態調査結果によると、訪問介護員や介
護職員に対する教育・研修の状況は、５割以上の事業所で「自治体や業界団
体が主催する教育・研修に積極的に参加させている」としたが、人材育成で
は５割以上が「時間がない」とし、「人材育成のための費用に余裕がない」
も３割あり、日々の業務に追われ人を育てる環境にない介護現場の実態が明
らかになった。

■厚生労働省は17日開いた救急医療の今後のあり方に関する検討会に、中間
取りまとめ（案）を示した。その中で、最寄りの救命救急センターへの搬送
に長時間を要する地域への救命救急センター整備については「地理的空白地
域への救命救急センターの設置は必要と考えられるが、ＧＩＳ（地理情報シ
ステム）を参考に、救命救急センターが整備された場合に一定の時間以内に
到着できる人数の増加が最も見込まれる地域を優先するべき」とした。

■2007年度の医療費は前年度と比較して約１兆円増加し、33兆4000億円。対
前年比の医療費はプラス3.1％、受診延日数はマイナス0.9％、１日当たり医
療費・医療費総額とも増加していることが、16日に開いた中央社会保険医療
協議会で分かった。過去の医療費と比べると、同じく診療報酬改定がなかっ
た05年とほぼ同様の伸び率となっており、昨年の医療費は従来と同程度の水
準（３％台）で伸びている。

■厚生労働省は16日の中央社会保険医療協議会診療報酬基本問題小委員会に、
ＤＰＣの在り方についての今後の検討課題として、▽評価のあり方▽ＤＰＣ
の適用がふさわしい病院とは▽新たな機能評価係数の設定▽調整係数の廃止
―を示した。調整係数はすでに廃止が決まっているが、その具体的な廃止時
期と、段階的に廃止するなどの経過措置の必要性などについて検討する。ま
た調整係数廃止に伴う新たな機能評価係数については、不採算となりやすい
診療科をどう評価するか、地域の必要性を踏まえた評価のあり方など、どの
ような観点から評価するかを検討する。

■額賀福志郎財務相は15日の閣議後の記者会見で、７月中に閣議決定する予
定の2009年度予算の概算要求基準（シーリング）について、「2008年の基本
方針が閣議決定された際に、基本方針2006に基づいてこれまで継続してきた
徹底した歳出削減の努力を決して緩めることなく最大限の歳出削減を行うと
いうことになっている」と述べ、引き続き社会保障費2200億円抑制や公共事
業費の３％削減は継続していく意向を示した。

■日本医療機能評価機構はこのほど、年度内に創設を目指している産科医療
補償制度の概要をまとめた。それによると、補償対象の範囲は、分娩時に関
連して発症した脳性麻痺の児のうち出生体重2000グラム以上、在胎週数33週
以上で、身体障害者等級の１級または２級に相当する看護・介護の必要性が
高い重症者。補償額については、住宅改造費、福祉機器購入費など準備一時
金として600万円を給付、補償分割金として総額2400万円を分割して20歳ま
で定期的に給付するとしている。詳しくは日本医療機能評価機構ホームペー
ジで公表されている。http://jcqhc.or.jp/html/index.htm

■平成20年度母子家庭の母の就業の促進を図る優良企業等の表彰（はたらく
母子家庭応援企業表彰）を受ける企業10企業に、徳島県の医療法人久仁会鳴
門山上病院、長崎県の医療法人和光会恵寿病院、静岡市駿河区の医療法人社
団恒仁会静岡広野病院、富山市の医療法人社団功連会南富山中川病院の４病
院が選ばれた。同企業表彰は、母子家庭の経済状況改善のために重要な就業
支援に積極的に取り組んでいる企業を表彰し、母子家庭の母の就業促進に向
けた社会的機運の醸成を図ることが目的。

■厚生労働省が２月実施した血液凝固因子製剤の納入先医療機関に対する投
与実態調査によると、「患者投与の実態が確認できない」とする医療機関は
770施設で全体の27％を占めた。元患者への告知については、患者総数（重
複投与を除く）1639人のうち422人に告知されたが、1217人・74％には知らさ
れていなかった。

■日本医療機能評価機構は、55病院（新規16病院、更新39病院）に認定証を
発行した。全てバージョン5.0による認定で、これで認定病院は計2503病院
となり、全国の8832病院に占める割合は28.3％になった。

■今春から申請を開始した社会医療法人の全国第１号に、札幌市の特定医療
法人社団カレスサッポロ（西村昭男理事長）が認定された。北海道が10日、
北海道医療審議会の審査結果を経て認定した。厚生労働省によると認定に向
け約30法人が、都道府県と具体的な協議を進めている。

■厚生労働省は11日付けで、榮畑潤総務省大臣官房審議官（公営企業担当）
を大臣官房審議官（医療保険、医政担当）に充てるなどの人事を発表した。

■10日公表された「認知症の医療と生活の質を高める緊急プロジェクト」が
まとめた報告書では、「早期の確定診断を出発点とした適切な対応の促進」
を今後の認知症対策の基本方針とした。具体的には、実態の把握、研究開発
の加速、早期診断の推進と適切な医療の提供、適切なケアの普及及び本人・
家族支援、若年性認知症対策―を積極的に推進するために、財源の確保も含
め適切な措置を講じていくべきとしている。

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┃今┃週┃の┃一┃言┃
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町立病院を核に町おこし事業を展開しています
　福島県三春町保健福祉課長　遠藤誠作氏

　県立病院を町が引き受けるにあたって、指定管理者による公設民営方式で
運営してもらうこととしましたが、町が民間に丸投げするというスタンスで
は成功しないでしょう。三春町は町立病院を核にした町おこしをしようと考
え、「健康まちづくり宣言」をしました。患者さんも要求を突きつけるだけ
でなく、また役場も、議会も、町民も一緒になって、地域医療の質を向上さ
せるため勉強する仕組みづくりをしてきました。地域医療と町の保健行政が
連携できるシステムづくりにも取り組んでいます。病院事業は「公共事業」
ではなく「公営企業」です。職員は勘違いしてはいけません。民間病院の視
点を学ぶべきです。（８日の自治体病院経営セミナーで）

　　　　　　　　　　　（「医療タイムス―週刊医療界レポート―」より）

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┃話┃題┃の┃本┃
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笑いの医力　笑って！免疫力ＵＰ！
高柳和江 著／Ｂ６変型判232ページ／定価952円＋税／西村書店

　著者は癒しの環境研究会代表として活躍中。「笑い」は体にどのような効
果をもたらすか。患者が笑顔を見せることの少ない日本の医療現場に危機感
を抱き、医療にこそ笑いが必要だとして、さまざまな効能を紹介する。「１
日５回笑って、１日５回感動する」をモットーに、医師としての科学的な分
析に加え、笑いの実践者としての経験から、誰でもどんなときでも笑って元
気になろう！と提唱する。

　　　　　　　　　　　（「医療タイムス―週刊医療界レポート―」より）

癌めーる

医師・医療従事者・医療ジャーナリストなどの専門家の協力のもと、西洋医学・東洋医学などの垣根を作らず癌に関する情報を公正に配信し、一般人が癌に関する正...

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