癌めーる

• 最新号：2008-09-03
• 発行周期：週刊
• 読んでる人：3481人
• 創刊日：1999-06-08
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癌めーる 416号 （2007年8月1日）ニュース版

　☆★☆Cancer★☆Cancer★☆Cancer★☆Cancer★☆Cancer★☆

　　癌(がん・ガン)最新情報＆ワンストップ・メールマガジン
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　 ◇ ◆ 癌めーる 416号 （2007年8月1日）ニュース版 ◆ ◇
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【CONTENTS】

01：今週のインターネット
　：今週の一押し記事
02：厚生労働省　新着情報
03：今週の番組予定
04：今週の雑誌
05：口コミ情報局
06：翻訳連載
07：National Cancer Institute（米国国立がん研究所）を読む！
　＜食事のヒント編＞＜疼痛管理編＞
08：WHO 国際疾病分類-腫瘍学を基礎としたがん関連用語集
09：今週のおすすめサイト＆メールマガジン
10：イベント
11：書籍(新刊本案内)
12：読者プレゼント
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編集部より　＜読者プレゼントのお知らせ＞

石風社より出版の絵本、「おかあさんが乳がんになったの」を3名
の方にプレゼントいたします。詳細は、巻末の読者プレゼントの
コーナーをご覧ください。締め切りは、8月10日です。
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01：◆今週のインターネット◆

手術後、投薬と放射線治療
http://www.yomiuri.co.jp/iryou/medi/renai/20070723-OYT8T00079.htm
（読売新聞　2007/7/23）

良性なら手術急がず
http://www.yomiuri.co.jp/iryou/medi/renai/20070724-OYT8T00054.htm
（読売新聞　2007/7/24）

レスター、がん宣告を乗り越え奇跡の復帰勝利 
http://www.zakzak.co.jp/spo/2007_07/s2007072410.html
（ZAKZAK　2007/7/24）

患者と家族の会「フォーエバー」が、「がん対策条例」の制定を求
めて署名活動
http://www.bnn-s.com/news/07/07/070724164501.html
（BNN　2007/7/24）

４０歳代独身女性の医療やがん保険の選び方は？
http://www.yomiuri.co.jp/atmoney/unyou/20070725mk31.htm
（読売新聞　2007/7/25）

腸がん死亡数、自己診断キットで削減可能＝英団体
http://www.worldtimes.co.jp/news/world/kiji/2007-07-25T154752Z_01_NOOTR_RTRMDNC_0_JAPAN-270494-1.html
（世界日報　2007/7/25）

がん・５０話：第１７話　肝がんの治療
http://www.mainichi-msn.co.jp/kurashi/kenko/yamai/news/20070726ddn035070035000c.html
（毎日新聞　2007/7/26）

 (7/26)心臓CTスキャンにより癌（がん）リスク増大
http://health.nikkei.co.jp/hsn/news.cfm?i=20070726hj000hj
（日経新聞　2007/7/26）

 (7/26)癌（がん）抑制蛋白（たんぱく）が老化も防ぐ
http://health.nikkei.co.jp/hsn/news.cfm?i=20070726hj001hj
（日経新聞　2007/7/26）

日本化薬、尿路上皮がん診断キット開発へ
http://www.chemicaldaily.co.jp/news/200707/26/02801_2123.html
（化学工業日報　2007/7/26）

がん患者を１年８か月放置
http://hochi.yomiuri.co.jp/topics/news/20070726-OHT1T00227.htm
（スポーツ報知　2007/7/26）

がん患者、交流を　道センター内にサロン
http://www.hokkaido-np.co.jp/news/life/39905.html
（北海道新聞　2007/7/26）

闘病仲間と決意新たに　がん患者ら涸沢・奥穂高に挑戦
http://www.shinmai.co.jp/news/20070726/KT070725FSI090010000022.htm
（信濃毎日新聞　2007/7/26）

乳がん患者４８人に無断で臨床試験　神戸市立病院
http://www.asahi.com/health/news/OSK200707260194.html
（朝日新聞　2007/7/27）

がん専門家　１１職種で養成
http://www.yomiuri.co.jp/iryou/news/iryou_news/20070727-OYT8T00189.htm
（読売新聞　2007/7/27）

患者と共に歩む　学会に期待
http://www.yomiuri.co.jp/iryou/medi/gantowatashi/20070727-OYT8T00069.htm
（読売新聞　2007/7/27）

消化器外科医の不足深刻
http://www.yomiuri.co.jp/iryou/news/iryou_news/20070727-OYT8T00162.htm
（読売新聞　2007/7/27）

女性の健康・５０話：第１８話　子宮頸がんとワクチン
http://www.mainichi-msn.co.jp/kurashi/kenko/yamai/news/20070729ddn035070036000c.html
（毎日新聞　2007/7/29）

がん闘病中の筑紫哲也氏、選挙特番に音声出演
http://www.sankei.co.jp/seiji/senkyo/070729/snk024.htm
（産経新聞　2007/7/29）

原爆症、１９人の認定却下処分取り消す　熊本地裁
http://www.asahi.com/national/update/0730/SEB200707300009.html
（朝日新聞　2007/7/30）

がんを公表の民主・山本氏、比例区で当選
http://www2.asahi.com/senkyo2007/chumoku/TKY200707300012.html
（朝日新聞　2007/7/30）

「全員で勝ちたかった」２人棄却に原告複雑…原爆症認定訴訟
http://kyushu.yomiuri.co.jp/news/ne_07073052.htm
（読売新聞　2007/7/30）

重粒子線がん治療の拡大に対応して
http://www.nirs.go.jp/report/nirs_news/200707/hik06p.htm
（放医研ニュース　2007/7/30）

石綿被害の無料検診、対象拡大　１０月から実施へ
http://www.asahi.com/health/news/TKY200707310005.html
（朝日新聞　2007/7/31）
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◆編集部　今週の一押し記事◆

【今週のインターネット】より

がん専門家　１１職種で養成
http://www.yomiuri.co.jp/iryou/news/iryou_news/20070727-OYT8T00189.htm
（読売新聞　2007/7/27）

質の高いがん治療実現のため、静岡県立静岡がんセンターは０８年
度から、作業療法士や心理療法士など医師以外の１１職種につき、
がん専門家の養成を始める。がん治療に詳しい薬剤師の養成は国立
がんセンターが０６年度から始めたが、１１職種に及ぶ専門家の養
成は全国初。
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02：◆厚生労働省　新着情報◆

略語は次の項目を示します。
「緊」緊急情報、「組」組織・制度概要、「所」所管の法人、「法
」所管の法令、告示・通達等、「国」国会提出法案、「審」審議会、
研究会等、「統」統計調査結果、「白」白書、年次報告書等、「パ
」パブリックコメント、「適」法令適用事前確認手続、「申」申請
・届出等の手続案内、「調」調達情報、「予」予算及び決算の概要、
「評」評価結果等、「記」大臣等記者会見、「報」報道発表資料、
「情」情報公開、「お」お知らせなど、「行」行政分野ごとの情報、
「Ｑ」よくあるご質問
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２００７年７月２３日（月）

[審、行]　第５回診療行為に関連した死亡に係る死因究明等の在り
方に関する検討会の資料掲載について
http://www.mhlw.go.jp/shingi/2007/07/s0713-7.html

[審]　国立高度専門医療センターの今後のあり方についての有識者
会議報告書について
http://www.mhlw.go.jp/shingi/2007/07/s0713-8.html

[審]　ドナー家族の心情把握等作業班第１２回開催について
http://www.mhlw.go.jp/shingi/2007/07/s0730-6.html

２００７年７月２５日（水）

[審]　第９回医療施設体系のあり方に関する検討会資料
http://www.mhlw.go.jp/shingi/2007/07/s0718-8.html

２００７年７月２６日（木）

[審、行]　第７回診療行為に関連した死亡に係る死因究明等の在り
方に関する検討会の開催について
http://www.mhlw.go.jp/shingi/2007/08/s0810-1.html

[お]　医療安全対策について
http://www.mhlw.go.jp/topics/bukyoku/isei/i-anzen/index.html

[審]　平成19年5月10日先進医療専門家会議議事録
http://www.mhlw.go.jp/shingi/2007/05/txt/s0510-2.txt

２００７年７月２７日（金）

[審、報]　「医療費の将来見通しに関する検討会」議論の整理につ
いて
http://www.mhlw.go.jp/shingi/2007/07/s0701-2.html

[審]　平成19年度第１回化学物質による労働者の健康障害防止に係
るリスク評価検討会　　第１回議事録
http://www.mhlw.go.jp/shingi/2007/06/txt/s0620-2.txt
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03：◆今週の番組予定◆

●8月1日（水）09:55〜11:25 ／ フジテレビ
わかってちょーだい！

▽末期がんの父のために大学受験し夢目指す娘▽余命宣告された母
へ…花嫁姿を見せるために・最期の笑顔▽うれしぴ

●8月3日（金）21:00〜22:52 ／ フジテレビ
金曜プレステージ　“千の風になって”ドラマスペシャル第１弾ド
キュメンタリードラマ　「家族へのラブレター」

「千の風になって」をテーマにしたドラマスペシャルの第１弾は、
公募で寄せられたエピソードを映像化。平凡ながら幸せな家庭を築
いていた女性が突然、余命３カ月のがんと告げられる。清水曙美脚
本、福本義人演出。３人の子供にも恵まれ、平凡ながら幸せな生活
をしていた杏子（黒木瞳）はある日、健康診断で精密検査をするよ
う勧められる。再検査の結果は胃がん。末期症状で余命３カ月だっ
た。夫の貴之（石黒賢）は胃かいようと取り繕うが、隠し切れずに
杏子に告知する。いつも元気で家族の中心にいた杏子の病気は、長
男の健介（福士誠治）ら子供たちを動揺させた。杏子は自分の余命
を意識しながら子供たちに何が残せるかを苦悩し、家族と少しでも
長く共に過ごそうとする。

●8月7日（火）17:30〜18:00 ／ サイエンスチャンネル
科学医療フロンティア　＃１７

がん治療医が語るがんの真実（上）〜基礎知識と治療〜日本人の死
因の第１位、がん。そもそもがんにはなぜなるのか、なぜ痛いのか、
またがんに対する世間の認識と実情の違いなど、がんの基礎知識を
まとめます。後半では、主となるがんの標準療法は３つ、手術・放
射線治療・抗がん剤のうち、局部療法となる手術・放射線治療を紹
介します。
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04：◆今週の雑誌◆

●週刊エコノミスト   2007.07.31 (P.103) 
今週の銘柄／中外製薬−抗がん剤と抗体医薬で株価上昇

立花証券・千葉明弘

●週刊朝日   2007.08.03 (P.41) 
テレビガイド液晶未満／「余命１ヶ月の花嫁」美談の後味

小倉千加子／長島千恵、ＴＢＳ「愛と生命と涙の全記録「余命１ヶ
月の花嫁」〜乳がんと闘った２４歳最後のメッセージ〜」

●読売ウィークリー   2007.08.05 (P.80) 
患者を勇気づける「がんと闘う」有名人−宮崎ますみ、関口照生…

宮崎ますみ、プロレスラー・小橋建太、写真家・関口照生、王貞治
監督、鳥越俊太郎、吉田拓郎、渡哲也、乳がん、胃がん他

●女性自身   2007.08.07 (P.56) 
乳がん治療日記／久しぶりのお風呂も３分だけ。大好きな長湯をし
たい

山田邦子／乳がん、放射線治療

●女性セブン   2007.08.09 (P.42) 
余命１か月の花嫁・覚悟のウエディングドレス−看取った夫号泣２
時間

赤須太郎、長島千恵、乳がん

●プレジデント   2007.08.13 (P.89)
家庭の一大事／医者からがんの宣告を受けたらどうすべきか

どんぐりの会会長・椚計子、がん告知
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05：◆口コミ情報局◆

【情報ウォッチャー】

2007/06/22

●自傷行為で失明、府に責任　大阪高裁、６０００万賠償命令

　自傷行為で失明したのは養護学校の対応が原因だとして、京都府
長岡京市の女性（２４）と両親が府に約１億１０００万円の損害賠
償を求めた訴訟の判決で、大阪高裁は２１日、請求棄却の１審判決
を変更、約６２００万円の支払いを命じた。

　判決理由で渡辺安一（わたなべ・やすかず）裁判長は「教諭らに
は自傷行為に及ばないよう注意する義務があったのに、精神的な負
担となる運動を強制した」と学校側の過失を認定した。

　判決によると、女性は１９９０年４月に府立養護学校の小学部２
年に転入、精神的に負担がかかると頭や目をたたくなどの自傷行為
に及ぶことがあった。６年時の９４年９月、運動会の練習や山歩き
でパニックになるなどし、母親が学校側に配慮を求めたが、練習は
続けられ、外傷性白内障で失明した。

　女性側弁護士は「全面勝訴といっていい」と判決を評価、母親
（５１）は「長年闘ってきた労苦が報われた。判決を真摯（しん
し）に受け止め、きちんと責任を取る姿勢を示してほしい」と話し
た。［共同通信］


●加齢臭研究へ寄付講座

　エスエス製薬は２１日、健康科学大（山梨県富士河口湖町）に、
加齢臭や肥満予防などを研究、教育する寄付講座「健康加齢医学講
座」を今月下旬に開設すると発表した。

期間は約３年間で、寄付総額は９０００万円。［共同通信］


●被爆２世の調査継続で一致　放影研理事会

　日米共同の研究機関、放射線影響研究所（放影研、広島市・長崎
市）は２１日、長崎市で理事会を開き、原爆被爆者を親に持つ「被
爆２世」の健康影響調査を継続することで一致した。今後、日米両
政府と協議する。

　放影研は今年２月、被爆２世の生活習慣病と、親の被爆との関係
について「遺伝的影響は確認されなかった」との調査結果をまとめ
たが、はっきりした原因が分からず、継続を求める声が出ていた。

　放影研の大久保利晃（おおくぼ・としてる）理事長は「できるだ
け早く実現するよう努力する」と話している。

　理事会では、被爆放射線量とがんの罹患（りかん）率との関係に
関する新しい研究結果を、７月発行の米放射線専門誌に発表するこ
とや、１２月に米国で予定されている放影研の６０周年記念行事に
ついても報告された。［共同通信］


●寛仁さま、アルコール依存　宮内庁病院に１カ月超入院

　宮内庁は２２日、三笠宮寛仁さま（６１）について「専門医から
アルコール依存の状態にあると診断された」と発表した。宮邸での
静養だけでは改善が見込めないとして、宮内庁病院に１カ月以上入
院するという。

　重度の不眠や食べ物を飲み込みづらいなどの症状もあり、診断し
た国立病院機構久里浜アルコール症センターの樋口進（ひぐち・す
すむ）副院長を中心とする医療チームが治療に当たる。

　金沢一郎（かなざわ・いちろう）皇室医務主管は会見で「本人は
治療への専念に前向きであり、意向を踏まえて発表することにし
た」と話した。

　寛仁さまは１９９１年以降、食道やのどにできたがんの摘出手術
を７回受けた。ここ数年は度々体調不良を訴えて、東京都内の民間
病院や宮内庁病院に数日間の入院を繰り返し、今月１９日からも数
日間宮内庁病院に入院していた。［共同通信］


2007/06/25

●１５歳未満は親拒否でも輸血　信仰めぐり学会が指針素案

　宗教上の理由から輸血を拒否する「エホバの証人」信者の治療を
めぐり、日本輸血・細胞治療学会など５学会の合同委員会（座長・
大戸斉（おおと・ひとし）福島県立医大教授）が、患者が１５歳未
満の場合は、信者である親が反対しても輸血を行うとする指針の素
案をまとめたことが２４日、分かった。

　今後、関連学会や信者側の意見も聞き、年内に共通指針としてま
とめたいとしている。

　輸血・細胞治療学会は、エホバの証人に関する指針を１９９８年
に策定。この時は、親が反対しても輸血する年齢を１２歳未満、１
８歳以上は本人の意思を尊重するとしたが、１２―１７歳の患者に
ついては一律の規定を設けていなかった。

　大戸教授によると、近年、宗教上の理由による子どもの治療拒否
が「児童虐待」に当たるとの判断が司法の場で示されたことや、白
血病などの治療で子どもの輸血の要否の判断に常時直面する小児科
医からの要望を受け、昨年から合同委で検討を開始。「自己決定能
力が未熟な１５歳未満への輸血拒否は親権の乱用に当たる」と結論
づけた。

　１５歳で線引きしたのは、同年齢で義務教育が終わり、遺産相続
も可能となるため。「治療法についても自己決定できる年齢」とみ
なした。１５歳未満は「社会が保護すべき子ども」として最善の治
療が必要で、それに輸血も含まれるとした。

　１８歳以上については従来通り本人の意思を尊重するが、１５―
１７歳は、本人か親のいずれかが希望すれば輸血を行うという。
［共同通信］


●コピー薬めぐり米国と摩擦　タイ、認可の範囲拡大も

　【バンコク２４日共同】特許を持つ製薬企業の了承を得ないまま、
エイズ薬や血栓予防薬の「コピー薬」販売を認可したタイと、製薬
大手が拠点を置く米国との間で摩擦が起きている。知的財産権の保
護が不十分とする米国の批判にタイ政府は反発を強め、コピー薬認
可の範囲をさらに拡大する構えだ。

　同国政府は今後、５月にエイズ治療用のコピー薬導入を決めたブ
ラジルと保健分野で協定を結び、コピー薬の融通などで”共闘”す
る方針とみられる。

　タイ保健省は今年１月、「特許薬は高額で、貧しい患者に薬が行
き届かない」としてコピー薬導入を発表。

　これに対し米通商代表部（ＵＳＴＲ）は４月末に発表した知的財
産権保護に関する年次報告書で、タイを「優先監視国」に指定。コ
ピー薬導入について「透明性に欠け、手続きにも不備がある」と懸
念を示した。

　優先監視国は中国など１２カ国だが、東南アジア諸国連合（ＡＳ
ＥＡＮ）ではタイだけだ。

　５月２１日、コピー薬問題などをめぐりワシントンでグティエレ
ス米商務長官と会談したタイのモンコン保健相は「商務長官が製薬
会社の利益を代弁していることは明らか」と不快感を表明。保健相
は、がんなどの治療でもコピー薬を認める考えを示し、国内メディ
アの多くも政府を支持している。［共同通信］


●病院前に赤ちゃん置き去り　生後３、４カ月の女児

　２３日午後８時１０分ごろ、東京都世田谷区瀬田４ノ８ノ１、日
産厚生会玉川病院の北病棟前に、ベビーカーに乗った女の赤ちゃん
が置き去りにされているのを、病院に勤務する薬剤師の女性が見つ
け、警視庁玉川署に届けた。

　同署が保護責任者遺棄事件として捜査、保護者を捜している。

　調べでは、赤ちゃんは生後３、４カ月で、身長約６０センチ。風
船の模様が入ったピンク色の肌着を身に着け、ピンク色の毛布にく
るまれていた。外傷はなく、発見時には大声で泣き元気な様子だっ
たという。

　書き置きや身元が分かるようなものはなく、東京都港区内の乳児
院に預ける予定。［共同通信］


●代理出産、容認が過半数　厚労省の国民意識調査

　妊娠できない妻の代わりに別の女性に出産してもらう「代理出
産」について、厚生労働省が実施した国民意識調査で「認めてよ
い」と答えた人が半数を超えたことが２２日分かった。一方、自分
が不妊だった場合に「利用したい」と答えたのは１割に満たなかっ
た。

　結果は、厚労・法務両省の委託を受け、代理出産の是非などを検
討している日本学術会議の委員会にも伝えられる。

　調査は全国の２０―６０代の男女５０００人を対象に実施、約３
４００人から回答を得た。一定の条件下で代理出産を行うことにつ
いては、５４・０％が「社会的に認めてよい」と答えた。「認めら
れない」としたのは１６・０％だった。４年前に厚労省研究班が実
施した調査で「認めてよい」と答えたのは４６％だった。

　不妊だった場合に、代理出産を利用するかどうかについては「利
用したい」が９・７％、「配偶者が賛成したら」との条件付きは４
０・９％。「配偶者が望んでも利用しない」は４８・４％だった。

　出産してもらう相手としては「姉妹」が最も多く３８・３％、そ
れに「仲介業者から紹介される女性」が２８・０％、「母親」１
６・０％と続いた。［共同通信］


●放医研でも無届け保管　放射性の試薬など

　放射線医学総合研究所（千葉市）は２２日、所内の１３カ所から
管理されていない放射性物質が見つかったと発表した。うち６カ所
は放射線などの管理区域外だったが、環境や人体への影響はないと
している。報告を受けた文部科学省は同日、口頭で厳重注意した。

　見つかったのは粉末状の試薬、酢酸ウラニルやウラン鉱石の標本、
放射性物質に汚染された試料など。ガラス瓶に入れて薬品棚に置か
れるなどしていた。

　研究所などが保管する放射性物質は、１９７７年から文科省への
報告が必要になったが、今回見つかった物質はその当時の報告から
漏れていた。その後、大学などで無届けの放射性物質が相次いで見
つかったため、同省は２００５年に調査を要請したが、その際も調
査が不十分だったという。

　同研究所では今年４月、実験室の整理で無届けの酢酸ウラニルが
見つかり、一斉調査していた。［共同通信］


2007/06/26

●入院高齢者のつめはがす　女性看護師を刑事告発へ

　医療法人北九州病院は２５日、北九州八幡東病院（北九州市八幡
東区）の看護師で病棟課長の女性（４０）が、入院患者の高齢者４
人のつめをはがす虐待を行っていたと発表した。

　課長は「自然に取れた。水虫の処置のつもりでやった」などと虐
待を否定しているが、病院側は２６日に傷害容疑で八幡東署に刑事
告発した上で解雇する方針。数年前から同様の虐待が行われていた
可能性があるという。

　発表によると、課長は八幡東病院の東６階病棟を担当。つめをは
がされたのは男性１人、女性３人で、全員が７０代以上の認知症の
人たち。

　今月８日と１２日、８０代の男性が左足の親指など計２枚をはが
されたのに続き、８０代の女性が１２日と１５日に右足の各１枚、
９０代の女性が１４日と１５日に両足の計４枚、７０代の女性が１
５日に右足の計２枚を、それぞれはがされた。

　男性の病室に課長が入っていたことから、ほかの看護師が不審に
思い８日に報告。看護部長が課長につめの処置をやめるよう指示し
たが、その後もはがされる患者が出たため詳しく調べた結果、虐待
が判明。家族からも通報があった。

　課長は１９９０年から同病院に勤務し、２００２年から課長だっ
た。勤務態度に問題はなく、まじめだったという。

　病院は長期療養型の医療機関で、病床数は介護保険病棟と医療保
険病棟で計約５００。

　木元克治（きもと・かつはる）院長は「こういうことが起きて大
変申し訳ない。患者様とご家族に対し心からおわび申し上げる」と
話している。［共同通信］


情報ウォッチャー：
ＴＭＳジャパン　長谷川　淳史http://www.tms-japan.org/
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06：◆NCI出版物　翻訳連載　第44回◆

第7回「進行ガンに対処する」

皆様の参考になれば、幸いです。　　　　翻訳：編集人　冨田光紀
（ＰＤＦ版を使用）


便秘

　便秘は、便の水分が少なくなって固くなり、排便しづらくなり、
便通があまりない状態です。便通のときにお腹が痛かったり、ふく
れたような気持ちのよくない鈍い感じがする場合もあります。抗癌
剤や他の薬剤（とくに鎮痛剤など）が便秘を引きおこすことがあり
ます。座ったり横になったりしている時間が長く、あまり動き回ら
ないようなときも便秘になる場合があります。

以下に便秘のときの対処法をいくつかあげます：

・毎日、水分をたくさんとってください。温かい飲み物や、熱い飲
　み物で便通がよくなる場合が多いです。

・活発にしましょう。散歩や、水中エアロビクス、ヨガなどもいい
　でしょう。もし歩けないならば、医師や看護師に、ベッドの上や
　椅子に座って身体を動かす方法など、運動がないかたずねてみま
　しょう。

・食物繊維をもっと摂ったほうがいいのかどうかを医師や看護師、
　栄養士に相談してみて下さい。ふすまや、全粒小麦粉のパンやシ
　リアル、生野菜や調理した野菜、新鮮な果物やドライフルーツ、
　ナッツ、ポップコーンや、その他の食物繊維が豊富なものを食べ
　るように指示されることもあります。

・もし便通が無いことから痛みを感じたり気持ちが悪かったりする
　なら、医師や看護師に伝えましょう。浣腸や便秘薬、軟下剤など
　が処方されるかもしれません。自己判断で市販の下剤や浣腸など
　を使う前に、必ず医師や看護師に相談してください。

・鎮痛剤を服用する前に便秘薬の処方について医師に相談してくだ
さい。軟下剤を鎮痛剤と同時に使い始めることで、便秘の予防にな
る場合があります。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　Ｐ−２５

食欲不振と体型の変化

　癌がもっと進行した場合、食事や食欲が変化することがよくあり
ます。癌が進行するにつれて食欲が落ちてくる場合もあります。ま
た、たくさん食べたとしても、あなたの身体が栄養分を吸収できな
い場合もあります。そうなると、体重や体脂肪、筋肉などが落ちて
くることになります。

　こんな時には必要な栄養分という考え方はあまり重要ではなくな
ってきます。もし家族からもっと食べなさいと言われたとしても、
自分の身体と相談して決めるべきです。体重を増やしたり、食事の
量を増やすことではなく、身体が楽になったり症状が改善されるこ
とが目的なのです。

　看護師や栄養士などの医療ケアチームの人たちは、あなたが出来
るだけ健やかにすごすために必要な食事に変更してゆく指導なども
してくれるでしょう。食欲を改善し、吐き気をなくすための新しい
薬剤もありますので、医療ケアチームに相談してみてください。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　Ｐ−２６

睡眠障害

　病気、痛み、ストレス、薬および入院により睡眠障害が起きる場
合があります。睡眠障害には以下が含まれます。

・寝つけない
・少しの間しか眠れない
・夜中に目が覚める
・一度目が覚めると眠れない

睡眠障害に対処するために、次にあげた方法を試してみましょう。

・騒音を抑え、部屋を薄暗くし、部屋を暖かくまたは涼しくし、体
　を支えるための枕を使用する。
・ゆったりとした柔らかい服を着る。
・寝る前にトイレに行く。
・寝る2時間前に高タンパクの軽食をとる。　（例：ピーナッツバ
　ター、チーズ、ナッツ類、薄切りの鶏肉または七面鳥）
・カフェインを避ける（コーヒー、お茶、コーラ、ホットココア）。
・就寝時間を一定にする。（１５分〜３０分の昼寝を除く）
・睡眠障害に効果のある薬について担当の医療チームに相談する。

こういった薬で短期的には効果があるかもしれません。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　Ｐ−２７

混乱

　あなたは自分が混乱しているように感じ始めているかもしれませ
ん。進行ガン患者のなかには混乱が起こる人もいます。薬のせいで
起こる場合もあります。突然混乱状態になったり、一日の間に混乱
したりおさまったりする場合もあります。混乱の症状は以下のよう
なものがあります：

・突然の感情の変化（冷静な感情でいたのに突然怒り出すような）
・注意を払ったり集中することができなくなる（すぐに気が散って
　しまうような感じ、質問に答えることができなくなる、数学の問
　題のような論理的な作業が出来にくくなるなど）
・記憶障害や認識障害（自分がどこにいるのか忘れてしまったり、
　今日が何日か忘れてしまったり、ごく最近の出来事を忘れてしま
　ったりすること）

　もし、こういった兆候に気がついたら、その原因をみつけるため
に医療ケアチームに相談してください。それまでの間は、混乱をや
わらげるために以下にあげるうちの一つ以上を試してみてください。

　一方、混乱を楽にするのを助けるために、以下の一つ以上をため
してください：

・普段見慣れたもののある静かで明るい部屋に行く
・騒音を減らす
・家族や好きな人にそばにいてもらう
・見える場所に時計やカレンダーを置く
・介護する人を変えないようにする
・混乱に効果のある薬について医療ケアチームと相談する

　症状と副作用に関する詳細な情報はNCI小冊子の「食事のヒン
ト」、「化学療法とあなた」、放射線療法とあなた」、「疼痛管
理」（Eating Hints、Chemotherapy and You、Radiation Therapy 
and You、Pain Control: A Guide for People With Cancer and 　
Their Families）を参照してください。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　Ｐ−２８
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07：◆National Cancer Institute（米国国立がん研究所）を読む!

＜ガン患者のための食事のヒント編＞
http://www.cancer.gov/cancerinfo/eatinghints

●表―１　ガン治療の食事への影響

※ガン治療／食事への影響／副作用：症状

外科手術／よい栄養摂取の必要性が高まる。
　　　　　消化の緩慢化、口、のど、胃などの機能が低下する可能
　　　　　性がある。
　　　　　十分な栄養は、傷の治癒や体の回復を早める。
　　　　／患者の体重不足や体力不足の場合は、手術の前に高たん
　　　　　ぱく質や高カロリーの食事療法が処方される。手術後に、
　　　　　初めのうちは普通の食事が取れない患者もいるので、経
　　　　　静脈栄養(中心静脈栄養などの経鼻または胃ろうを介し
　　　　　て）による栄養補給を受けることがある。

放射線療法／がん細胞を破壊するときに、体の健康な細胞や正常な
　　　　　　器官に影響を与えることがある。
　　　　　／頭部、頸部、胸部、胸への治療の影響。
　　　　　　　・口渇・口の痛み・のどの痛み
　　　　　　　・嚥下の困難（嚥下障害）・食物の味覚変化
　　　　　　　・歯の問題・痰の増加
　　　　　　胃や骨盤への治療の影響。
　　　　　　　・吐き気と嘔吐・下痢・痙攣、膨満感

化学療法／がん細胞を破壊するときに、消化器官への損傷や食欲減
　　　　　退、食事能力の減衰が起こることがある。
　　　　／・吐き気と嘔吐・食欲不振・下痢・便秘
　　　　　・口やのどの痛み・体重の増加や減少・食物の味覚変化

生物学的療法／ガン細胞を攻撃するように免疫系を刺　　　　　　
（免疫療法）　激することが、食欲や食事能力に影響　　　　　　
　　　　　　　を与える。
　　　　　　／・吐き気と嘔吐・下痢・口の痛み
　　　　　　　・体重の激減
　　　　　　　・口腔内の乾燥（ドライマウス）
　　　　　　　・食の味覚変化
　　　　　　　・筋肉痛、倦怠感、発熱

ホルモン療法／ある種の療法は食欲を増加し、また体液のバランス
　　　　　　　を変えることがある。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　Ｐ−４１

表―２　澄んだ液体の例

・ブイヨン
・透明な脂肪の無いブロス　
・澄んだ炭酸飲料
・コンソメ
・クランベリー／グレープジュース
・フルーツ味の飲料
・果肉の無い果物の氷　
・無乳の果物の氷　
・フルーツポンチ
・蜂蜜
・ゼリー
・プレーンゼラチンデザート　
・アイスキャンデー
・スポーツドリンク
・柑橘類の絞りジュース
・絞ったレモネード／ライムエード
・裏ごしした野菜のスープ
・紅茶
・水

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　Ｐ−４２

表―３　完全流動食の例

・すべての果物ジュースとネクター
・ブイヨン、ブロス
・バター、クリーム、油、マーガリン
・炭酸入り飲料
・チーズ入りスープ
・コーヒー、紅茶
・新鮮な、または冷凍プレーンヨーグルト
・果物飲料
・フルーツポンチ
・蜂蜜、ゼリー、シロップ
・アイスミルク
・液体代用食
・牛乳　：全タイプ
・ミルクシェイク
・低温殺菌のエッグノック
・コーンスターチのプリン
・ゼラチンデザート
・ピューレしたジャガイモのスープ
・精製されまたは裏ごしした、調理された穀物類
・シャーベット
・裏ごしした少量の肉のブロスまたはゼラチン
・滑らかなアイスクリーム
・ソフトカスタード、焼きカスタード
・絞ったジュースのレモネードやライムエード
・裏ごしやミキサーにかけたスープ
・薄く切った果物のピューレ
・トマトジュース
・クリームスープのトマトピューレ
・野菜ジュース
・水

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　Ｐ−４３


監修：お茶の水女子大学　助教授　博士（栄養学）　池本真二
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＜疼痛管理＞


ガンの痛みについて

　痛みはどのように治療されるか
　ガンの痛みの管理計画の作成
　ガンの痛みの経過の観察
　ガンの鎮痛剤を替える必要ができたとき


ガンの痛みはどのように治療されるか

　ガンの痛みは通常、薬剤（鎮痛薬と呼ばれる）や、リラクゼーシ
ョン法、生体フィードバック法、イメージ療法、などの非薬療法に
より治療されます。鎮痛薬を使用しようと思うのであれば、それが
どのようなものでも医師や看護師に相談しましょう。薬剤は適切に
使用されたときのみ安全なものです。処方箋や医師の指示がなくて
も鎮痛剤を買うことができますが、このような薬剤を、非処方鎮痛
剤または店頭販売（ＯＴＣ）鎮痛剤といいます。他の薬剤には医師
の処方箋が必要です。

　薬剤や非薬療法の効果がない人のためには、そのほかの方法が使
用されます。それは、腫瘍を縮小させる放射線療法、腫瘍の一部ま
たは全部を取り除く手術、痛みの刺激を伝わらなくするために、神
経の周辺や脊椎内に直接鎮痛剤を注入する神経遮断法、痛みを感じ
なくするための神経切断法などです。


ガンの痛みの管理計画の作成

　管理プランの第一段階は医師、看護師、薬剤師などと痛みについ
て話し合うことです。あなたの痛みについて、家族や友人にも、医
療者にと同じように話をしておきましょう。相すれば、疲れきって
いたり、あまりの痛みで自分で話をすることができないときに、家
族や友人にあなたの代わりに管理プランについて医療者と話をして
もらうことができます。

　痛みの尺度（ペインスケール）を使用すると、どれくらいの痛み
を感じているかを表現するのに便利です。ペインスケールの例は"
参考"の章にあります。

・痛みの程度に１０段階をつけます。
・痛みをまったく感じないときを０とします。
・痛みが酷くなるにつれて数を大きくしていきます。
・１０はもう我慢できないくらいの痛みをあらわします。

　もちろん、５段階でも１００段階でも、自分の好きなスケールを
使うことができます。

　しかし、ほかの人にあなたがどのようなペインスケールを使用し
ているかを知らせ、同じスケールを使いましょう。たとえば　「私
の痛みは、０〜１０のスケールの７です。」というようにです。

　記述式のスケールを使うこともできます。

・痛みの最悪の場合はどのようか
・いつもの痛みの程度はどれくらいか
・痛みの少ないときはどのようか
・治療で痛みがどのように変るか

　医師や看護師、薬剤師、家族・友人に話す内容

・痛みを感じるところ。
・どのように感じるか。刺すような、鈍い、ズキズキする、ずっと
　続く
・どれくらいの痛さか。
・どれくらい続くか。
・何が痛みを和らげたり、酷くしたりするか。
・どんな薬剤を使用しているかと、それがどのような効果があるか。

　医師や看護師、薬剤師が知っておくこと

・今どんな鎮痛薬を服用しているか。またどのような鎮痛薬を使っ
　ていたか。その効果は。
　"参考"の章にある「服用中の薬剤」「以前の薬剤」という医療記
　録にこの情報を記録しておきましょう。
・薬剤に関する既知のすべてのアレルギー反応

　鎮痛剤についての医師や看護師への質問事項

・どれくらいの薬剤を服用しなければならないか。また、どれくら
　いの間隔で。
・痛みが和らがないときは、服用量を増やしても良いか。どれくら
　い増やしても良いのか。
・服用量を増やす前に連絡する必要があるか。
・鎮痛薬を飲み忘れたり、間隔があいてしまったときにはどうする
　か。
・鎮痛薬は食事と一緒にとるべきか。
・鎮痛薬を飲むときにどれくらいの水を飲めばよいか。
・効き始めるまでどれくらい時間がかかるか。
・鎮痛薬を服用後、アルコール類の摂取、車の運転、機械の操作、
　などをしても良いか。
・鎮痛薬と一緒にどんな薬を服用して良いか。
・どんな副作用が予想されるか。それをそのように防いだらよいか。


翻訳：癌めーる編集部
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08：◆WHO 国際疾病分類-腫瘍学を基礎としたがん関連用語集◆

この用語集は、海外のがん情報を正確に読み解いていただくための
参考資料としていただくために連載を開始することにいたしました。
用語の抽出は、WHOの国際疾病分類の腫瘍学を参考としています。

Carcinosarcoma, embryonal
癌肉腫, 胎芽性

Myoepithelioma
筋上皮腫

Myoepithelial tumor
筋上皮性腫瘍

Myoepithelial adenoma
筋上皮性腺腫

Malignant myoepithelioma
悪性筋上皮腫

Myoepithelial carcinoma
筋上皮性癌

Adenomyoepithelioma
腺筋上皮腫

Mesenchymoma, benign
間葉腫, 良性

Mesenchymoma
間葉腫

Mixed mesenchymal tumor
混合間葉腫瘍
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09：◆今週のおすすめサイト＆メールマガジン◆

皆様からの情報をお待ちしております。自薦他薦は問いません。
がんや疾患に関する情報だけでなく、リラックスできる面白情報
もドシドシ編集部までお寄せ下さい。
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10：◆イベント◆

乳房再建のいろいろ　VOL-Netテーマ勉強会
〜医師＆体験者に聞いてみませんか〜

◇日時◇
2007年8月12日(日）午後2時〜4時半(午後1時半開場）

◇場所◇
東京都渋谷区代々木神園町3-1
国立オリンピック記念青少年総合センター
センター棟4階　セミナーホール

小田急線参宮橋駅7分　東京メトロ千代田線代々木公園駅下車10分

◇講師◇
岩平　佳子氏(ブレストサージャリクリニック）
武石　明精氏　(東京慈恵会医科大学形成外科准教授）

◇参加費◇
会員　500円　一般　1,000円　(当日受付にて）

◇定員◇先着申し込み順　200名

◇申し込み◇
VOL-Netホームページ　http://www.vol-net.jp
メニュー「イベント情報」から必要事項を記入し、送信して下さい。
パソコンをお持ちでない方は070-5080-6516にお問い合せ下さい。

詳細はこちら
http://blog.so-net.ne.jp/b-c-support_soreiyu/2007-07-17
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皆様からの情報をお待ちしております。
掲載希望のがんや疾患に関するイベント情報をお寄せ下さい。
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11：◆書籍(新刊本案内)◆

●がん化学療法ケアガイド　治療開始前からはじめるアセスメント
とセルフケア支援 ベスト・プラクティスコレクション

浜口 恵子編集
本山 清美編集

税込価格 ： \2,730 （本体 ： \2,600）
出版 ： 中山書店
サイズ ： Ｂ５判 / 221p
ISBN ： 4-521-60411-0
発行年月 ： 2007.2

がん化学療法を受ける患者に対して看護師が果たす役割とそのケア
の根拠となる知識を専門看護師が記述する。代表的なレジメンから
副作用が一覧でき、副作用の予防・早期発見のためのアセスメント
ポイントが盛りだくさん。


●いのちの往復書簡　わたしを超えて

玄侑 宗久著
岸本 葉子著

税込価格 ： \1,470 （本体 ： \1,400）
出版 ： 中央公論新社
サイズ ： 四六判 / 233p
ISBN ： 4-12-003802-5
発行年月 ： 2007.2

僧侶でもある作家と、がんを体験したエッセイストが、ほぼ１年間
にわたって取り交わした往復書簡集。般若心経、不動智神妙録、ユ
ング心理学、量子論や、心とからだについて自在に思いを綴り合っ
た感動の記録。


●肺がん　肺がんにかかる前に読んでいただきたい本

野中 誠著

税込価格 ： \525 （本体 ： \500）
出版 ： ブイツーソリューション
サイズ ： Ｂ６判 / 89p
ISBN ： 4-434-10268-0
発行年月 ： 2007.2

がん対策基本法が２００７年４月から施行される。がんに対する正
しい知識が必要なのは医療従事者だけではない。肺がん患者やその
家族、健康な人も対象に、世界の肺がんの動向から予防までを平素
な文章でまとめる。


●臨床医のヒント１００冊

安達 洋祐著

税込価格 ： \1,995 （本体 ： \1,900）
出版 ： 金原出版
サイズ ： Ａ５判 / 213p
ISBN ： 4-307-77151-6
発行年月 ： 2007.2

医療が細分化・専門化された時代だからこそ、医師も一般の書籍を
読んで知識を磨こう！　外科医である著者が、よき臨床医になるた
めの１００冊をがん・病院・医師など２０の項目ごとに紹介。診察
や人生に役立つ教訓が満載。


●がん　患者を生きる

朝日新聞医療グループ編

税込価格 ： \1,050 （本体 ： \1,000）
出版 ： 朝日新聞社
サイズ ： Ｂ６判 / 190p
ISBN ： 4-02-250254-1
発行年月 ： 2007.2

医師の診断・治療法は絶対か？最先端技術・未承認薬の効果は？余
命宣告のショックからいかに立ち直るか？だれもが悩む問題を患者
や家族の体験からつづる。『朝日新聞』連載を単行本化。
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12：◆読者プレゼント◆

石風社より出版の「おかあさんが乳がんになったの」を癌めーる読
者３名にプレゼントいたします。ご希望の方は、郵便番号、住所、
氏名を添えて癌めーる編集部宛にお申し込みください。締め切りは
８月１０日です。

申し込み先　癌めーる編集部　ganmail@infoseek.jp
書籍名　「おかあさんが乳がんになったの」
定価　１５００円（＋税）　Ａ−４版

家族が深刻な病にかかったとき、子供達がそれをどのように受け止
めたか。子供達への告知や、周囲の人の患者への接し方などのヒン
ト、またがんについて子供達にわかるようにかかれています。『そ
して、なによりもよかったのは、おかあさんの病気のことで、私た
ち家族が、前よりも、もっともっとかたく結ばれるようになったこ
とです。』（本書より）
９歳と１１歳の女の子が書いた闘病絵本です。

文、絵　アビゲイル・アッカーマン＆エイドリエン・アッカーマン
アメリカ対がん協会発行
翻訳　飼牛万里
発行所　石風社　http://www.sekifusha.com
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★cancer☆編集後記☆cancer★

■一昨年、脳出血で倒れた祖父が、先週他界しました。倒れてから
の1年5ヶ月、半分以上を家で過ごし、最後も家で多くの家族に看取
られていきました。どんな最期が幸せなのか分からないけれど、周
りのみんなを幸せにした最期だったと思います。とてもおじいちゃ
んらしいです。（渡）
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【癌めーるについて】
医師・医療従事者・医療ジャーナリストなどの専門家の協力のもと
西洋・東洋医学などの、垣根を作らず癌（がん・ガン）に関する情
報を国内外からピックアップ。がん情報のワンストップ・メールマ
ガジンを目指しています。　発行責任者　乾 敏晃

●記事内容・投稿記事・広告に関するご意見・ご感想は
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・編集部にて内容を選択させて頂きます。
・このメールマガジンで紹介されている広告は、弊社で効果を確
認したものではありません。
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