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癌めーる 436号 (2008年1月10日)ニュース版

発行日時: 2008/1/10

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  ◇ ◆ 癌めーる 436号 (2008年1月10日)ニュース版 ◆ ◇
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【CONTENTS】

01:今週のインターネット
 :今週の一押し記事
02:厚生労働省 新着情報
03:今週の番組予定
04:今週の雑誌
05:口コミ情報局
06:翻訳連載
07:National Cancer Institute(米国国立がん研究所)を読む!
 <疼痛管理編>
08:WHO 国際疾病分類-腫瘍学を基礎としたがん関連用語集
09:今週のおすすめサイト&メールマガジン
10:イベント
11:書籍(新刊本案内)
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01:◆今週のインターネット◆

第40話 急性白血病の特徴
http://mainichi.jp/life/health/yamai/cancer/
(毎日新聞 2008年1月5日)

与党、肝炎救済法案まとめる 民主・小沢氏が賛成表明
http://www.asahi.com/politics/update/0104/TKY200801040226.html
(朝日新聞 2008年1月5日)

がん検診50%目標、困難 69市区「達成可能」ゼロ
http://www.asahi.com/health/news/TKY200801050173.html
(朝日新聞 2008年1月6日)

乳がん治療 チーム力がカギ
http://www.yomiuri.co.jp/iryou/medi/jitsuryoku/
(読売新聞 2008年1月6日)

乳がん3割自覚症状なし 年間500件以上手術  相良病院(鹿
児島)院長インタビュー  〜病院の実力〜
http://www.yomiuri.co.jp/e-japan/kagoshima/news/20080106-OYT8T00161.htm
(読売新聞 2008年1月6日)

薬害肝炎法案、週内にも成立 原告「全面解決へ土台」
http://www.asahi.com/politics/update/0107/TKY200801070328.html
(朝日新聞 2008年1月7日)

子宮頸がん…予防はワクチン・定期検診
http://www.yomiuri.co.jp/iryou/medi/renai/20071228-OYT8T00148.htm
(読売新聞 2008年1月7日)

女性の病気、一律料金で保障 イオン銀行が新保険
http://www.asahi.com/business/update/0106/TKY200801060149.html
(朝日新聞 2008年1月7日)

薬害肝炎法案、週内にも成立 原告「全面解決へ土台」
http://www.asahi.com/politics/update/0107/TKY200801070328.html
(朝日新聞 2008年1月7日)

「大腸がん」診断、病院で差…内視鏡治療で1〜42% 
http://www.yomiuri.co.jp/national/news/20080107i101.htm
(読売新聞 2008年1月7日)

肝炎救済法案、衆院を通過
http://www.asahi.com/health/news/TKY200801080172.html
(朝日新聞 2008年1月8日)

血友病患者ら救済の対象外 薬害肝炎法案
http://www.asahi.com/health/news/TKY200801070360.html
(朝日新聞 2008年1月8日)

ピロリ菌から発がんたんぱく質 北大、マウスで実証
http://www.asahi.com/health/news/TKY200801080038.html
(朝日新聞 2008年1月8日)

ピロリ菌でがん発症、マウスで確認
http://www.yomiuri.co.jp/e-japan/hokkaido/news/20080108-OYT8T00395.htm
(読売新聞 2008年1月8日)

開業医の再診料引き下げ再提案・健保連、賛成見込む 
http://health.nikkei.co.jp/news/med/index.cfm?i=2008010708699hb
(日本経済新聞 2008年1月8日)
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◆編集部 今週の一押し記事◆

【今週のインターネット】より

がん検診50%目標、困難 69市区「達成可能」ゼロ
http://www.asahi.com/health/news/TKY200801050173.html
(朝日新聞 2008年1月6日)

5年以内に受診率を50%以上にすると国が目標設定したがん検診
について、達成可能と考えている自治体が、道府県庁所在地の46
市と東京23区にはないことが朝日新聞が実施したアンケートでわ
かった。
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02:◆厚生労働省 新着情報◆

略語は次の項目を示します。
「緊」緊急情報、「組」組織・制度概要、「所」所管の法人、「法
」所管の法令、告示・通達等、「国」国会提出法案、「審」審議会、
研究会等、「統」統計調査結果、「白」白書、年次報告書等、「パ
」パブリックコメント、「適」法令適用事前確認手続、「申」申請
・届出等の手続案内、「調」調達情報、「予」予算及び決算の概要、
「評」評価結果等、「記」大臣等記者会見、「報」報道発表資料、
「情」情報公開、「お」お知らせなど、「行」行政分野ごとの情報、
「Q」よくあるご質問
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2008年1月1日(火))

[統、報] 平成19年 人口動態統計の年間推計
http://www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/jinkou/suikei07/index.html

2008年1月4日(金)

[お、行] 先進医療の概要について
http://www.mhlw.go.jp/topics/bukyoku/isei/sensiniryo/index.html

[お] 1月行事予定表
http://www.mhlw.go.jp/topics/event/monthly.html

[審] 第5回医療ニーズの高い医療機器等の早期導入に関する検討
会議事録
http://www.mhlw.go.jp/shingi/2007/10/txt/s1011-1.txt

[審] 「医療用医薬品の流通改善に関する懇談会」第13回会合資

http://www.mhlw.go.jp/shingi/2007/09/s0928-10.html

[お] 薬事工業生産動態統計平成18年8月及び9月分月報について
http://www.mhlw.go.jp/topics/yakuji.html

[審、行] 薬事・食品衛生審議会食品衛生分科会の開催について
http://www.mhlw.go.jp/shingi/2008/01/s0118-1.html
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03:◆今週の番組予定◆

●1月11日(金)00:30〜01:15 / 放送大学
がんの健康科学(’06)第14回
「がんの緩和ケア1」
担当講師・向山雄人(癌研究会有明病院部長)

●1月13日(日)18:00〜19:00 / NHK教育
日曜フォーラム
「団塊世代からの肺がん・専門医が勧める最新治療」

●1月14日(月)17:30〜18:15 / 放送大学
細胞生物学(’07)第15回
「がんと細胞死」
担当講師・森正敬(崇城大学教授)
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04:◆今週の雑誌◆

●週刊朝日  2008.01.11 (P.38)
手術数でわかるいい病院/第2弾・日本人に多いがんと5年生存率
−肺がん

肺がん手術全国ランキング、国立がんセンター中央病院、虎の門病
院、山陽病院・岡部和倫医師、岡山大学病院・佐野由文医師、開胸
手術、胸腔鏡下手術他

●週刊朝日  2008.01.11 (P.40)
手術数でわかるいい病院/第2弾・日本人に多いがんと5年生存率
−乳がん

乳がん手術全国ランキング、順天堂大学順天堂医院、齊藤光江医師、
癌研有明病院・岩瀬拓士医師、京都府立医科大学病院・中嶋啓雄医
師他

●週刊朝日 2008.01.11 (P.42)
手術数でわかるいい病院/第2弾・日本人に多いがんと5年生存率
−胃がん

胃がん手術全国ランキング、腹腔鏡下手術、癌研有明病院・福永哲
医師、大阪医科大学病院・谷川充彦医師、国立がんセンター中央病
院・片井均医師他 

●週刊朝日 2008.01.11 (P.44)
手術数でわかるいい病院/第2弾・日本人に多いがんと5年生存率
−大腸がん 

大腸がん手術全国ランキング、都立駒込病院・森武生医師、虎の門
病院・沢田寿仁医師、国立がんセンター中央病院・藤田伸医師他

●週刊朝日 2008.01.11 (P.46)
  手術数でわかるいい病院/公表された「がん5年生存率」 

全がん協が公表した「がん5年生存率」、厚労省研究班長・猿木信
裕医師(群馬県立がんセンター・手術部長)他 

●週刊朝日 2008.01.11 (P.154)
新・名医の最新治療/膀胱がん−60歳以上に多く、男性の発症率
は女性の3倍 

県立静岡がんセンター・鳶巣賢一病院長、BCG療法、経尿道的膀
胱腫瘍切除術、木原和徳・東京医科歯科大学病院泌尿器科教授、膀
胱温存療法他 

●週刊朝日 2008.01.11 (P.156)
名医のセカンド・オピニオン/膀胱温存の判断基準は?

癌研有明病院・福井巌副院長、膀胱がん、膀胱全摘手術、M−VA
C療法 
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05:◆口コミ情報局◆


「厚労省、薬害隠し主導」 肝炎訴訟で患者側批判

 汚染された血液製剤でC型肝炎ウイルスに感染したとする薬害肝
炎訴訟で、新たに
提訴した女性3人の第1回口頭弁論が30日、東京地裁(白石哲
(しらいし・てつ)裁
判長)であり、患者側の弁護士が、製薬会社から国に報告された患
者の資料について
「何の対策も取らずに放置した厚生労働省主導の薬害隠しだ」など
と批判した。
 原告の一人は「夫にまでうつると言われ、ショックだった。国と
製薬会社は一刻も
早く謝罪し、医療費助成制度をつくってほしい」と訴えた。国は争
う姿勢を示した。
 全国5地裁で計約170人が国と製薬会社に対し起こした同訴訟
については、舛添
要一厚労相が年内の和解による解決に意欲を示している。
 今回の原告は、北海道と東京都、山梨県に在住。いずれも出産時
の止血でフィブリ
ノゲンを投与され感染したとして、今年6月に提訴した。
 問題の資料は、2002年以降に厚労省内で保管され、フィブリ
ノゲンを投与後、
C型肝炎を発症した418人の症例一覧。165人については実名
やイニシャルなど個
人を特定できそうなデータがあることが今月表面化した。
 うち9人は原告の可能性が高いとされ、26日の大阪地裁での裁
判で国側は、これ
まで否定していた40代の原告女性に対するフィブリノゲン投与の
事実を認めた。
 東京地裁では、先に提訴した21人の患者に対する今年3月の判
決で、国と製薬会
社の責任を一部認めて計13人への賠償を命じており、原告、被告
双方が東京高裁に控
訴している。[共同通信]



森口覚氏死去

 森口 覚氏(もりぐち・さとる=山口県立大大学院健康福祉学研
究科長、元徳島大
医学部助教授、栄養学)27日午前7時54分、肝臓がんのため山
口市の病院で死去、
52歳。兵庫県出身。自宅は山口市宮野下2012の1のAの10
1。葬儀・告別式は
30日午前11時から兵庫県尼崎市上坂部3の28の8、小園会館
で。喪主は妻由美子
(ゆみこ)さん。
                        [共同通信]

To Headline


◆2007/10/31

入札回避で学内規定に違反 東北大調査委が最終報告

 東北大病院(仙台市)が手術室の新設工事を3分割して同じ建設
業者と随意契約し
た問題で、東北大の調査検討委員会(委員長・渡辺誠(わたなべ・
まこと)副学長)は
30日、これらの契約は入札回避を意図したもので学内規定に違反
しているとの最終報
告書をまとめた。
 報告書は「学内には規則を軽視する意識があった」として、法令
順守に向けた規定
の早期整備のほか、規定に反した契約を防ぐための事務手続きの見
直しなどを求めてい
る。
 問題の背景には病院の事務体制の不備に加え、新設手術室へ機器
を納入した東京の
医療機器販売会社が東北大病院を足掛かりに関連病院への販売実績
を上げようとしたこ
とや、新任教授が手術室新設で診療実績を上げようとした―などの
事情が絡み合ってい
たと指摘。ただ報告書は、契約を3分割した明確な理由を示してい
ない。
 渡辺委員長は同日、井上明久(いのうえ・あきひさ)総長に報告
書を提出。井上総
長は「厳粛に受け止める。再発防止に向け、入札の透明性などを確
保したい」とコメン
トした。同大は今後、懲戒委員会で関係者の処分を検討する見通し。
 今回の問題は8月に発覚し、東北大は渡辺副学長ら大学内部の4
人に、弁護士ら学
外の有識者4人を加えた調査委を設置。関係者から聞き取り調査な
どを進めていた。[共同通信]



器具の操作ミスで患者死亡 名古屋市の協立総合病院

 名古屋市熱田区の協立総合病院(尾関俊紀(おぜき・としのり)
院長)は30日、
気管に取り付けたチューブの操作ミスのため、入院中の愛知県内の
女性患者(89)が
窒息死する医療事故が起きたと発表した。病院から通報を受けた熱
田署が捜査している。

 病院によると、患者はがんの手術を受けるため、9月25日から
入院。手術後、気
管にたんがたまり、呼吸不全になったため、気管にチューブを装着
された。
 チューブは先端のふたを閉め、チューブの途中に開いた穴から呼
吸を通して発声で
きるタイプと、ふたを開けて呼吸するタイプがあり、患者には10
月26日から、ふた
を閉めるタイプを装着。
 29日未明、看護師がたんをたまりにくくしようと、ふたを開け
るチューブに交換。

同日朝、交代した別の看護師がチューブのタイプを確認しないまま、
ふたを閉めたた
め、患者は窒息死したという。
 尾関院長は「遺族に説明して謝罪した。調査委員会を設置し、再
発防止に努めたい」

としている。[共同通信]



奈良県が280万円支払い ガーゼ置き忘れで和解

 奈良県立奈良病院(奈良市)の手術で腹にガーゼ2枚を残された
上、ガーゼの除去
手術で後遺症を負ったとして、奈良市の主婦(40)が県に約10
00万円の損害賠償
を求めた訴訟は30日、県が主婦に約280万円を支払うことを条
件に奈良地裁で和解
した。
 訴状によると、主婦は2000年と01年、奈良病院で帝王切開
などの手術を受け
た。05年11月、激しい腹痛を訴えガーゼの置き忘れが判明。病
院で除去手術をした
後、右足のしびれなどを感じるようになった。
 主婦側は「ガーゼを取り出す際、誤って神経を傷つけられた」と
主張していた。[共同通信]



東京訴訟は9人か 肝炎一覧資料の原告数

 汚染された血液製剤でC型肝炎ウイルスに感染したとする薬害肝
炎東京訴訟で、同
訴訟の弁護団は30日、都内で記者会見し、厚生労働省が放置して
いた症例一覧の患者
418人に、東京地・高裁で係争中の原告40人のうち9人が含ま
れる可能性があるこ
とを明らかにした。
 血液製剤の投与時期や量、発症時期などの一部データが、症例一
覧の記載と一致。
うち3人は、より詳細なデータが合致し、同一患者であることは確
実という。
 厚労省のこれまでの調査では「症例一覧には、全国の薬害肝炎訴
訟の原告計約17
0人のうち9人、東京訴訟では4人が含まれる可能性が高い」とさ
れてきたが、一覧記
載の原告数が実際にはさらに多いことも考えられ、弁護団は全国調
査を進めている。
 また舛添要一厚労相が年内和解に意欲を示していることについて、
鈴木利広(すず
き・としひろ)弁護団代表は「訴訟の和解と医療費助成の方針は固
まっているようだが、

中身は不透明。国が法的責任をどこまで具体的に認めるのか、国会
などの発言でも厚
労相は言葉を濁している」と、慎重な見方を示した。[共同通信]



原告33人掲載の可能性 C型肝炎一覧資料で弁護団

 薬害肝炎訴訟の原告弁護団は31日、厚生労働省が放置していた
症例一覧記載の患
者418人には、各地の訴訟の原告計約170人中、33人が含ま
れる可能性があるこ
とを明らかにした。血液製剤の投与時期などのデータが一覧の記載
と一致したという。
 厚労省のこれまでの調査では「少なくとも9人」とされてきた。
 弁護団によると、内訳は仙台訴訟が1人(厚労省調査で1人)、
東京訴訟9人(同
4人)、名古屋訴訟4人(同1人)、大阪訴訟10人(同3人)、
福岡訴訟9人(同ゼ
ロ)。
 弁護団などは26日、原告のうち「フィブリノゲンを投与され感
染した」と主張し
ている約140人について、症例一覧に含まれているかの確認を国
と製薬会社に求めて
いる。[共同通信]



半年凍結後は1割負担に 保険料、来年10月から半年 高齢者医
療費問題が決着

 高齢者の医療費負担増の凍結問題は30日、自民、公明の与党プ
ロジェクトチーム
(PT)が75歳以上の一部高齢者からの新たな保険料徴収を20
08年4月から半年
凍結した後、同10月から半年間は保険料を9割軽減して1割負担
にとどめるなどの具
体策をまとめ、決着した。
 70―74歳の一般的所得者の窓口負担は、現行1割から2割へ
の引き上げを1年
間凍結する。福田内閣の連立政権合意に基づく負担増凍結策として
政府、与党で近く正
式決定する。
 凍結に要する財源約1500億円に加え、地方自治体のシステム
改修などにも10
0億円以上が必要とみられ、政府は07年度補正予算編成で対応す
る方向で検討を急ぐ。

 保険料徴収の半年凍結をめぐっては、公明党を中心に「凍結期間
が短すぎて負担軽
減にならない」との声が上がったため、さらに半年間の緩和策を追
加することで両党が
歩み寄った。
 保険料徴収の凍結は、会社員の子どもらに扶養されている約20
0万人が対象。窓
口負担引き上げの凍結対象となる一般的所得者は、夫婦の場合、年
収が520万円(単
身で383万円)未満で、年収がそれ以上の現役並み所得者を除き、
約600万人とみ
られる。
 与党は今回の凍結を「暫定措置」と位置付けており、09年度以
降の高齢者医療制
度について、制度改正の必要性も含めて来年7月をめどに与党PT
で検討を進める。特
に65―74歳の「前期高齢者」に関して、70歳以上と70歳未
満で負担割合が異な
る年齢区分の廃止や公費投入などの検討が焦点となる見通しだ。
 06年6月に成立した医療制度改革関連法には高齢者の負担増が
盛り込まれており、

70歳以上の年収が現役並み所得者は同年10月から窓口負担が2
割から3割に引き
上げられた。[共同通信]



埼玉医大に立ち入り検査 感染対策確認で国と県

 埼玉医大病院(埼玉県毛呂山町)で、多数の入院患者から多剤耐
性緑膿(りょくの
う)菌とバンコマイシン耐性腸球菌(VRE)が検出された問題で、
厚生労働省と県は
31日、医療法に基づき病院を立ち入り検査した。
 毎年1回の定例検査だが、院内感染防止に向け、設備や医療器具
の衛生管理状況な
どを調べる。
 病院では2004年から昨年まで、患者167人から多剤耐性緑
膿菌が検出され、
病院の調査委員会は死亡した男性患者1人について感染と死亡の因
果関係を認めた。
 埼玉医大病院と姉妹病院の埼玉医大国際医療センター(同県日高
市)では今年3月
以降、計60人の患者からVREが検出され、衛生管理状態の悪さ
があらためて浮き彫
りになっていた。[共同通信]



骨折女性が手術後に死亡 警視庁が捜査

 東京都足立区の東和病院で2004年10月、太ももの骨を折り
入院していた女性
=当時(75)=が人工骨に置き換える手術を受けた後、出血性シ
ョックで死亡してい
たことが31日、分かった。
 警視庁捜査1課と綾瀬署は、術後の経過観察がずさんだった疑い
があるとみて業務
上過失致死の疑いで捜査。手術を担当した整形外科の男性医師と准
看護師らから事情を
聴いている。
 調べでは、手術は04年10月20日で、女性は翌21日に死亡
した。女性には胸
腹部大動脈瘤(りゅう)や動脈硬化、腎不全の既往症があり、出血
性ショックを起こす
可能性があったが、手術に麻酔医が立ち会わず、術後の血圧管理な
どを適切に行ってい
なかったという。
 東和病院は「捜査中で、現段階ではコメントできない」としてい
る。
                        [共同通信]
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06:◆NCI出版物 翻訳連載◆

援助を求めるヒント
 
障害と対処法

障害
彼がガンであることは個人的なことだ。何で僕があちこち頼みに行
かなくてはならないのか。
対処 
 あなたと、あなたの愛する人が、誰に何をいつ話せばいいか考え
ましょう。

・今、いちばん親しくしている本の少しの人だけに頼みましょう。
あまり詳しくは伝えないようにしましょう。「彼は病気なの」とか、
「彼女は今日は気分が良くないみたい」というようなことだけにし
ましょう。 
・家族の誰かや、友人、信仰団体の人に病気のことをみんなに伝え
てもらいましょう。 
・知人ではなく、地域の機関や団体などに援助を求める。 


障害 
みんなすることがいっぱいある。しなきゃいけないことを放ってお
いたり、取りやめたりさせたくない。 
対処
もし他の人に負担をかけることが気になるのなら、ちょっと考えて
みてほしいことがあります。 

・誰もがおそらく手助けをしたいと思うものです。 
・もしたくさんの人から助けてもらえれば、あなたの負担は軽くな
ります。 
・誰か似た状況の人がいたら助けてあげたくなりませんか。あなた
は、手を貸してくれるように頼まれたらいやな気がしますか。 

 
障害
うまく言えないけど、今はちょっと手伝う気がしない。 
対処
人は一番助けが必要なときに、助けを求めたがらないものです。あ
なたは通常の社会生活や普通の人たちとはなれているので、援助を
求めることをいかに大変なことと思っているのでしょう。 
友達や、信仰団体の人やカウンセラーなど、あなたが信じられる人
と話してみましょう。こういった人はあなたの考えや気持ちを整理
する手助けをしてくれるでしょうし、支援を得る方法をあなたが見
つけるのを手伝ってくれるでしょう。 

 
障害
私には家族の世話をしたり、自分自身でもしなきゃいけないことが
あります。

対処 
 支援体制を持つことは、あなたの家族の世話をする一つの方法で
す。他の人に作業を分担することで、あなたは自分自身でやりたい
と思っていることができるようになります。 

 

遠距離からのケア 

「私たちの家族は米国じゅうに散らばっています。ですから、実際
に手伝うことは大変です。でも、『愛しています。何かしてほしい
ことはあるの。』と電話をかけてくる回数が増えました。たとえ、
手助けできることはそんなに多くはなくても、ただ電話を何度もか
けるだけで、心の重荷が少しは軽くなります 。」 −パティ−

ガンに罹った、愛する人から遠くはなれていることは、本当に大変
なことです。彼女の世話がどうなっているのかを、一歩立ち遅れて
伝わってくるように感ずるかもしれません。でも、たとえあなたが
遠く離れたところに住んでいたとしても、問題を解決したり、中心
的な取りまとめ役としてサポートすることはできます。 
介護する人が、患者である愛する人から1時間以上離れた場所に住
んでいる場合、通信手段として電話や電子メールを最も活用してい
ます。しかし、こういった手段で必要なことを判断するには限界が
あります。医療上の救急事態は別にして、遠距離にいる介護者は、
電話で対応できる状況なのか、実際に会いに行く必要があるのかど
うかを判断しなければならないということに直面します。

窓口を探す 

多くの遠距離の介護者は、支援を提供する有料のものと、ボランテ
ィアでなされるものの両方を調べることが有用だったと言っていま
す。危篤のときや、単に確認したいだけのときでも、大切な人のそ
ばに住んでいて、日中でも夜間にでも電話できるような人たちの支
援ネットワークを作っておきましょう。その地区の訪問ボランティ
アや、成人ディケアセンター、食事の宅配サービスも調べてみまし
ょう。地域の電話帳のコピーをとっておけば、手際よく連絡するこ
とができます。医療ケアチームの人たちなどには、緊急時のために
勤務先と自宅、携帯電話の番号などを知らせておきましょう。 

その他のヒント 

・介護をうける人の近くに住んでいる家族や友人に電子メールで毎
日新しい情報を知らせてもらえないか頼んでみましょう。または、
あなたの大切な人の状況や、必要としているものについての情報を
共有するためにホームページを作るのもいいかもしれません。 

・電子機器やコンピュータが得意な人と、別の連絡方法がないか相
談しましょう。ビデオやインターネットの利用技術は日々進歩して
います。 

・患者やその家族に対して航空券やバス路線に関して特例があるか
どうか、旅行代理店に電話してみましょう。病院のソーシャルワー
カーも、自家用飛行機のパイロットや、癌患者や家族を支援する企
業といった情報をもっと教えてくれるでしょう。 

・もし、飛行機であろうが自動車であろうが、愛する人に会うため
に旅をするのならば、帰宅後ちゃんとあなたが休憩をとれるように
時間を計算しておきましょう。顔を見に行ったあとには一息入れる
時間もないと言う遠距離の介護者が多いです。 

・長距離の電話代を節約するためにテレホンカードをディスカウン
トショップで入手することもいいかもしれませんし、契約している
電話の長距離料金体系や、携帯電話のプランを検討すれば、電話料
金を減らすことができるかもしれません。
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07:◆National Cancer Institute(米国国立がん研究所)を読む!


  検査に関する医師への質問事項

・ あなたはどのような検査を勧めるか。
 それは、なぜ。
・ 検査の費用はどのくらいかかるのか。
 医療保険は検査の支払いをしてくれるか。
・ 検査は外傷を生じるか
  何かリスクはあるか。
・ 検査後結果はどれくらいで出るか。
・ 検査に問題があったとき、ガンであるかどうかはどうしてわか
るか。


 ガンの症状 

 ガンによってさまざまな症状が引き起こされます。
 そのいくつかを示します: 

 ・乳房や、からだの他のいろいろな部位の肥厚やこぶ 
 ・新しいほくろや、既存のほくろの明らかな変化 
 ・治らないただれ
 ・おさまらない咳や声の嗄れ 
 ・大小便の排泄の変化 
 ・食後の不快感
 ・嚥下困難 
 ・理由のない体重の増減 
 ・異常な出血や排泄物 
 ・疲労感や虚弱感

 これらの症状が起こったとしても、ガンによって起こるというわ
けではありません。それらは、良性腫瘍でも他の問題でも起こりえ
ます。医師だけが診断できるのですから、これらの症状や、その他
の身体の変化について医師に受診することです。早期ガンはたいて
い痛みを伴いませんので、これらの症状があるときには痛みが出る
まで待っていてはいけません。




 診 断 

 もし症状があったり、検査結果がガンの可能性をあらわしていれ
ば、医師はそれがガンによるものか、それとも他の原因によるもの
かを判断します。そのために、患者の既往歴や家族の病歴をたずね、
身体所見を調べます。さらに臨床検査やX−線やさまざまな検査を
依頼するでしょう。


  
  臨床検査 

 血液と尿や他の体液の検査は患者の健康について重要な情報を提
供します。これらの検査により器官(たとえば腎臓)の機能の状態
を知ることができます。また、腫瘍マーカーと呼ばれるある種の物
質のレベルが高ければ、ガンの可能性が高くなります。しかしなが
ら、臨床検査の異常のみではガンの確実な診断をすることはできま
せん。 

 NCIには臨床検査のチェックシートを用意してあります。チェ
ックシートの入手に関しては、「NCI出版物」(National Cance
r Institute Publications)を参照してください。


  
  画像診断 

 身体内部の画像は、医師が腫瘍があるかどうかを見るための手助
けになります。これらの画像はいろいろな方法で得られます。

  
・X−線
  X線写真は身体内部の器官や骨を観察するもっとも通常の方法
です。
・CTスキャン
  コンピュータをX−線に組み合わせた一連の画像を撮像する特
殊な画像診断のひとつ  です。画像を鮮明にするために造影剤
(たとえば染料)を飲むか注射されます。
・核医学検査
  患者は放射性物質を飲むか注射されます。それは血流により特
定の骨や器官に集中  します。スキャナーと呼ばれる機械は放射
能レベルを検出し、コンピュータースクリーン  上やフィルムに
画像を作成します。放射性物質は速やかに患者の体内から消失して
いきます。
・超音波検査
  人間が聞き取れない高周波数の音波が体内に入って組織により
跳ね返ってきます。コ  ンピューターによりソノグラムとい呼ば
れる画像がつくられます。 
・MRI
  コンピュータに組み合わせれた強力な磁石により身体領域の詳
細な画像をつくるもの  です。画像はモニターで観察できますし、
印刷することもできます。
・ PET
  少量の放射性物質を中佐やされます。装置は体内の化学的な活
動を現す画像を作成  します。ガン細胞は活性化の高い領域とし
て画像にあらわれます。


 
 
  生検 

 ほとんどの場合、生検はガンの診断をする際に医師にとって常に
必要とされます。生検の際、組織が採取され、病理学者によって顕
微鏡で検査されます。組織採取の方法には、いくつかの方法があり
ます。

 ・ 針生検
   異常と思われる部位に針を刺し、組織や体液を採取します。
 ・内視鏡検査
   体内の領域を見るために、明かりのつく細い管(内視鏡)を
用います。内視鏡で検査のために組織や細胞を採取したりできます。
 ・外科生検
   外科生検は切除生検か切開生検です。
 ・ 切除生検は腫瘍全体を切除し、しばしば周囲の正常組織をあ
わせて切除します。
 ・ 切開生検は腫瘍の部分だけを切除します。
 ・ もしガンがあれば、その場で腫瘍全体が切除されるか、後日
の手術で腫瘍全体が切除  されます。 

 病理学者により検体が顕微鏡で観察されます。


 生検の前に医師に訊ねる事柄

・ どこで生検を受けるか
どれくらいの時間がかかるか
覚醒状態で行われるか。 
外傷を生じるか
・ リスクはあるか
   処置後に感染や出血の可能性はあるか
・ 結果はいつ出るのか
・ ガンと診断されたとき、次は誰と相談するか
   それは、いつか
============================================================

08:◆WHO 国際疾病分類-腫瘍学を基礎としたがん関連用語集◆

Acquired tufted hemangioma
後天性房状血管腫

Hemangioblastoma
血管芽腫

Lymphangioma
リンパ管腫

Lymphangioendothelioma
リンパ管内皮腫

Lymphangiosarcoma
リンパ管肉腫

Lymphangioendothelial sarcoma
リンパ管内皮肉腫

Lymphangioendothelioma, malignant
リンパ管内皮腫, 悪性

Capillary lymphangioma
毛細リンパ管腫

Cavemously mphangioma
海綿状リンパ管腫

Cystic lymphangioma
のう胞性リンパ管腫
============================================================

09:◆今週のおすすめサイト&メールマガジン◆

皆様からの情報をお待ちしております。自薦他薦は問いません。
がんや疾患に関する情報だけでなく、リラックスできる面白情報
もドシドシ編集部までお寄せ下さい。
============================================================

10:◆イベント◆

日本感染看護学会学術集会
第8回学術集会のご案内

◇日時◇2008年1月26日(土)、27日(日)

◇会場◇
場 所:ハイライフプラザいたばし(東京都板橋区板橋)

JR埼京線板橋駅より 徒歩1分
都営地下鉄三田線新板橋駅より 徒歩2分
東部東上線板橋駅より 徒歩7分
学術集会長:林 滋子

◇内容◇
1月26日(土)9:30〜17:00
・講演:感染看護の概念 
・一般演題 
・シンポジウム:感染対策の盲点をめぐって 

1月27日(日)9:30〜16:00
・講演:生涯教育と感染看護 
・一般演題 
・ワークショップ:看護実践者と教育研究者の連携 
・ワークショップ:看護の対象者の語りから学ぶ
 
◇定員:お問い合わせ下さい。

◇参加費◇
6,000円(学生3,000円)

〒400-0062
山梨県甲府市池田1−6−1
山梨県立看護大学短期大学部内
第8回日本感染看護学会学術集会事務局

FAX:055-253-7852
E-mail:kansen@yamanashi-ken.ac.jp

主催:NPO法人キャンサーネットジャパン
   http://www.cancernet.jp/

後援、協賛:厚生労働省・日本臨床腫瘍学会・日本サイコオンコロ
      ジー学会
      がん患者団体支援機構・NPO日本メディカルライ 
      ター協会
      NPO日本臨床研究支援ユニット・株式会社パート 
      ナーズ
      株式会社インターリスク総研・アメリカンファーミ 
      リー生命保険会社
      がんサポート・ブロウスサイエンスジャパン株式会社
      財団法人先端医療振興財団・
      財団法人パブリックヘルスリサーチセンターJPOP
      委員会CNCOLOGY部会
----------------------------------------------------------
皆様からの情報をお待ちしております。
掲載希望のがんや疾患に関するイベント情報をお寄せ下さい。
============================================================

11:◆書籍(新刊本案内)◆

●エビデンスに基づいた胆道癌診療ガイドライン

税込価格 : \3,675 (本体 : \3,500)
サイズ : 30cm / 111p
出版 : 医学図書出版
ISBN : 978-4-87151-348-7
発行年月 : 2007.11

●ホメオパシー癌のレパートリー  ホメオパシー海外選書 
頭から足まで

税込価格 : \5,880 (本体 : \5,600)
サイズ : 26cm / 151p
出版 : ホメオパシー出版
ISBN : 978-4-946572-88-3
発行年月 : 2007.11
============================================================

★cancer☆編集後記☆cancer★

■明けましておめでとう御座います。そして新年早々に配信1日遅
れましてすみません;先日は出張していまして編集も遅れてしまい
ました…
とりあえず今年の第一目標は、きちんと配信できる様にする事!で
す、ハイ。
今年も癌めーるをよろしくお願い致します。(モロ)
------------------------------------------------------------
【癌めーるについて】
医師・医療従事者・医療ジャーナリストなどの専門家の協力のもと
西洋・東洋医学などの、垣根を作らず癌(がん・ガン)に関する情
報を国内外からピックアップ。がん情報のワンストップ・メールマ
ガジンを目指しています。 発行責任者 乾 敏晃

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