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速読！今週の医療界

発行日： 2004/1/9

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□■□◇　速読！今週の医療界　◇□■□　　　2004.1.9
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　　　　　　　　　　　　　　発行：(株)医療タイムス社　　購読料：無料
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　あけましておめでとうございます。
　それぞれの思いを胸に新しい年を迎えられたことと思います。本誌も、ますます
多くの皆さまのお役に立てるよう、気持ちを新たに取り組みたいと思いますので、
末永くご愛読くださいますようお願い申し上げます。
　それでは、本年第一号をお届けします。
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◇◇　今号の主な内容　◇◇
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【ニュース】
　○医師の配置基準や広告規制を緩和へ
　○厚労省がバーコード投薬システムを検討へ
　○９月の市町村国保医療費は5.7％増
　○ＡＬＳ患者への訪問看護充実にモデル事業
　ほか
【医療・福祉の現場から】北光記念病院（札幌市）
【医療現場の職員満足度向上委員会】業務で感じる不安に取り合ってくれない上司
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◇◇　ニュースダイジェスト　◇◇
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医療タイムス社のニュースサイト“times-net”から今週のニュースをピックアッ
プ、簡潔にまとめてお送りします。
times-netは毎日更新します。こちらもご利用下さい。
http://www.med-times.com/
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■厚労省の「医療分野における規制改革に関する検討会」は７日、報告書の素案を
提示した。当面の課題として、医師の配置基準や広告規制の緩和、地域医療支援病
院の承認要件などの見直しを盛り込んだ。

■まぎらわしい外観や名称の医薬品の取り違え事故を防ぐため、厚労省は来年度、
バーコードを活用した与薬システムの検討に入る。処方情報をバーコード表示化す
る手法を医療機関に普及させることで、人的ミスを減らすのがねらい。

■国保中央会がまとめた2003年９月の国保医療費速報によると、市町村国保全体の
医療費は前年同月より5.7％増、件数は6.7％増加した。

■筋萎縮性側策硬化症（ＡＬＳ）患者の在宅療養を充実させるため、厚労省は来年
度から地域の訪問看護ステーションなどとの連携を強化するモデル事業を実施する。

■今シーズンも中国などでＳＡＲＳ患者の発生が認められる中、厚労省は国立国際
医療センター（東京都新宿区）にＳＡＲＳなど新興感染症の発生に備えた国際疾病
センター（仮称）を設置する方針を決めた。

■日本病院会がまとめた「病院経営分析報告書（2001年度の決算分析）」によると、
赤字となった一般病院の割合は57.2％で、前年度並みだった。

■国立社会保障・人口問題研究所のまとめによると、2030年には人口に占める65歳
以上の高齢者の割合（老年人口割合）が40％以上の自治体で３割を超え、広島、愛
媛、島根の３県内には70％を超える「超高齢町村」が現れる。

■坂口厚労相は12月24日、医療関係者に医療安全の徹底を求める「厚生労働大臣医
療事故対策緊急アピール」を公表した。相次ぐ医療事故を背景に策定したもので、
「人」「施設」「もの」の３つの観点からの医療事故防止対策を提案している。

■2002年度に診療報酬の不正請求などで、29施設、32人の医師・歯科医師・薬剤師
が保険指定の取消処分を受けたことが、厚労省が公表した「2002年度における保険
医療機関等の指導及び監査の実施状況（概要）」で明らかになった。

■政府は12月24日の閣議で2004年度予算案を決定した。一般会計の総額は03年度当
初予算比0.4％増の82兆1109億円、一般歳出は同0.1％増の47兆6320億円だった。厚
労省分は4.2％増の20兆1910億円。このうち社会保障関係費は19兆6391億円で、4.3
％の増加となった。

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もっとじっくりニュースを読みたい方、医療界の動きを知りたい方は、
週刊誌『医療タイムス―週刊医療界レポート―』を読んでみませんか？
http://www.med-times.com/company/pu-report.htm

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◇◇　医療・福祉の現場から　◇◇
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動作確認率がアンケートで上昇
北光記念病院（札幌市）

　同院では医療事故対策の一つである確認動作について、看護部全職員を対象にア
ンケート調査を実施した。
　アンケートでは?医師からの口頭指示を受けた時?注射をする時?看護処置をす
る時?患者の名前を確認する時―の動作確認を実施したかどうかを調査。その結果、
各設問に対して調査を始めた2000年は動作確認の実施率が40％程度にとどまってい
たが、02年には60％を超えるまでになった。とくに?看護処置時は90％に達したと
いう。また、「アンケート項目が自分の日常動作確認の振り返りになる」との意見
も多く、アンケートを実施することが意識づけの役割を果たしていることが明確に
なったという。

（「医療タイムス―週刊医療界レポート―」より）

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◇◇　医療現場の職員満足度向上委員会　◇◇
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【Subject】業務で感じる不安に取り合ってくれない上司
　自分が勤務している病院の患者さんたちの食事に、何者かが変な物を入れはしな
いかと心配でなりません。私が病棟に配膳車を持っていっても、病棟が忙しいとき
はすぐには配膳されないで、廊下に置かれっぱなしのときがあるからです。でも、
私が配膳車のそばに付いていたり、配膳するわけにもいきません。上司は「心配し
すぎ」、と笑って取り合ってくれません。（栄養科３年目･女性）

【Thinking】配膳に関わるリスク管理では、施設内ゾーニングを徹底している所で
も、配膳車に扉を取り付けたり施錠したりしている所でも、リスクをゼロにするこ
とは難しいといいます。部署を越えたスタッフ同士の細やかな連携と周囲に向ける
視線がリスクをカバーすることもあります。前述のような主張が少数だと、その声
は流されがちです。スタッフの生の声を拾い上げる体制や、意見箱のような職員の
業務に対する不安や提案を表せる場を作ることもリスク管理に必要です。具体的な
業務行為から感じ取る不安に、深刻なリスクが潜んでいるのではないでしょうか。

（「医療タイムス―週刊医療界レポート―」より）

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◇◇　出版物・セミナーのご案内　◇◇
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◆平成16年度診療報酬改定　点数速報

　２月中旬に厚労省が中医協に諮問する予定の点数改定内容をまとめ、諮問から３
日以内に発売・発送。一般と老人に係る療養担当規則、医科点数表、歯科点数表、
調剤点数表の改正部分をすべて網羅します。

Ａ４判約500ページ／3,500円（税込・送料込）

詳細・お申込みは→　http://www.med-times.com/company/book.htm

◆医院開業・経営セミナー＆個別相談会

【内容】21世紀を勝ち抜く医院開業の秘訣／開業するポイント（立地・資金・建
　　　　物・ニーズ）／成功事例／成功のポイント　など
【日時】2004年1月25日（日）13：00～17：00
【会場】吉祥寺第一ホテル（東京都武蔵野市）

詳細・お申し込みは→　http://www.med-times.com/company/seminar040125.htm

◆診療報酬改定セミナー／医療機能・形態別に影響を徹底シミュレーション
　新点数の解説を中心に、点数設定のねらいと今後の見通しに触れながら、どこ
よりも早く医療経営の舵が切れるよう、具体的な情報を提供します。

【講師】中林梓氏（ＡＳＫ梓診療報酬研究所所長）
　　　　石上登喜男氏（ＭＲＣ代表取締役）
【日時】2004年2月29日（日）＝大阪・大和ハウ工業本社
　　　　2004年3月2日（火）＝東京・航空会館
　　　　2004年3月3日（水）＝名古屋・電気文化会館
　　　　2004年3月6日（土）＝福岡・天神ビル

詳細・お申し込みは→　http://www.med-times.com/company/seminar040229.htm

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