精神科カウンセリングー家族への心配。
発行日： 2008/2/23
（カウンセリング例）
≪１≫ どうでしょうか？
ご相談いたします。次男が発病して７年目の春です。去年あたり
から急激に回復してきて、車を運転、バイトにまで行けるようにな
り、症状は安定していますが、少し気になることがあります。後し
まつ、片付け、元に戻すといった事がまるで出来ないのです。
留守にする時、電気を切るとか、ふすまを開けたら閉めるとか、
すべてにおいて、物忘れがひどいのです。一度に、２〜３用をいう
と「そんなに一度に言うとわからない」と言います。これは薬の影
響でしょうか？脳の障害でしょうか。最近は夫婦で「あの子は、ひ
とつの事しか出来ないんだな」とあきらめかけています。
ですが、もし、今のところで長続きすれば、正式に雇っていただ
けるのですが、そのような脳の障害であれば、そのようにあきらめ
の暮らしも考えています。よろしくお願いしますね。これは、薬の
影響でしょうか？
ご返事：
現在の薬物療法は細胞膜レベルでの神経作用の過不足を加減する
という仮説のもとに活用されているわけですから、ある地点のみを
アップして調整するというのが今の段階では難しい場合も出てくる
でしょう。どうしても裏腹な面が出てきて、多少、他機能への望ま
ぬ波及も伴うという可能性もあながち否定できません。
また、プロセスを有する疾患の特徴として、急性期の症状が消失
し安定してきても、残遺症状と言って、機転のきかなさ、感情の起
伏の平板性、意欲面の減退などが遷延することがあります。つまり
、両者あいまっているのかもしれません。
で、最近では薬物療法だけではなく、デイ・ケアや作業訓練施設
などでの社会技能トレーニングや生活療法的なリハビリが併せて大
幅に試みられるようになっているのです。
できるところから、一つ一つ何度も何度も根気よく再習得する工
夫が必要になるでしょう。種々その人に見合った独特な方法があっ
ていいと思います。口頭だけの指示ではなく筆記やそれこそパソコ
ンの応用も考えられるでしょうし、指示というより、ことこまかに
家族やスタッフが共同の遊びや仕事を目的に、無理のない範囲で楽
しみながら日常に取りいれられるようになれば、おのずと改善につ
ながっていくのではないでしょうか。
お仕事が毎日できるようになられたのですから、それ自体がリハ
ビリに通ずるのだと思います。
≪２≫ １２歳の娘のことです。
娘が二人おります。１２歳と４歳です。ご相談したいのは１２歳
の娘Ａのことです。Ａの父親とは不倫関係でしたので、認知はして
もらいましたが婚姻できず、６歳まで一緒におりましたが別れまし
た。子供にとっては、優しいお父さんであったと思います。
また、Ａ自身は自分が非嫡子であるとは知りません。私が精神的
に不安定だったせいか怒ったりイライラして育ててきたため、とて
も萎縮して自分を出せないでいるのかおとなしく見えます。また一
人しか子供がいなかったので、あれこれと手をかけすぎたのか自主
性というものもなく、命令を待っているようなよく言えばおっとり
、ぼ〜っとした性格です。
その後、したの娘の父親と知り合い結婚しました。主人は主人な
りにとてもよく子供と接するようにしてくれていましたので、上手
くいっているとばかり思っていましたが、Ａが学校で担任の先生に
、本当のお父さんがすきだったとか今のお父さんは嫌いだと訴えて
いました。
私自身、Ａは私一人で育ててきたようなものでしたから、なんで
もわかっているつもりでおりましたので、今の父親を嫌っているこ
とを知って、どうしたらよいのか戸惑っています。キッカケがあっ
てそのことをたずねてみましたが、ただ嫌いだ・・の一点張りです。
多分、下の妹と比較してみているのでは？と思うのですが、どのよ
うに気持ちを聞いてやればよいのか。どう話してやればよいでしょ
うか・・・。
ご返事
問題はご本人の一番近いところで探してみるのが大概当を得てい
るもので、確かに妹さんの存在とそれにかかわることが関与してい
ると見ていいでしょう。どの家庭でもあることで、成長期の一過程
と見て普遍化できるのですが、ただ、あなたの方で過去の特殊性を
過大に考えておられるのかもしれません。
とはいえ、彼女は６才頃まで実父といっしょにおられたわけです
から、当然記憶には残っているはずで、嫉妬感情を増幅させる行き
がかりで想い出してきた可能性も考えられます。また、娘さんが第
二の反抗期に入るごとに、その真実について疑ったり考えたり煩悶
するようにもなるでしょう。しかし、幸いご主人はその点をよく理
解なされているのですから、自信を持って今までどおりの家庭生活
をなされていいのではないでしょうか。今急に遠い過去の経緯を事
細かに話して聞かせても、そこに問題の本質が必ずしもない以上、
混乱を起こすのみでしょう。
フロイト流に考えれば、娘さんの最初の恋人は父親ということに
なるのでしょうから、遠い父親と現在の父との間にはイメージの上
で一致しない違和は多少あるのかもしれませんが、重要なのはあく
まで現時点であり、今の父を嫌いというのは、あるいはもっと愛し
てほしいという願望の裏返しであるのかもしれません。また、一時
はあなたが一人で父親の代役まで果たして育ててこられたのですか
ら、あなたの存在感は他の家庭におけるより多少大きくて不思議で
はありません。となると、あなたの愛情がそがれていく不満もある
のでしょう。だからと言って、妹さんとの愛情バランスばかりに腐
心しても始まりません。まぎれもない深い愛情さえ一貫して確実で
あれば、たじろぐことはないと思います。
いつかは親子でゆっくり話しあわなければならないときがくるか
もしれませんが、その前に娘さんご自身、帰るところは今の家庭し
かないことを感覚的に理解されるはずです。今はそれほど性急であ
る必要もないでしょう。少なくとも担任の先生にもあなたにも気持
ちを伝えてくれたのです。これだけでコミュニケーションのほとん
どはとれていると言っていいでしょう。それ以上、今の彼女には言
いようがないのです。暖かく見守ってあげれば、きっと彼女なりに
気づいていくことでしょう。
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付録。
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１、サッカー
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・田辺 未方著 「ロッシーという名の毛編みの男」
１、ロッシーという名の毛編みの男
２、指令
３、崖からの眺め
４、コンパクトミラーの中
５、赤い斑点
６、旅
（紙本は文芸社、紀伊国屋BookWebでの書名検索）
電子本はBoon-gate.comでの検索。下記。
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・成木 文著 「或る男の残像」
１、或る男の残像
２、監督
３、バタフライ・ノート
４、ゆずり葉
５、終着駅のタンゴ
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電子書店パピレスでの紹介は下記。
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