精神科カウンセリング

• 最新号：2008-08-23
• 発行周期：不定期
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• 創刊日：2003-02-23
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精神科カウンセリング

              ■■■精神科カウンセリング■■■ vol 1.235号 
　　　　
　　　　 ------精神科医との人生、身の上、医療相談------


　　　　　　　　　　（カウンセリング例）


　題名：境界性人格障害 　

　初めて投稿させて頂きます。私は３１歳の主婦です。現在２件目
の心療内科に通院中です。２８歳位の時から、摂食障害や妄想・幻
聴そして不眠が酷くなり、１年後に主人に連れられ、１件目の医者
を訪れました。１件目の医者では現在の病状と、幼少時代から現在
に至るまでの私の性格と環境などから「境界性人格障害」と診断さ
れました。
　私は２人姉妹の妹で、円満な家庭で育ちました。でもそれは太陽
の様に明るい性格の姉の存在があってからこその家庭で、私はいつ
もその影でした。そんな私を親や親戚でさえ、どう扱って良いのか
手をこまねいていた様です。そして私は「どうせ私なんか誰からも
愛されていない」と思う様になり、家族の中でも孤立していました。
　大人になった今でも、その気持ちから抜け出す事が出来ません。
そんな私でもやがて結婚しましたが、夫との毎日繰り返される喧嘩
や職場のストレスその他様々なストレスが重なり、摂食障害などの
症状が現れ始め、身長１６５cm体重３９kgにまでなり医者に通わざ
るをえなくなったのです。
　しかし、１件目のお医者様と信頼関係を築く事が出来ず、２件目
の今の心療内科に移り、現在体重は４５kg程に回復してきましたが、
摂食障害、パニック発作、全身の痺れと硬直は相変わらずですし、
自殺企図も度々繰り返しています。
　幻想・幻聴は益々酷くなっているように思えます。お店に行けば
張り紙の文字が紙から飛び出して私を追いかけて来る。電車に乗っ
たりすると周りの皆が私を見て「あの人変だね」と指をさして笑っ
ている。家の中では白い壁に虫がたくさん居る様に見えたり、体に
虫が入り込んで来ている感じがして体中掻き毟ってみたり・・・。
　でも今の先生はノイローゼの範疇だと思うとおっしゃっています。
私は一体、境界性人格障害なのでしょうか？それともノイローゼな
のでしょうか？調べる方法があったら教えて頂きたいです。ながな
がと申し訳ありませんでしたが、どうぞ宜しくお願い致します。


　ご返事：

　精神医学の場合、診断は総じて症状を中心とした現象面の集約か
ら、それぞれ症候群としてカテゴリー化されたものですから、した
がって、各群がオーバーラップしたり、変動していくという流動性
がないわけではありません。医師の主観や状況によっても、診断名
が微妙に異なる場合も出てきます。
　ただ、あなたの場合、最初は境界性人格障害の表現様式をとって
いたのかもしれませんが、今では幻覚や被害的な内容の妄想が主体
となると、今の先生がおっしゃるように一つの精神疾患と考えられ
たほうがいいかもしれませんね。新聞などでは一般にはノイローゼ
という言葉を使っているようですが、そういう解釈で先生も指摘さ
れたのかもしれません。本来ノイローゼという言葉は、ドイツ語で
神経症という意味で、むしろ不安神経症や強迫神経症などを包含す
る言葉なんですね。
　どちらが重いとか軽いとかいうものでもなく、今日では人格障害
であれ、神経症であれ、精神病であれ、有効ないろんな薬が出てき
ていますから、大概の場合、薬物療法が第一選択になることが多く
なりました。あなたもいろいろ試しておられるんだと思います。一
つ一つどういう効果があるのか、患者さんのほうでも勉強するよう
な時代に入っています。先生や薬剤師さんともよく相談なさって、
改善の道を探ってください。次第によくなっていきます。


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　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（発行人　記）

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　　　　マガジン名：【精神科カウンセリング】
　　　　副題：精神科医との人生、身の上、医療相談
　　　　発行：不定期
　　　　発行責任者：成木　文
　　　　発行元：「精神科医・成木　文」
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　                               2007.6.3（日)　（553）

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　　　　　５、赤い斑点　６、旅
　　　　（紙本、電子出版とも文芸社、Boon-gate.com、紀伊国屋
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