癌めーる

• 最新号：2008-10-08
• 発行周期：週刊
• 読んでる人：3144人
• 創刊日：1999-06-08
• Score!：78点
• コメント数 ： 11
• メルマガID：945
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癌めーる62号

★ ☆ Ｃａｎｃｅｒ ★ ☆ Ｃａｎｃｅｒ ★ ☆ Ｃａｎｃｅｒ ★ ☆ Ｃａｎｃｅｒ ★ ☆
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　　　　　　◇ ◆  癌めーる2000年5月29日（62号）  ◆ ◇
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◇◆編集部からのお願い◆◇

口コミ情報局を開設しています。皆さんが医療機関に関して
思っていることなど、口コミレベルで編集部にお寄せください。
あなたの声をお待ちしております。
mailto:ubix1@attglobal.net

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CONTENTS

01：特集　緩和治療（３）
02：連載　三主徴（３）
03：口コミ情報局（１４）
04：今週の新刊本

●患者の権利（私たち編集部はこう考えています）
http://www.cyberoz.net/city/ubix/canmail/right.html

●病院選びについては、編集部宛てにご相談ください。個別に
ご相談を受けます。
mailto:ubix@cyberoz.net
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01：特集〜緩和治療（３）〜
＜緩和治療とは＞

　抗がん剤に対する感受性や転移増殖能などが異なる細胞集団
から構成される固形がんは、薬剤の到達性も含め、理論的にも
現在の医療で治癒が得られる確率は低い。

　一方、痛みなど、各諸症状のマネジメント法の進歩はめざましい
ものがあり、がん患者の苦痛からの開放とQOLの向上に寄与して
いる。

　表（下）にがん緩和医療における緩和医療とは基本的には１、１１、
１２の抗腫瘍作用（腫瘍に対する直接的あるいは間接的なcytolytic
またはcytostaticnaな作用）をもつ治療と、３、４の担がん状態に
伴う内部環境の変調への介入を軸とした治療。

　つまり全身的治療薬物療法により、QOLの改善と、高いQOLを
維持した生存期間の延長、長期間のがんとの共存、つまり延命
効果をも到達目標とした治療戦略と定義したい。

　後で述べるが、近年、米国ではがん薬物療法における新規物
質の認可や効能追加の際の一次評価項目（primary end-point：
一次エンドポイント）を奏効率ではなく、症状緩和率（clinical 
benefit response rateやpalliative response rateなど）に求めると
いったパラダイムシフトがみられ、その先駆的な試みは各国の注
目をあびている。

　ただし、これらの臨床試験における症状緩和率に関する統一さ
れた共通の基準は確率されていない。

　このため、今後、緩和治療の臨床研究において一次エンドポイ
ントに関しては、各国で共通に用いられる評価基準の設定は急務
であろう。

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＜表＞
１　緩和的化学療法、内分泌療法、免疫療法
　（既存の治療法の見直しによる新たな方法論の確率など）

２　がん疼痛に対する薬物療法
　（WHO方式がん疼痛治療法の普及、新規ビオイド鎮痛薬、
　神経因性疼痛治療薬の導入など）

３　全身倦怠感、食欲不振、がん悪液質症候群に対する薬物療法
　（病態解析にもとづいた治療法の確立、新規薬剤の開発、導入など）

４　内分泌、代謝、電解質異常に対する薬物療法
　（同上）

５　経口摂取不良または不能な状態における経腸栄養法、中心静
　　脈栄養法
　（ＰＥＧの導入や在宅ＴＰＮのあり方の検討、管理栄養士のかかわ
　　りなど）

６　不安、うつ状態、精神症状に対する精神医学的介入、カウンセリ
　　ングのあり方
　（リエゾン精神医学、サイコオンコロジーの普及、臨床心理士のか
　かわりなど）

７　リハビリテーション医学
　（在宅緩和医療へのかかわりなど）

８　音楽療法、アロマテラピー、鍼灸治療、漢方薬治療の学際的な研究

９　終末期における至適な輸液のあり方

１０　症状マネジメントのための鎮静法（セデーション）のあり方

１１　ＭＭＰ阻害薬、血管新生阻害薬などの導入によるがんとの共生
　　（新たな効果判定法の確立を含む）

１２　緩和的遺伝子治療の開発
　　（がん悪液質症候群やがん疼痛に対する核酸医薬など）

１３　緩和的免疫療法、細胞医療による症状緩和とがんとの共生

１４　その他

≪局所的治療≫
１．局所的化学医療、免疫療法
　（体腔内投与、動脈内投与など）

２．放射線療法
　（照射量、照射法の検討など）

３．温熱療法
　（放射線、化学療法の併用も含む）

４．緩和的外科治療
　（消化管閉塞、病的骨折など諸臓器転移に対する適応の検討、
　　新たな治療法の開発）

５．内視鏡的治療
　（気管、消化管の狭窄解除、上皿など）

６．Interventional radiology （IVR）のあり方
　（ステント挿入、ドレナージ、塞栓術など）

７．ペインクリニック

８．緩和的遺伝子治療の開発

９．その他
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東京都立豊島病院　緩和ケア科　兼　腫瘍内科　向山雄人先生
≪先端医学社　緩和医療より転載≫
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02：◆連載〜三主徴（３）〜

三大強化食品
１．胚芽
２．葉緑素
３．酵素

養膳とは次のことができる食事である
１．健康の堅持
２．疾病の予防
３．病気の治療

大和医学会
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03：◆〜口コミ情報局（１４）〜◆

　口コミですので異論のある方もいらっしゃると思いますが、
出来るだけ掲載する予定です。情報をお待ちしています。
mailto:ubix1@attglobal.net

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＜癌細胞の気持ち＞

　癌細胞は憎い、そう憎い敵です。でもそうでしょうか？癌細胞は
自分が作り出したものなんです。癌も自分です。癌細胞を顕微鏡
で覗いてみると、実に一生懸命に生きてます。

　私は日常、癌を顕微鏡で検査しています。こういう仕事をしてい
ると癌というものが身近に感じられてきます。癌細胞も精一杯生き
ています。

　分裂したり、あまりに欲張って分裂したある細胞は栄養が足りず
に死んでしまっていたり・・・癌組織の中でも細胞は自らの生存を
賭けて戦っています。

　私達も日々抗がん剤や、放射線で癌と戦っています。実に、癌細
胞と人間の我慢くらべです。

　癌細胞を生み出したのは誰でもない自分ですよね。先日の癌めー
るに”癌を許容する”ことについて書きました。なぜ癌を許容すべき
か、それは自分が作り出したもの、癌もまた自分だからです。

　数十年積み重ねてきた生活習慣、暴飲暴食、沢山のストレス、疲
れ・・・細胞もふてくされてしまう事だってあります。どうして自分だけ
が！最初はそう思います。余りにも”癌”という言葉が一人歩きして
いて、お先まっくら、そんなイメージですよね。

　でも癌は自分の一部です。癌の言葉を聞いてみたらどうでしょう。
癌細胞にだって言い分はあるはずです。怒らせないように話を聞き
ながらうまく付き合えないものでしょうか？癌は我々に何か大事なこ
とを訴えかけているのではないでしょうか？

　もし私が癌に罹患したなら、決して癌を否定し続けずに、癌を許容
して生きたいと思います。心から人生に感謝して、時には無理せず
泣いて。生きていることをもっともっと噛み締めて。

私はそんな風に考えています。癌細胞も愛しい自分だと。

VS：あねご
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04：◆◆がん関連の今週の新刊本◆◆ （5月19日調べ）

『いのち燃やして　ガンと共生し八十路へ』
山田邦夫著 新風書房 1500円

『ガン・リウマチ・ヘルニア自然治癒を科学する　サイトカインと
遺伝子修復』
大沼四廊著 国際自然総合医科大学設立準備委員会
千早書房(発売)　1800円

『消化器癌手術における血行再建　Pearls ＆ pitfalls』
加藤紘之ほか共著 南江堂 10000円

『あなたのがん治療はまちがっている』
平岩正樹著 大和書房 1700円

『ある末期がん患者のつぶやき』
高地哲夫著 メディカル・サイエンス・インターナショナル 1300円

『ガンは宿命癒しは運命　闘って克つ新・夫婦養生訓』
関根進著 太陽企画出版 1500円

『飛鳥への伝言　がん宣告の母から息子への50通の手紙』
橘雅子著 講談社 1600円
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・・・・・編集後記・・・・・
■最近、編集部に対するご相談やご質問が増えつづけています。
できるだけ迅速に対応しておりますが、多少遅れ気味です。誠心
誠意努力をしておりますので、よろしくお願いいたします。（龍）

■仕事帰りに、渋谷の書店へ。何気なく見た雑誌には、「東京セ
ブンアイランズ（旧名）東京伊豆七島」と書かれていた。最近は、
何でもカタカナ表記なのね。（ボス羊）

■八幡通りにある（代官山町14-23　セントラル代官山B1F）『リス
トランテ　ダ・サルバトーレ』のランチはサラダバーがあり、パスタ
は旬の食材を使用した日替わりと週替わりのメニューがあります。
（うさぴょん）
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【癌めーるについて】
医師・医療従事者・ジャーナリスト・患者などのご協力のもと世界
中の「癌」関連情報を公正・公平な立場で提供するため「癌めー
る」を発行いたしました。
西洋医学・東洋医学などの垣根にかかわらず様々な情報を掲載
いたしております。
ご参考として利用いただくと共に「癌めーる」が癌撲滅の一助とな
ることを心より期待しております。
発行責任者  竹田　正広

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●発行・編集人：竹田　正広
●編集：癌めーる編集部
●発行：UBIX Co.,Ltd.
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