速読！今週の医療界

• 最新号：2008-09-06
• 発行周期：毎週土曜日
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速読！今週の医療界 2008年2月1日

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◇　　　　　　速読！今週の医療界
■　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　      2008年２月１日
◇　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　発行：医療タイムス社
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＊＊＊今号のメニュー＊＊＊
【ニュース】○病院の再診料は２点以上の引き上げの方向
　　　　　　○安心と希望の医療確保ビジョン会議がヒアリング
　　　　　　○国保・後期高齢者医療制度関係07年度比13.9％増
　　　　　　○「専門医制度認証委員会」の設置求める
　　　　　　○社会福祉法人の合併など推進で協議会設置へ
【今週の一言】近江八幡市立総合医療センターあり方委員会委員長
　　　　　　　東日本税理士法人代表・公認会計士　　長　隆氏
【記者一言】　出来高払い時代の医業経営はもう昔のもの
【お知らせ】2008年診療報酬改定セミナー　全国５会場で２月23〜27日開催
　　　　　　平成20年度診療報酬改定　点数速報　緊急発売

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┃ニ┃ュ┃ー┃ス┃
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医療タイムス社のニュースサイト“times-net”から今週のニュースをピック
アップ。times-netは毎日更新中。　http://times-net.info/

■診療所の再診料は据え置き、病院の再診料は２点以上の引き上げの方向性が
出てきた。200床以上の病院が算定する外来診療料に変更はない。外来管理加算
は「5分以上」などの要件を設定する。デジタル映像化処理加算は十分な経過
措置をとりつつ、点数を引き下げ、いずれ廃止する。中央社会保険医療協議会
は１月30日、2008年度診療報酬改定に当たり、最大の課題になっていた診療
所と病院の再診料の格差是正への取り組みについて、概ね合意した。具体的な
要件設定などは2月からの検討に委ねる。

■安心と希望の医療確保ビジョン会議は１月29日、「歴史的・文化的・国際的
位置づけも踏まえた我が国の医療のあり方」をテーマに、尾身茂ＷＨＯ西太平
洋地域事務局長、新村拓北里大学一般教育部教授の両氏からヒアリングを行っ
た。尾身氏は医療や医師を公共財としてとらえることの概念の浸透や医療シス
テムのデザインの構築を、新村氏は医療機関の機能分化と連携の重要性を訴え
た。

■総務省は１月28日、政府が地方自治体の財政運営の指針となる2008年度地
方財政計画を国会に提出したのに伴い、その概要を公表した。それによると国
民健康保険・後期高齢者医療制度関係事業費は総額１兆1394億円を計上、07年
度より1393億円（13.9％）増額された。

■日本病院団体協議会は１月27日、診療行為に関連した死因究明制度の創設に
ついて、加盟団体の役員らを対象に実施したアンケートの結果概要を明らかにし
た。制度創設の趣旨には、７割以上が賛意を示したものの、死亡事例の原因究
明や再発防止策を検討する「医療事故調査委員会」（仮称）の報告書を刑事処分
などに利用することについては、６割余りが反対の意思を示した。

■中央社会保険医療協議会は１月25日に前橋市で開いた公聴会で、応募があ
った10人から意見を聴いた。この中で支払側委員は再診料の病院と診療所の
格差是正、医療情報の開示を主課題に掲げた。一方、診療側委員は病院勤務医
の疲弊の軽減策、医療費抑制策の転換―などを求めた。今後の中医協の検討の参
考にする。

■日本学術会議の医療のイノベーション検討委員会が政府に対する提言のたた
き台を示した。学会ごとに育成している専門医を統括して育成するため「専門
医制度認証委員会」の設置を求めた。専門医の質の向上を図り、現在の医療を
取り巻く危機的状況の改善を図る必要性を訴えた。

■日本医療機能評価機構の産科医療補償制度運営組織準備委員会は、医師の無
過失による出産時の医療事故で脳性まひとなった子どもを対象とした産科医療
の無過失補償制度について、対象者１人当たり総額約２千数百万円の補償金を
一時金と20年間にわたる分割金で支払うとする報告書をまとめた。

■2008年度診療報酬改定で委員間で合意が得られていない診療所の再診料の
引き下げや外来管理加算への時間目安の導入について、中央社会保険医療協議
会は、公益委員の裁定によって決めることで合意した。公益委員は、勤務医の
負担軽減などに必要な財源を勘案しつつ、再診料や外来管理加算の引き下げが
必要か別の財源で賄えるのかを判断する。

■総務省が医師不足対策に財政支援を打ち出しているのを受けて、都道府県の
中には新年度に向けて医師確保施策の充実を自主的に図る動きがある。

■厚生労働省は、社会福祉法人の合併や事業譲渡を推進するため、2008年度か
ら「経営支援協議会」を設置して法人に合併や事業譲渡を勧める都道府県に対
して、財政支援を行う方針を決めた。厚労省社会援護局は本年度中に、合併や
事業譲渡の手法に関するガイドラインを作成し、参考となる情報を都道府県に
提供していく考えだ。

■厚生労働省がまとめた2007年11月審査分の介護給付費実態調査で、介護サ
ービス、介護予防サービスの受給者数は合計368万4000人で、前月より３万800
人増加したことが分かった。受給者数の増加は６カ月連続。

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┃今┃週┃の┃一┃言┃
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近江商人の自覚と誇りを取り戻して再建に取り組んでほしい

近江八幡市立総合医療センターあり方委員会委員長
東日本税理士法人代表・公認会計士　　長　隆氏

　「近江八幡市は古くから通商の要所として栄えた歴史ある土地です。また、
『近江商人』の呼び名のとおり、現在財界等で活躍する著名人にも近江八幡市
の出身者が多いことからも、近江の地が育む商魂と才覚には、益々国際化が進
展するわが国においても職業人の原点として着目すべきものがあるのではない
かと感じています。この歴史と文化の地で、いま市の総合医療センターが経営
危機に陥っています。近江八幡市はもう一度近江商人としての自覚と誇りを取
り戻し、経営再建に取り組んでいかれることを願ってやみません」（「近江八幡
市立総合医療センターのあり方検討委員会」の「提言」公表で）

　　　　　　　　　　　　（「医療タイムス―週刊医療界レポート―」より）
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┃記┃者┃一┃言┃
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■こんどの診療報酬改定は0.38のプラス改定といいますが、実質はマイナス
改定だ。もう点数が上がった、下がったなどと言っている時代ではない。今度
の改定で最も注目すべきは回復期リハに「成果主義」の考え方が持ち込まれた
こと。重い患者が退院時に一定程度以上にＱＯＬが改善されたら点数をつける。
欧米のＰ４Ｐ（質に応じた支払）の考え方を取り入れている。薬価差益に頼っ
た出来高払い時代の医業経営はもう昔のものだ。（は）

　　　　　　　　　　　　（「医療タイムス―週刊医療界レポート―」より）
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┃お┃し┃ら┃せ┃
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★＝医療タイムス社2008年度診療報酬改定セミナー＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝★
　医療制度改革が本格化する2008年度は診療報酬改定でスタートする。このセ
ミナーでは、講師の中林梓・ＡＳＫ梓診療報酬研究所代表取締役所長が、新点
数の影響度を医療機能や規模・形態別にシミュレーションしながら、診療報酬
改定に向けた厚生労働省の狙いを解説する。新型老人保健施設への病床転換対
策でおさえるべきポイントなども示す。

■テーマ　『医療機能別に影響と対策を徹底解説
　　　　　　　〜療養病床転換対策と「新型老人保健施設」の選択〜』
■開催日・会場
　２月23日（土）福岡会場　福岡朝日ビル（福岡市博多区博多駅前）
　２月24日（日）大阪会場　大和ハウス工業本社ホール（大阪市北区梅田）
　２月25日（月）東京会場　大手町サンスカイルーム（千代田区大手町）
　２月26日（火）名古屋会場　栄ガスビル（名古屋市中区栄）
　２月27日（水）長野会場　ＪＡ長野県ビル（長野市北石堂町）
■参加費（消費税含）
　特別割引価格　20,000円　／　一般参加　25,000円
　※特別割引価格は医療タイムス社発行媒体ご購読者のほか、各セミナーの後
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　※「2008年度診療報酬改定点数速報（Ａ４判3,500円）」１冊付

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★＝緊急発売　平成20年度診療報酬改定　点数速報＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝★
　点数改定部分をすべて網羅！
　中央社会保険医療協議会は２月中旬診療報酬の新点数を答申する予定です。
医療タイムス社では点数改定の答申内容をまとめて、「平成20年度診療報酬改
定 点数速報」を緊急発売します。「平成20年度診療報酬改定 点数速報」は、
療養担当規則、医科点数表、歯科点数表、調剤報酬点数表の改正部分をすべて
網羅しています。とにかく新点数の内容を早く知りたい医療機関にお奨めです。

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