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速読！今週の医療界

発行日： 2004/2/13

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□■□◇　速読！今週の医療界　◇□■□　　　2004.2.13
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　　　　　　　　　　　　　　発行：(株)医療タイムス社　　購読料：無料
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◇◇　今号の主な内容　◇◇
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【ニュース】
　○厚労省が次期診療報酬改定案を諮問
　○国保再編で都道府県、市町村にずれ
　○事故対策を施した医薬品の啓蒙を
　○政管健保、医療費、保険料率ともに最高は北海道
　ほか
【医療・福祉の現場から】野洲病院（滋賀県野洲町）
【医療現場の職員満足度向上委員会】夜間の看護職員を増やして!
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◇◇　ニュースダイジェスト　◇◇
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医療タイムス社のニュースサイト“times-net”から今週のニュースをピックアッ
プ、簡潔にまとめてお送りします。
times-netは毎日更新します。こちらもご利用下さい。
http://www.med-times.com/
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■厚生労働省は13日の中央社会保険医療協議会総会に、2004年度の診療報酬改定案
を諮問した。

■社会保障審議会医療保険部会は９日、国保再編について集中的に討議した。広域
連合を経て段階的に都道府県単位に再編する案を示す厚労省に対し、都道府県は将
来の見通しが不明確だとして反対。また、市町村はあくまで都道府県単位の一本化
が望ましいとの考え。

■厚労省は９日、都道府県に対し、今後医療事故対策を施した医療用具、医薬品が
流通することとなることから、医療機関等における医療用具、医薬品の普及・啓発
に積極的に取り組むよう要請した。

■厚労省は政管健保の都道府県ごとの医療費と保険料率の格差をまとめ、公表した。
2001年度の１人当たりの医療費（70歳以上の高齢者ら除く）と総報酬ベースの保険
料率が最も高いのはいずれも北海道で、最も低いのはそれぞれ沖縄県、長野県とな
った。

■地方自治体が保健所長となる医師を確保しにくくなっている現状を踏まえ、厚労
省は地方自治体の医師確保の支援に取り組む。健康局の藤崎清道参事官は６日の都
道府県担当課長会議で、「国が医師と保健所長を採用したいという地方自治体の間
に入ることで、問題は解決していくのではないか」と期待を表明した。

■全国の国立病院・療養所が４月に独立行政法人・国立病院機構に移行するのを踏
まえ、厚労省は６日、都道府県の担当課長に運営方針などについて説明した。民間
病院と差別化を図るため、より政策医療に特化した取り組みを展開するとの方針を
示した。

■本年度末で設置期限が切れる政府の総合規制改革会議の後継体制の概要が５日ま
でに固まった。新年度以降は、同会議の役割を引き継ぐ民間人主体の組織に加え、
新たに必要に応じて関係閣僚も参加する「規制改革・民間開放推進本部」（仮称）
を設ける。

■坂口厚労相は４日、同省医道審議会医道分科会の答申を受け、犯罪や不正行為を
した医師21人、歯科医師13人の行政処分を決めた。このうち、覚せい剤取締法違反
や準強制わいせつなどの司法処分が確定していた医師、歯科医師合わせて４人を免
許取消処分とした。

■社会保険診療報酬支払基金がこのほどまとめたレセプト電算処理システムの普及
状況によると、2003年12月受付分の医科レセプトの4.4％にあたる184万3000件が電
子媒体で提出されたことがわかった。

■厚労省が行った調査によると、１月末現在でインフルエンザワクチンが約８万
1000本返品されていることがわかった。厚労省や日本医師会は自治体間、医療機関
間などでワクチンを融通するよう求めていたが、調整が十分に行われなかったよう
だ。

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もっとじっくりニュースを読みたい方、医療界の動きを知りたい方は、
週刊誌『医療タイムス―週刊医療界レポート―』を読んでみませんか？
http://www.med-times.com/company/pu-report.htm

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◇◇　医療・福祉の現場から　◇◇
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経費ベスト５を掲示し職員一人ひとりに削減求める
野洲病院（滋賀県野洲町）

　同院総務課は、職員が気をつけることで経費削減が可能となる５項目を掲示し、
職員一人ひとりの認識が高めようと試みた。
　経費ベスト５となったのは?光熱水費?産業廃棄物?修繕費?通信費?事務消耗
品費で、何気なく日ごろやり過ごしている行為に目を向け、「身近なところの無駄」
から職員に協力を求めた。例えば事務消耗品費のうち、コピー代は2002年度83万円
（24万枚）で年々増加。10枚以上の場合は、経費が安い印刷機を推奨した。
　同課では、経費は年々増加傾向にあり、その一因として院内行事や委員会など職
員の知識向上、患者サービスの一環としての費用など削減することができない費用
もあると分析。こうした中でももう一度経費全般の見直しをし、個々の職員が危機
感を持って経費削減に向けて努力する必要があるとしている。

（「医療タイムス―週刊医療界レポート―」より）

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◇◇　医療現場の職員満足度向上委員会　◇◇
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【Subject】夜間の看護職員を増やして!
　私が勤務している病院は三十数床のベッドを持ち、夜間は２人のナースで患者さ
んを看ていますが、とても忙しいのです。夜勤では、忙しい昼間にはできないよう
な事務処理や日勤帯の検査・処置の準備をしています。その他に、急患搬入や外来
通院中の患者さんからの問い合わせなどの外部連絡の対応、不穏状態に陥っている
患者さんへの対応などで、常に仕事の流れが妨げられ、忙しさが倍増します。また、
当直医も患者さんやナースの都合よりも自分の都合を優先して処置を行おうとしま
す。夜勤スタッフを増やしてもらい、もう少し落ち着いた環境で仕事をしたいです。
（事務職・女性）

【Thinking】よく耳にする問題ですが、これはスタッフ数が増えたからといって解
決するとは限りません。上記にある忙しさの根本には、夜勤帯のルーチンワークの
集中、夜間の外部連絡窓口の持ち方、当直医との関係性などがうかがわれます。24
時間の病棟内業務配分の見直し、従来の遅出や早出業務をさらにその職場の状況に
合わせた編成にする、師長や主任を軸にした医師との協働についての話し合いなど、
業務の煩雑さに影響する要素を洗い出し、具体策を考えることも大切では。また、
その渦中にいるスタッフは今ある仕事を安全に遂行することに追われ、現状分析の
必要に気づかないことがあります。その点で上司のサジェッションが大きな意味を
もつと思います。

（「医療タイムス―週刊医療界レポート―」より）

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◇◇　出版物・セミナーのご案内　◇◇
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◆平成16年度診療報酬改定　点数速報

　２月上旬に厚労省が中医協に諮問する予定の点数改定内容をまとめ、諮問から３
日以内に発売・発送。一般と老人に係る療養担当規則、医科点数表、歯科点数表、
調剤点数表の改正部分をすべて網羅します。

Ａ４判約300～400ページ／3,500円（税込・送料込）

詳細・お申込みは→　http://www.med-times.com/company/book.htm

◆診療報酬改定セミナー／医療機能・形態別に影響を徹底シミュレーション
　新点数の解説を中心に、点数設定のねらいと今後の見通しに触れながら、どこ
よりも早く医療経営の舵が切れるよう、具体的な情報を提供します。

【講師】中林梓氏（ＡＳＫ梓診療報酬研究所所長）
　　　　石上登喜男氏（ＭＲＣ代表取締役）
【日時】2004年2月29日（日）＝大阪・大和ハウス工業本社
　　　　2004年3月2日（火）＝東京・航空会館
　　　　2004年3月3日（水）＝名古屋・電気文化会館
　　　　2004年3月6日（土）＝福岡・天神ビル

詳細・お申し込みは→　http://www.med-times.com/company/seminar040229.htm

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