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速読！今週の医療界

発行日： 2004/5/21

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□■□◇　速読！今週の医療界　◇□■□　　　2004.5.21
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　　　　　　　　　　　　　　発行：(株)医療タイムス社　　購読料：無料
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◇◇　今号の主な内容　◇◇
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【ニュース】
　○混合診療の解禁方針、あらためて報告
　○坂口厚労相、社会保険庁を抜本改革へ
　○エイズ・がん拠点病院も地域医療支援病院に
　○介護サービスの質確保でモデル事業
　ほか
【医療・福祉の現場から】デイサービスセンターいきしま（兵庫県赤穂市）
【医療現場の職員満足度向上委員会】服薬指導で病棟に行くと、よそよそしい雰囲気
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◇◇　ニュースダイジェスト　◇◇
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医療タイムス社のニュースサイト“times-net”から今週のニュースをピックアッ
プ、簡潔にまとめてお送りします。
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■政府の経済財政諮問会議は19日、規制改革をめぐり議論した。金子一義規制改革・
産業再生機構担当相や規制改革・民間開放推進会議の宮内義彦議長が、混合診療の解
禁など近く選定する重点事項に積極的に取り組む方針を改めて示した。

■坂口厚労相は19日の経済財政諮問会議で、年金未納問題などで批判の的になってい
る社会保険庁の抜本的改革に取り組む方針を示した。

■厚労省は18日、エイズ治療拠点病院または地域がん診療拠点病院においても地域医
療支援病院となることができることとする告示の改正を行った。

■介護サービスの質を確保するため、厚生労働省は今年度いっぱいかけて全都道府県
で「介護サービスの情報開示の標準化都道府県モデル事業」を実施する。モデル事業
を通じて調査内容の検証や調査員の資格要件、調査員の研修カリキュラムの確認など
を行う。

■厚労省は14日、医薬品のリスクに応じた区分や販売にあたっての情報提供のあり方、
副作用発生時の対応などを検討する厚生科学審議会医薬品販売制度改正検討部会を設
け、初会合を開いた。

■厚労省の厚生科学審議会感染症分科会結核部会「結核医療に関する検討小委員会」
の初会合が14日開かれ、結核患者に対する医療提供のあり方や結核病床の機能分化、
発病前治療などについての検討を始めた。

■厚労省は14日の社会保障審議会介護保険部会で、現行の介護保険制度で国や都道府
県にある介護報酬の設定権や介護サービス事業者の指定権限などを市町村に移譲する
方針を示した。

■厚労省は13日、社会保障審議会医療保険部会に対し、高齢者医療制度についてのこ
れまでの議論における論点案を示すとともに、高齢者に対し応益負担と応能負担を組
み合わせた保険料負担を求めていく考えを示した。

■地域での医師確保対策や自治体病院の再編についてそれぞれ議論する検討会が13日
発足し、初会合を開いた。医師確保については、都道府県が一括して医師を採用し、
必要とする自治体病院に振り分ける「教育委員会方式」の実現に向けて検討を進める。

■北海道・東北地方の自治体病院を対象に、全国自治体病院協議会が実施した緊急調
査によると、充足率は74％で依然深刻な医師不足の状況にあることが分かった。最も
充足率が低かったのは青森県の67.9％で、最も高かった山形県も79.5％にとどまった。

■地方分権改革推進会議は12日、最終意見書「地方公共団体の行財政改革の推進等行
政体制の整備についての意見－地方分権改革の一層の推進による自主・自立の地域社
会をめざして」をまとめ、小泉純一郎首相に提出した。

■厚労省のまとめによると、03年12月の医療費総額の伸びは前年同月比で4.2％とな
り、03年度で最も大きな伸びを示した。大きな伸びの要因は国保が4.8％、高齢者が
7.4％と高い伸びを示したこと。

■日本薬剤師会がまとめた昨年12月の保険薬局における処方せん受け取り状況の推
計（医薬分業率）は54.0％で、前年同月に比べて2.9ポイント増加した。

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◇◇　医療・福祉の現場から　◇◇
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生活体験に基づくレクが痴呆高齢者の満足を向上
デイサービスセンターいきしま（兵庫県赤穂市）

　利用者のうち痴呆高齢者が55％を占める同センターでは、開設当初はレクリエー
ションとしてぬり絵や貼り絵を勧めていたが、しない人の半数が痴呆高齢者だったこ
とから、痴呆高齢者の満足向上とは何かを模索した。
　個別的レクを工夫し、季節行事を取り入れたレクとして▽しめ縄作り▽雛人形作り
▽鯉のぼり作り▽柏餅作り▽七夕作り▽餅つきなどを実施した。また、昔の生活を取
り入れたレクとして、▽裁縫▽畑仕事▽簡単な料理作り▽大豆の選別▽草抜きなどを
実施した。
　その結果、昔からしていたような体で覚えたことは痴呆になっても行うことができ
ることがわかった。こうした取り組みを通して、季節の行事のほか男性は畑仕事、女
性は裁縫や料理など、昔からの生活体験に基づいたレクを取り入れることで、痴呆高
齢者にとっても満足できるレクを実施することができたという。

（「医療タイムス―週刊医療界レポート―」より）

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◇◇　医療現場の職員満足度向上委員会　◇◇
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【Subject】服薬指導で病棟に行くと、よそよそしい雰囲気
私が勤務する病院では、最近になって抗ガン剤の服薬指導などのために薬剤師が病棟
に出向く機会が増えてきました。薬剤師としては、より患者さんに近づいた職務を展
開できるのでやり甲斐があります。しかし私を迎えてくれる病棟スタッフがなんとな
くよそよそしく、そのために患者さんにも“よその人が指導に来た”という印象を与
えているような気がして、仕事がしにくい状況です。（総合病院・薬剤師）

【Thinking】院内各部門の連携が盛んに進められている中で、その活動が始まったば
かりの時には上記のように居心地の悪さを感じている人も少なくはないでしょう。ま
ずは互いに顔見知りになることが大切です。指導がない時にも、病棟に顔を出して挨
拶を交わすだけでも状況は変わってくるはずです。この時、病棟の師長、主任、リー
ダといった立場の人たちが、「そうそう、あの薬のことだけど…」などと気軽に声掛
けや質問をもちかけてスタッフと薬剤師さんとの会話の橋渡しをすると、より連携が
とりやすくなると思います。

（「医療タイムス―週刊医療界レポート―」より）

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