癌めーる

• 最新号：2008-08-27
• 発行周期：週刊
• 読んでる人：3482人
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癌めーる 415号 （2007年7月25日）ニュース版

　☆★☆Cancer★☆Cancer★☆Cancer★☆Cancer★☆Cancer★☆

　　癌(がん・ガン)最新情報＆ワンストップ・メールマガジン
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　 ◇ ◆ 癌めーる 415号 （2007年7月25日）ニュース版 ◆ ◇
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【CONTENTS】

01：今週のインターネット
　：今週の一押し記事
02：厚生労働省　新着情報
03：今週の番組予定
04：今週の雑誌
05：口コミ情報局
06：翻訳連載
07：National Cancer Institute（米国国立がん研究所）を読む！
　＜食事のヒント編＞＜疼痛管理編＞
08：WHO 国際疾病分類-腫瘍学を基礎としたがん関連用語集
09：今週のおすすめサイト＆メールマガジン
10：イベント
11：書籍(新刊本案内)
12：読者プレゼント
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編集部より　＜読者プレゼントのお知らせ＞

石風社より出版の絵本、「おかあさんが乳がんになったの」を3名
の方にプレゼントいたします。詳細は、巻末の読者プレゼントの
コーナーをご覧ください。締め切りは、8月10日です。
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最新の治療をおこなっても、３人に１人は、癌で死亡しています。
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01：◆今週のインターネット◆

情報集め　胃がん克服
http://www.yomiuri.co.jp/iryou/medi/renai/20070713-OYT8T00057.htm
（読売新聞　2007/7/13）

子宮なくても挑戦させて
http://www.yomiuri.co.jp/iryou/medi/renai/20070717-OYT8T00069.htm
（読売新聞　2007/7/17）

日本人でもコーヒー摂取者に肝がんが少ない傾向
http://www.nikkeibp.co.jp/news/life07q3/539831/
（nikkei BPnet　2007/7/18）

受診増へミニドック　ＳＣ出張も　県ががん予防推進事業
http://www.fukuishimbun.co.jp/modules/news2/article.php?storyid=1276
（福井新聞　2007/7/18）

看病の感謝込め姉の作品展示会　がんと闘病２年半、春日井の森下
さん
http://www.chunichi.co.jp/article/aichi/20070718/CK2007071802033332.html
（中日新聞　2007/7/18）

がん・５０話：第１６話　ウイルス肝炎予防を
http://www.mainichi-msn.co.jp/kurashi/kenko/yamai/news/20070719ddn035070045000c.html
（毎日新聞　2007/7/19）

（２６）自分の治療　自分で選ぶ
http://www.yomiuri.co.jp/iryou/medi/karadaessay/20070720-OYT8T00164.htm
（読売新聞　2007/7/20）

がん研など、白血病薬の効き方を遺伝子で事前診断
http://health.nikkei.co.jp/news/top/index.cfm?i=2007071908639h1
（日経産業新聞　2007/7/20）

肺がんの治療＜下＞　レーザー照射で痛みなし　切らない手術
http://www.chunichi.co.jp/article/living/health/CK2007072002034091.html
（中日新聞　2007/7/20）

末期がん患者に安らぎを　松阪厚生病院に緩和ケア病棟開設
http://www.chunichi.co.jp/article/mie/20070720/CK2007072002033948.html
（中日新聞　2007/7/20）

１９９８〜２００２年、がん患者４０万人追跡してみたら
http://japanese.joins.com/article/article.php?aid=89466&servcode=400&sectcode=400
（中央日報　2007/7/20）

韓国でも食の危機
http://www.yomiuri.co.jp/gourmet/news/20070721gr01.htm
（読売新聞　2007/7/21）

末期がんの母、思いを本に　福岡・小郡のテレニン晃子さん　１歳
半の娘へ“伝言”
http://www.nishinippon.co.jp/nnp/local/fukuoka/20070720/20070720_028.shtml
（西日本新聞　2007/7/21）

痛み強い口内炎　月に１、２回
http://www.yomiuri.co.jp/iryou/medi/soudan/20070722-OYT8T00068.htm
（読売新聞　2007/7/22）

女性の健康・５０話：第１７話　子宮頸がんと妊娠
http://www.mainichi-msn.co.jp/kurashi/kenko/yamai/news/20070722ddn035070026000c.html
（毎日新聞　2007/7/22）

エーザイ、海洋生物の毒素を模した新薬・複数種のがんに効果
http://health.nikkei.co.jp/news/top/index.cfm?i=2007072200973h1
（日経産業新聞　2007/7/22）

ナノキャリア、薬効高めた抗がん剤・新薬候補物質で特許
http://health.nikkei.co.jp/news/top/index.cfm?i=2007072201038h1
（日経産業新聞　2007/7/23）

食品安全衛生局「機能性食品の乱用は危険」
http://viet-jo.com/news/life/070720053107.html
（日刊ベトナムニュース　2007/7/23）

抗がん剤で痩せた顔「これもダイエット！」
http://japanese.donga.com/srv/service.php3?biid=2007072327668
（東亜日報　2007/7/23）

「東海地方からも参加を」　兵庫で９月、がん患者支援イベント
http://www.chunichi.co.jp/article/gifu/20070723/CK2007072302034811.html
（中日新聞　2007/7/23）

最先端のがん治療紹介　中区で公開講座
http://www.chugoku-np.co.jp/Health/An200707230197.html
（中国新聞　2007/7/23）

肝炎検査の委託、東京と福岡のみ　自治体、負担増嫌う
http://www.asahi.com/health/news/TKY200707230663.html
（朝日新聞　2007/7/24）

ブッシュ大統領の大腸ポリープは良性…スノー報道官
http://www.yomiuri.co.jp/world/news/20070724i102.htm
（読売新聞　2007/7/24）

国の責任で追跡調査を　長崎市原爆被爆対策部長　県被爆２世の会
と協議で説明
http://www.nishinippon.co.jp/nnp/local/nagasaki/20070724/20070724_004.shtml
（西日本新聞　2007/7/24）
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◆編集部　今週の一押し記事◆

【今週のインターネット】より

女性の健康・５０話：第１７話　子宮頸がんと妊娠
http://www.mainichi-msn.co.jp/kurashi/kenko/yamai/news/20070722ddn035070026000c.html
（毎日新聞　2007/7/22）

初期の子宮頸がんは症状がないのが普通で、妊娠を契機に産婦人科
を受診した際や、職場の検診などで、偶然に子宮頸がんが見つかる
ことがよくあります。これから妊娠することを考えていた女性が子
宮頸がんと診断されるつらさは、筆舌に尽くしがたいものがあるで
しょう。
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02：◆厚生労働省　新着情報◆

略語は次の項目を示します。
「緊」緊急情報、「組」組織・制度概要、「所」所管の法人、「法
」所管の法令、告示・通達等、「国」国会提出法案、「審」審議会、
研究会等、「統」統計調査結果、「白」白書、年次報告書等、「パ
」パブリックコメント、「適」法令適用事前確認手続、「申」申請
・届出等の手続案内、「調」調達情報、「予」予算及び決算の概要、
「評」評価結果等、「記」大臣等記者会見、「報」報道発表資料、
「情」情報公開、「お」お知らせなど、「行」行政分野ごとの情報、
「Ｑ」よくあるご質問
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２００７年７月１７日（火）

[審、行]　第６回診療行為に関連した死亡に係る死因究明等の在り
方に関する検討会の開催について
http://www.mhlw.go.jp/shingi/2007/07/s0726-4.html

[統、報]　医療施設動態調査（平成19年4月末概数）
http://www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/iryosd/m07/is0704.html

[審]　医療サービスの質の向上等のためのレセプト情報の活用に関
する検討会　第１回開催案内
http://www.mhlw.go.jp/shingi/2007/07/s0725-2.html

２００７年７月１８日（水）

[審]　治験中核病院・拠点医療機関等協議会開催について
http://www.mhlw.go.jp/shingi/2007/08/s0802-1.html

[審]　厚生科学審議会科学技術部会ヒト胚研究に関する専門委員会
　第１１回資料
http://www.mhlw.go.jp/shingi/2007/05/s0507-4.html

[行]　化学物質による災害発生事例について
http://www.mhlw.go.jp/bunya/roudoukijun/anzeneisei.html

[審]　平成19年度　第１回　薬事・食品衛生審議会医薬品等安全対
策部会資料
http://www.mhlw.go.jp/shingi/2007/06/s0628-18.html

[審]　第５回医療費の将来見通しに関する検討会資料
http://www.mhlw.go.jp/shingi/2007/07/s0711-3.html

[審、行]　第３回診療行為に関連した死亡に係る死因究明等の在り
方に関する検討会の議事録について
http://www.mhlw.go.jp/shingi/2007/06/txt/s0608-2.txt

２００７年７月１９日（木）

[お、行]　健康被害情報・無承認無許可医薬品情報
http://www.mhlw.go.jp/kinkyu/diet.html

[お、行]　【平成19年7月18日】医療事故情報収集等事業 平成18年
　年報　の公表について
http://www.mhlw.go.jp/new-info/index.html

[行]　一般用医薬品販売制度ホームページ
http://www.mhlw.go.jp/bunya/iyakuhin/ippanyou/index.html

２００７年７月２０日（金）

[統、報]　病院報告（平成19年2月分概数）
http://www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/byouin/m07/02.html
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03：◆今週の番組予定◆

●7月25日（水）22:25〜22:50 ／ NHK教育
知るを楽しむ・人生の歩き方　「子どもの命の灯」

小児科医の細谷亮太氏が、30年以上小児がんの子供たちと向き合っ
てきた経験から得た、生きることのつらさと素晴らしさを語るシ
リーズの最終回。彼は、最初にみとった少女から今までの間に、２
００人を超える子供たちをみとった。恩師は、病気の子供たちと一
生懸命かかわることは大切だが、自分の時間も大事にしないとこの
仕事は長く続けられないと語り、葬式などには行かなかった。細谷
氏は、子供の死に立ち会っては涙を流す自分はプロではないように
思い悩んでいたが、30年仕事を続けてきた今では逆に涙を流せなく
なったらこの仕事を辞めようと考えている。自問を続けた細谷氏の
思いを聞く。

●7月26日（木）02:40〜03:25 ／ ＮＨＫ衛星第二 ／ NHK BS2
サイエンスＺＥＲＯ　「解明進む！痛みの科学」

体験痛み測定▽脳との不思議な関係▽がんの痛み抑えろ

●7月30日（月）21:30〜22:00 ／ ＢＳ朝日
徹子の部屋　「子宮がん闘病と20キロ激量・洞口依子」

●7月31日（火）03:45〜04:00 ／ ＮＨＫ衛星第二 ／ NHK BS2
きょうの健康　「がんの放射線治療・最前線」

●7月31日（火）16:30〜17:00 ／ サイエンスチャンネル
科学医療フロンティア　＃２４

進化する乳がん医療　今や女性の死亡率トップに迫る勢いで増え続
けているのが乳がん。今や年間４万もの女性が罹患します。しかも、
３０歳代から５０歳代と、働き盛りの年代にかかる人が多いのも特
徴です。乳がんは全ての女性にとって身近で切実な問題なのです。
しかし、それに対抗する医療も進化を遂げつつあります。そんな乳
がんの検査・治療にむけての最新技術・先進的研究を紹介します。
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04：◆今週の雑誌◆

●読売ウィークリー   2007.07.29 (P.82) 
「子宮頸がんは予防接種で」という海外の常識−坂井泉水も助かっ
た？

子宮頸がん予防ワクチン、ＨＰＶ、メルク社、「ガーダシル」、Ｇ
ＳＫ「サーバリックス」

●サンデー毎日   2007.07.29 (P.67) 
予防薬／コレステロールの理想値は

内科医・川上立太郎／コレステロール、がん、大阪府立成人病セン
ター、国民栄養調査、Ｊ−ＬＩＴ、心筋梗塞、帝京大学病院救命救
急センター他

●女性自身   2007.07.31 (P.35) 
吉田拓郎・妻が本誌に明かした「うつ悪化原因」と「献身の覚
悟」！

吉田拓郎、森下愛子、更年期うつ、肺がん、つま恋ライブ、世田谷
井上病院理事長・井上毅一他

●女性自身   2007.07.31 (P.47) 
乳がん治療日記／放射線治療が始まったら何でもがんに結びつけち
ゃう

山田邦子／乳がん、肺がん、放射線治療

●女性自身   2007.07.31 (P.54) 
「治りにくい病気」を解決する子供の名医２２人（２）

花粉症、思春期病、小児糖尿病、小児がん、治りにくい病気を解決
する子供の名医リスト（１）、用賀アレルギークリニック・長倉俊
和他

●女性自身   2007.07.31 (P.154)
「キレイ」のポイントは腸年齢が握ってる！

松生クリニック院長・松生恒夫、腸内環境、小腸、大腸、食生活、
食物繊維、玄米食、オリゴ糖、乳酸菌、便秘、下痢、過敏性腸症候
群、大腸がん他

●ＤＩＭＥ   2007.08.07 (P.136) 
大学は美味しい！！（２８）／崇城大学の「Ｕ−ドリンク」

佐々木ゆり／崇城大学（旧・熊本工業大学）、上岡龍一・生物生命
学部応用生命科学科教授、ハイブリッドリポソーム、制がん効果、
焼酎粕飲料「創命王」
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05：◆口コミ情報局◆

【情報ウォッチャー】

2007/06/15

●がん基本計画を閣議決定　１０年以内に死亡率２０％減　＜１＞

　政府は１５日、１０年以内に７５歳未満のがん死亡率を２０％減
らすことなどを柱とする「がん対策推進基本計画」を閣議決定した。
これを基に、各都道府県が来年春までに地域の実情に応じた計画づ
くりを進める。

　４月に施行されたがん対策基本法に基づいて策定された。原案は
厚生労働省が作成したが、計画案を議論する協議会には、医師ら専
門家だけでなく、がん患者や家族ら「当事者」が委員として加わっ
たのが大きな特徴。

　計画は、死亡率２０％減のほか「すべてのがん患者、家族の苦痛
軽減と生活の質の維持向上」を全体目標に掲げ、国内で取り組みが
遅れている（１）放射線、化学療法の推進と専門医の育成（２）治
療初期からの緩和ケア（３）がん登録の推進―を重点的に取り組む
べき課題とした。

　個別の数値目標としては「１０年以内にがん診療に携わる全医師
が緩和ケアの基本知識を習得」や「乳がん、大腸がんなどの検診率
を５年以内に５０％以上に」「適切な受動喫煙防止対策を実施し、
未成年者の喫煙率を３年以内に０％に」などを設定した。［共同通
信］


●緩和ケア習得は５年で　首相、がん対策目標前倒し　＜２＞

　安倍晋三首相は１５日午前、同日の閣議で決定したがん対策基本
計画に関連し、がん診療に携わる全医師が１０年以内に緩和ケアの
基本知識を習得するとの目標を、５年以内に前倒しすることで、公
明党の太田昭宏代表と合意したことを記者団に明らかにした。

　夏の参院選を前に、がん対策に関する政府・与党の積極姿勢をア
ピールするため、目標を大幅に前倒しした。

　首相はこれに先立ち、太田氏とともに東京都文京区の東大病院放
射線治療施設を視察。放射線治療の説明を受けたり、患者４人と懇
談。全員に「お大事に」と握手して激励した。

　首相は視察後、記者団に、父の故晋太郎元外相もがんで亡くなっ
ていることに触れ「がんは痛みを取ることが大切。最新の放射線治
療は痛みや熱さを感じないとのことだった。がん対策を効率的、科
学的に進めていく基本法ができてよかった」と述べた。［共同通
信］


2007/06/18

●ＡＥＤで小６女児助かる　水泳の授業中、意識不明

　１５日午後２時ごろ、さいたま市中央区の市立与野八幡小学校で、
６年生の女児（１１）が水泳の授業中に意識不明となり、担任教諭
らが同校に設置されていた自動体外式除細動器（ＡＥＤ）を使って
電気ショックを与え、意識を取り戻した。

　女児は心臓に持病があり、病院に運ばれたが命に別条はないとい
う。

　同校によると、泳いでいた女児の様子がおかしいのに教諭が気付
き、プールから引き上げたところ、わずかに呼吸はあったが呼び掛
けに反応しない状態だった。教諭らがＡＥＤを作動させ、心臓マッ
サージをしたところ、心拍が正常な状態に戻ったという。［共同通
信］


●子宮頸がんの判別チップ　東芝などが開発

　東芝と第一化学薬品（東京）などは１５日、子宮頸（けい）がん
の原因となるウイルスを判別するための医療用「ＤＮＡチップ」を
開発したと発表した。従来と比べて小型でコストも安く、判定時間
が短いのが特色。製造販売の承認申請を行っており、１年後の製品
化を目指している。

　ＤＮＡチップは縦約５センチ、横約３センチ、厚さ約１センチ。
子宮頸部の細胞から抽出したＤＮＡに電流を流し、がんとの関連性
が高い１３種類のウイルスによる異常がないか調べる。判定まで約
１時間１５分といい、従来より２―３時間短くなる。東芝などは、
ＤＮＡチップを薬の副作用の診断などにも広げたいとしている。
［共同通信］


2007/06/20

●ドクターヘリに補助制度　議員立法で成立

　「空飛ぶ救命室」と呼ばれるドクターヘリの全国配備を目指す特
別措置法が、１９日の衆院本会議で全会一致により可決、成立した。
超党派の議員立法で、施行日は公布から１年以内。

　ドクターヘリは救急医療に必要な機器、医薬品を装備。救急医療
の専門医が乗り込んで、患者を治療しながら病院に搬送する。離島
や山間部など大規模な病院がない地域での救命率向上や後遺症軽減
への効果が期待されている。

　同法はドクターヘリ普及のため、配備する救命救急センター指定
病院に対する国や都道府県からの補助制度を定めたほか、民間から
の寄付による基金を設置して助成金を交付する。

　公的医療保険の適用に関しては、支出増に難色を示す健康保険組
合などに配慮し、付則で法施行から３年後をめどにあらためて検討
することになった。［共同通信］


●妊婦が輸血拒否で死亡　「エホバの証人」信者

　大阪府高槻市の大阪医科大病院で５月初旬、妊婦が帝王切開の手
術中に大量出血し、信仰上の理由で輸血を拒否し死亡したことが１
９日、分かった。女性は宗教団体「エホバの証人」の信者だった。

　同病院によると、女性とは事前に、輸血をしないとの同意書を交
わしていた。女性は妊娠４２週で帝王切開手術で子どもを出産後に
大量出血。病院は止血措置だけで輸血はせず、女性は数日後に死亡
した。

　エホバの証人の信者をめぐっては、手術中に無断で輸血したこと
の違法性を争った訴訟で、病院や医師の人格権侵害を認め損害賠償
を命じた最高裁判決がある。

　また輸血を拒否して死亡する患者が相次いだため、各地の病院が
「本人の意思を尊重する」などとする治療方針を策定。大阪医科大
病院も２年前、意思確認のマニュアルを策定していた。

　病院は「女性には生死にかかわる危険があることも説明した。家
族にも再三、輸血の同意を求めた。患者の意思を尊重した」と話し
ている。院内に設置された事故調査委員会も「医療上の手順に問題
はなかった」と判断している。

　エホバの証人の機関誌を作成している「ものみの塔聖書冊子協
会」によると、信者は、聖書に「血を避ける」などの戒律があるこ
とから輸血を拒否。今回のケースについて「本人の意向を尊重した
処置が施されたことに関しては妥当であったと考えます」とコメン
トした。［共同通信］


●健診でがん見落とし死亡　遺族が京都市を提訴

　京都市が実施したがん検診で「異常なし」とされ、約半年後に進
行胃がんが判明し死亡した男性＝当時（６７）＝の遺族が１９日、
「がん見落としは市の過失」として、約３８００万円の損害賠償を
求める訴訟を京都地裁に起こした。

　訴状によると、男性は２００５年５月、市の胃がん集団検診を受
診。「異常なし」と通知を受けたが、同年１２月に体調不良のため
市内の病院で受診したところ「進行胃がんで手遅れの状況」と宣告
され、０６年８月に死亡した。

　遺族は「検診のエックス線写真で胃がんを発見できたのに、誤っ
た判定の結果、摘出手術などの治療を受けられず死亡した」と主張
している。

　市保健福祉局は「検診は国のがん指針に基づき実施しており、検
査方法に問題はなかったと考えている」としている。［共同通信］


●肺がん見落としで和解へ　広島県立広島病院

　広島県立広島病院で肺がんを見落とされ死亡したとして、広島市
の男性＝当時（４１）＝の遺族が県に９０００万円の損害賠償を求
めた広島地裁での訴訟で、広島県は１９日、３０００万円を支払う
ことで和解に応じる方針を明らかにした。

　訴状によると、男性は２００１―０２年、広島病院で３回にわた
り胸の検査を受け、肺の影は「昔の肺炎のあと」と診断された。０
２年６月にあらためて受けた精密検査で肺がんと診断され、０４年
に死亡した。

　裁判で県側は「当初、肺がんと見抜くことは難しかった」と反論
したが、地裁の和解勧告を受け「注意義務を怠った」と認め、応じ
ることを決めた。［共同通信］


2007/06/21

●ＥＳ細胞法案に拒否権行使　昨年に続き米大統領

　【ワシントン２０日共同】ブッシュ米大統領は２０日、体のどん
な細胞にも成長する可能性を秘めた胚（はい）性幹細胞（ＥＳ細
胞）を新たにつくる研究を助成する法案について「受精卵を壊すた
め倫理的ではない」として拒否権を行使した。同趣旨の法案に拒否
権を行使したのは昨年に続き２回目。

　議会多数派、野党民主党のペロシ下院議長は「大統領は米国民の
意思を再び無視した」と批判、最先端医療と生命倫理をめぐる論戦
は、来年の大統領選に向けた選挙戦でも焦点の１つとなりそうだ。

　大統領は拒否権行使の一方で、皮膚や羊水に含まれる細胞など、
受精卵由来ではないが似たような能力を持つ幹細胞の研究を促進す
る大統領令を出した。

　ＥＳ細胞研究は脊髄（せきずい）損傷やパーキンソン病などの治
療法開発につながるとの期待感が強い。しかし、受精卵を壊してつ
くるため、ブッシュ大統領の政治基盤のキリスト教右派などは強硬
に反発している。

　ブッシュ大統領は２００１年８月、それまでにつくられたＥＳ細
胞株に限り政府の研究費助成を認めた。今回の法案は不妊治療で余
った受精卵でつくるＥＳ細胞にも助成を拡大する内容。上下両院は
拒否権を覆すそれぞれ３分の２以上の賛成を得られず、同法案は廃
案となる見通し。

▽胚性幹細胞

　胚（はい）性幹細胞（ＥＳ細胞）　受精数日後の初期胚の一部を
取り出して得られる、人体のどんな細胞にも分化する能力を秘めた
万能細胞。１９９８年に米研究者が初めてヒトの細胞株で樹立した。
機能を失った細胞を代替する再生医療の切り札とされるが、がん化
する可能性もあり、研究段階。最近、体細胞由来の幹細胞にもＥＳ
細胞に似た多様な分化能力があることが分かってきた。［共同通
信］


2007/06/22

●太古のウイルス防御があだ　人がＨＩＶ感染に弱い理由

　人類が約４００万年前にサルで流行していたウイルスへの防御機
構を発達させた結果、皮肉にもその後登場したエイズウイルス（Ｈ
ＩＶ）に感染しやすくなったとする研究結果を、米フレッドハッチ
ンソンがん研究センターなどのチームが２２日付の米科学
誌サイエンスに発表した。

　細胞に侵入したウイルスを退治する役目を担う「ＴＲＩＭ５α」
という遺伝子が、太古のサルの流行ウイルスに特化しすぎたため、
うまくＨＩＶに対処できないらしい。研究者は「ＴＲＩＭは微妙な
形状の違いによって働きが異なるため、両方のウイルスを
同時に防ぐことはできないようだ」と分析している。

　研究チームは、類人猿ゲノムに含まれる太古のウイルス感染の跡
を手掛かりに、約４００万年前にチンパンジーやゴリラなどに流行
したウイルスの一部を復元。動物の細胞を用いた感染実験で、現生
人類のＴＲＩＭはこのウイルスの感染を抑えるが、１つのアミノ酸
をゴリラなどと同じものに置き換えた祖先型ＴＲＩＭでは感染を抑
えられないことを確かめた。

　逆にＨＩＶ感染に対しては、祖先型ＴＲＩＭの方が防御能力が高
いことも判明。人類は既に地上から姿を消したウイルスとの闘いに
勝利した引き換えに、ＨＩＶという新たな敵に悩まされることにな
った、と研究チームはみている。［共同通信］

情報ウォッチャー：
ＴＭＳジャパン　長谷川　淳史http://www.tms-japan.org/
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06：◆NCI出版物　翻訳連載　第42回◆

第5回「進行ガンに対処する」

皆様の参考になれば、幸いです。　　　　翻訳：編集人　冨田光紀
（ＰＤＦ版を使用）


第４章　あなたの症状を和らげるために

痛みを緩和するために強い薬剤を使用する

　ガンの患者は、多くの場合、痛みが緩和できるよう強力な薬の使
用を必要とする場合があります。遠慮せずに痛みを緩和する薬を求
めたり、必要であれば、用量を増やしたりすることを要求しましょ
う。薬はあなたができるかぎり快適でいられるための手助けになり
ます。

　ガンの患者で、これらの薬に対して中毒になる人はほとんどいま
せん。ところが、残念なことに、中毒になるのでないかという恐れ
から、痛み止めの薬の服用を思いとどまったり、家族が、なるべく
薬の用量増加を遅らせたりすることもあります。しかし、痛みがあ
る場合にはきちんとした投薬や治療を受けることで、痛みが最も緩
和されます。

不安

　ガンはあなたの身体や心を損ないます。あなたはこれからさまざ
まなことに向き合ってゆくことになります。もうどうしたらいいか
わからないと感じているかもしれません。痛みや鎮痛剤によっても
不安を感じたり、憂鬱に感じたりするようになることもあります。
そしてあなたは以前よりもずっと、不安を感じやすくなっているか
もしれません。

以下に不安の兆候をいくつかあげます。：

・とても緊張して神経質になっているように感ずる
・心臓の鼓動がはやくなる
・汗がたくさん出る
・息がしづらかったり、息をのんだりする

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　Ｐ−２２

・のどや胃がつかえる感じ
・突然恐怖におそわれる

　不安感を持つことは自然なことです。しかし、不安によって日々
の生活に支障をきたすようならば、担当の医療チームの誰かに相談
してください。あなたが不安に関して話すのにふさわしい人を紹介
してくれるでしょう。メンタルヘルスの専門家によるカウンセリン
グを受けることで、不安に対処することができるようになる人が多
いです。

　主治医は不安感を抑えるために薬を処方する場合もあります。痛
みに対しての補完・代替医療も、不安感を抑える場合もあります。
（『痛みを和らげる他の方法』を参照）芸術療法や音楽療法などで
不安な気持ちに対処することができる場合もあります。

倦怠感

　倦怠感とは、疲れたという感じよりもう少し強い疲労感をいいま
す。倦怠感というのは、今まであなたができていたような些細なこ
とさえもできないくらい疲れきった感じをいいます。倦怠感はいろ
んな原因で起こります。癌や癌の治療だけでなく、不安感やストレ
ス、食生活や睡眠のパターンが変わっても倦怠感を感ずる場合があ
ります。

そういう場合には次のようなことを行なってみましょう：

・次回の診察のときに医療チームにけん怠感があることを伝えまし
　ょう。倦怠感を抑える薬が有効な場合があります。
・あなたに必要な栄養について聞いておきましょう。
・ 一日の予定をたてて、本当に必要なことだけやりましょう。
・あなたの作業を、だれかに代わってもらいましょう。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　Ｐ−２３

・毎日何度か短時間の休憩して、くつろぐ時間を作りましょう。
・昼寝（１５〜３０分以内）をしましょう
・倦怠感を感じた場合はとくに、他の人に手伝ってもらいましょう。
・日常的にできるような軽い運動をしてみましょう。

吐き気や嘔吐

　癌の患者には、吐き気や嘔吐はよくみられます。どちらもあなた
にとってひどい疲労感をおぼえる原因ともなります。吐き気や嘔吐
はあなた自身でなんとかすることは難しいかもしれません。もし、
胃がむかついたり、吐いたりしたら、それを抑える薬はいろいろあ
ります。あなたの吐き気や嘔吐に一番良く効く薬はどれか、医療
チームに相談しましょう。

さらにこんなことも試してみるとよいでしょう：

・食事に少し変化をもたせてみましょう。日に5-6回に分けて少量
　ずつ食べてみてください。

・甘いもの、脂っこいもの、塩辛いもの、スパイスの効いたもの、
　匂いの強い食べ物は避けましょう。吐き気や嘔吐が強くなる場合
　があります。　

・水分はできるだけ多めにとりましょう。身体が乾燥（脱水状態）
　しないようにしましょう。水、ブロス（肉・魚・野菜などを煮出
　したスープ）、ジュース、清涼飲料水、アイスクリーム、スイカ
　などがよいでしょう。

・熱い食べ物よりは冷たい食べ物のほうがよいでしょう。

・鍼治療もよいかもしれません。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　Ｐ−２４
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07：◆National Cancer Institute（米国国立がん研究所）を読む!

＜ガン患者のための食事のヒント編＞
http://www.cancer.gov/cancerinfo/eatinghints

　アメリカ農務省とアメリカ保険社会福祉省は、アメリカ人が健康
的な食品を選択する方法を知るための資料を公表しました。この小
冊子の終末にある"資料"の章にこの資料の入手法についての情報が
あります。健康な食事のガイドラインに関する疑問やこのガイドラ
インが現在の自分自身に当てはまらないときには登録栄養士に相談
しましょう。

　長期間の治療が必要とされる患者や、胃や腸の一部の切除手術が
必要な患者もいます。これらの人たちは、食事に関する懸念をずっ
と持ち続けることもあります。もしあなたがそうであるのなら、医
師や登録栄養士に相談しましょう。長期間にわたり対処しなければ
ならない事柄に関する情報や、独自の食事計画などについての情報
が得られるでしょう。

食事に戻る方法

　治療が終わり、気分が回復したとしても、完全に元に戻ったとは
感じられないことでしょう。ここに通常の食事や時間に、適切にゆ
っくりと戻るための方法があります。

◇なれた、簡単に調理できる単純な食事を作りましょう。

◇2食分か3食分をつくり、残りは後の食事のために冷蔵庫に保存し
　ておきましょう。

◇調理を簡単にするために、スーパーのサラダバーや調理済みの食
　品を利用しましょう。

◇以前に食事を楽しくしていたことを思い出し、それを心がけまし
　ょう。

◇調理や買い物の手伝いを友人や家族に頼むことをためらわないよ
　うにしましょう。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　Ｐ−３８
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　Ｐ−３９


監修：お茶の水女子大学　助教授　博士（栄養学）　池本真二
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＜疼痛管理＞


ガンの痛みについて

　ガンの痛みにはどのようなものがあるか
　何が痛みを引き起こすか
　ガンの処置による痛み
　幻痛
　脊髄圧迫
　痛みはどのように治療されるか
　ガンの痛みの管理計画の作成
　ガンの痛みの経過の観察
　ガンの鎮痛剤を替える必要ができたとき


ガンの痛みにはどのようなものがあるか

　ガンの痛みには急性のものと慢性のものがあり、急性の痛みは激
しい痛みですが
短時間でなくなります。体組織が何らかの損傷を受けていることが
痛みの元となっていることが一般的で、その損傷が回復するにつれ
て痛みがなくなっていきます。

　慢性的な痛みや持続的な痛みは、軽いものから激しいものまでい
ろいろなものがあり、その継続期間もさまざまです。鎮痛剤により
抑制されている慢性的な痛みには、軽い痛みから激しい痛みまでの、
さまざまな突発性の痛みが短時間起こることがあります。慢性の痛
みや持続的な痛みに対して適切な量の鎮痛薬が処方されていても、
一日のうちに数回起こることがあります。


何が痛みを引き起こすか

　ガンそのものから痛みを生じることもあります。痛みを感じたり、
その痛みを感じる程度はガンの種類、疾患の段階（範囲）、痛みの
感受性（痛みに対する抵抗力）などによります。ほとんどの痛みは、
腫瘍が骨や神経を圧迫することにより生じます。また、ガンの治療
やガンの診断の過程で生じることもあります。

　しかし、誰にでもある頭痛、筋肉痛、その他の痛みなどのように
疾患や治療とは無関係の痛みを生じる場合もあります。


ガンの処置による痛み

　ガンの診断をするある種の処置や、治療がどの程度作用している
かを確認する方法などには痛みをともなうものがあります。その処
置が必要と判断され、同意されたのであれば痛みを伴うからといっ
て処置を躊躇してはいけません。そのような痛みはどのような痛み
でも抑えることができます。個人の必要性となされる処置の種類に
より、鎮痛薬の種類が決まります。処置に伴う痛みが回避不能であ
るが、短時間である場合であっても、必要と感じたら鎮痛薬の使用
を希望しましょう。


幻痛

　腕や足が手術により切り取られてしまったとしても、あたかも痛
みや不快感が、存在しない腕や足から来ているように感じることが
あります。医師もこれがなぜおこるのかはよくわかっていませんが、
この幻肢痛は確かに存在します。これは、精神的なものではなく、
乳房を取り去ってしまったとしても、ないはずの乳房に痛みを感ず
ることも会います。

　ある幻痛に対する鎮痛法がいつでも誰にでも湯工であるとは限り
ません。鎮痛薬、物理療法、抗うつ薬、経皮的電気神経刺激（ＴＥ
ＮＳ）などのさまざまな方法がこの腫の痛みの処置に使用されてい
ます。ものこの幻痛があるときはどのような治療ができるか医師、
看護師、薬剤師などに相談してみましょう。


脊髄圧迫

　腫瘍が脊髄まで広がると、脊髄圧迫を生ずることがあります。脊
髄圧迫の第一段階は脊柱や頚骨の痛みです。くしゃみや咳や体を動
かしたときに痛みを強く感じることがありますが、このような痛み
を感じたならすぐに医師に連絡することが重要です。この痛みを発
生している原因を取り除き、鎮痛剤を処方してくれるでしょう。こ
のような圧迫による痛みがすぐに治療されれば、膀胱や腸などに関
する合併症は回避されます。

　この様なときの治療には腫瘍を縮小させるための放射線療法や、
放射線療法で縮小させその後手術により腫瘍を取り除く併用療法が
おこなわれます。


翻訳：癌めーる編集部
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08：◆WHO 国際疾病分類-腫瘍学を基礎としたがん関連用語集◆

この用語集は、海外のがん情報を正確に読み解いていただくための
参考資料としていただくために連載を開始することにいたしました。
用語の抽出は、WHOの国際疾病分類の腫瘍学を参考としています。

Renomedullaryinterstitialcel1tumor
腎髄質間質細胞腫癌

Renomedullaly fibroma
腎髄様線維腫

0ssifying renal tumor
骨化性腎腫瘍

Hepatobｌastoma
肝芽腫

Embryonal hepatoma
胎芽性肝癌

Pancreatoblastoma
膵芽腫

Pulmonary blastoma
肺芽腫

Pleuropulmonary blastoma
胸膜肺芽腫

Sialoblastoma
唾液腺芽腫

Carcinosarcoma
癌肉腫
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09：◆今週のおすすめサイト＆メールマガジン◆

皆様からの情報をお待ちしております。自薦他薦は問いません。
がんや疾患に関する情報だけでなく、リラックスできる面白情報
もドシドシ編集部までお寄せ下さい。
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10：◆イベント◆

●かながわ乳がん市民フォーラム 

◇日　時◇
2007年8月4日（土）午後1時〜4時（開場12時30分）

◇会　場◇
パシフィコ横浜メインホール（横浜市みなとみらい1-1-1）

◇参加費◇無料

◇内容◇
◎講演
　「よくわかる乳がん最新治療」
　　首藤昭彦（大和市立病院外科医長）
　「患者からみた病理診断の意味は？」
　　梅村しのぶ（東海大学医学部基盤診療学系病理診断学准教授）
◎パネルディスカッション
　「ホルモンでゆれる術後のこころとからだ」

詳細はこちらから
http://new.life.coocan.jp/forum/forum.pdf

申し込みはこちらから
http://new.life.coocan.jp/forum/20070804.html
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●がん医療シンポジウム「もっと知ってほしい女性のがん」

◇日時◇
2007年8月5日(日) 13:00〜（受付12:30〜）

◇場所◇
東京ウィメンズプラザ・ホール

◇内容◇
◎基調講演「もっと知って欲しい女性のがん」
　・ 卵巣がんセッション 
　国立がんセンター中央病院 内科 医長 　勝俣 範之
　・ 子宮体がんセッション 
　東海大学医学部産婦人科学 教授 　三上 幹男
　・ 子宮頸がんセッション 
　自治医科大学附属さいたま医療センター 婦人科 科長　今野 良
◎パネルディスカッション
◎懇親会
　※会場近くのヘルシー料理店にて。参加の場合はお申し込み時に
　お知らせ下さい。参加費は、プラス3,000円となります。

◇参加費◇
５００円（CNJ会員は無料）

◇申し込み方法◇ 
1. 氏名（フリガナ） 
2．お立場（がん患者、家族、医療職、医療関係企業、等）
3. 連絡先（メール・電話・FAX・住所のうちいずれかで結構です）
4. 懇親会参加希望の有無 
を明記の上、下記の優先順位で事務局までご連絡ください。
　1. Eメール：seminar@cancernet.jp 
　2. Fax：03-5684-1926
　3. 往復はがき

〒113-0034　東京都文京区湯島2-5-5　アルモニー御茶ノ水302号
キャンサーネットジャパン事務局

詳細はこちらから
http://www.cancernet.jp/event_detail.php?id=18
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皆様からの情報をお待ちしております。
掲載希望のがんや疾患に関するイベント情報をお寄せ下さい。
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11：◆書籍(新刊本案内)◆

●がんになって花になって風になって
告知から治療、手術、再発、転移、セラピーメイク

早坂 由美著

税込価格 ： \1,470 （本体 ： \1,400）
出版 ： コスモヒルズ
サイズ ： Ｂ６判 / 174p
ISBN ： 4-87703-201-0
発行年月 ： 2007.2

誰にでも、死は必ず訪れる。だからこそ、生きている時間を大切に
しなければいけないことがやっとわかった…。「がん」になって本
当の幸せを知った著者の舌がん記。セラピーメイクに関する情報も
収録。


●体験者が伝える乳がん安心！生活ＢＯＯＫ 第２版
治療中にいちばん知りたい生活情報とアイデア

がん患者サービスステーションＴＯＤＡＹ！編集部著

税込価格 ： \2,415 （本体 ： \2,300）
出版 ： ＶＯＬ−ＮＥＸＴ
サイズ ： Ｂ５判 / 137p
ISBN ： 4-903118-01-0
発行年月 ： 2007.2

初期治療のそれぞれの段階に合わせて、乳がん患者の「毎日の生
活」にスポットを当てながら、様々な生活工夫やアイデア、最新情
報をきめ細かく紹介。乳がんの体験者が徹底取材と実践を重ねてま
とめたもの。


●いのち輝かそう １ （ロハス・メディカル）
いのちの万葉集

亀井 真樹編著
川口 恭編著

税込価格 ： \1,575 （本体 ： \1,500）
出版 ： ロハスメディア
サイズ ： Ｂ６判 / 382p
ISBN ： 4-9903461-0-6
発行年月 ： 2007.2

誰よりもつらく苦しいはずのあなたからの「ありがとう」…。が
ん・難病と共に生きる人々の真実の言葉。「第１回いのち輝かそう
大賞」応募作品１３９編の中から、大賞そのほか各賞にノミネート
された５７作品を収録。


●がん分子標的治療 Ｖｏｌ．５Ｎｏ．１（２００７．１）
　ＨＥＲ　ｆａｍｉｌｙをターゲットとした分子標的治療

『がん分子標的治療』編集委員会編集

税込価格 ： \2,625 （本体 ： \2,500）
出版 ： メディカルレビュー社
サイズ ： Ａ４変形 / 87p
ISBN ： 4-7792-0089-X
発行年月 ： 2007.2


●がん看護コアカリキュラム

Ｊｏａｎｎｅ　Ｋ．Ｉｔａｎｏ原著編集
Ｋａｒｅｎ　Ｎ．Ｔａｏｋａ原著編集
小島 操子監訳
佐藤 礼子監訳
日本がん看護学会教育研究活動委員会コアカリキュラムグループ委
員訳

税込価格 ： \10,500 （本体 ： \10,000）
出版 ： 医学書院
サイズ ： Ｂ５判 / 791p
ISBN ： 4-260-00396-8
発行年月 ： 2007.2

がん看護に求められる知識について、理論、アセスメント、看護診
断、期待される成果、計画立案と実施、評価の枠組みで簡潔に解説
する。がん患者に関わるすべての看護師に役立つ、米国のスタン
ダード・テキスト。
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12：◆読者プレゼント◆

石風社より出版の「おかあさんが乳がんになったの」を癌めーる読
者３名にプレゼントいたします。ご希望の方は、郵便番号、住所、
氏名を添えて癌めーる編集部宛にお申し込みください。締め切りは
８月１０日です。

申し込み先　癌めーる編集部　ganmail@infoseek.jp
書籍名　「おかあさんが乳がんになったの」
定価　１５００円（＋税）　Ａ−４版

家族が深刻な病にかかったとき、子供達がそれをどのように受け止
めたか。子供達への告知や、周囲の人の患者への接し方などのヒン
ト、またがんについて子供達にわかるようにかかれています。『そ
して、なによりもよかったのは、おかあさんの病気のことで、私た
ち家族が、前よりも、もっともっとかたく結ばれるようになったこ
とです。』（本書より）
９歳と１１歳の女の子が書いた闘病絵本です。

文、絵　アビゲイル・アッカーマン＆エイドリエン・アッカーマン
アメリカ対がん協会発行
翻訳　飼牛万里
発行所　石風社　http://www.sekifusha.com
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★cancer☆編集後記☆cancer★

■週末、上野動物園に行ってきました。よく考えるとちゃんとした
動物園に行ったのは小学生以来だった気がします。フラミンゴがい
い色で印象に残りました。いつもと違うところに行ってとてもよい
気分転換になりました。（渡）
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【癌めーるについて】
医師・医療従事者・医療ジャーナリストなどの専門家の協力のもと
西洋・東洋医学などの、垣根を作らず癌（がん・ガン）に関する情
報を国内外からピックアップ。がん情報のワンストップ・メールマ
ガジンを目指しています。　発行責任者　乾 敏晃

●記事内容・投稿記事・広告に関するご意見・ご感想は
　mailto:ganmail@infoseek.jpへ
・編集部にて内容を選択させて頂きます。
・このメールマガジンで紹介されている広告は、弊社で効果を確
認したものではありません。
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