精神科カウンセリング
発行日： 2005/12/29
■■■精神科カウンセリング■■■ vol 1.199号
------精神科医との人生、身の上、医療相談------
（カウンセリング例）
題名：全生活史健忘症のptについて。
はじめまして、病院で臨床検査技師をしている者です。私の勤務
する病院の入院ptに、全生活史健忘症の女性がいます。近くのデパ
ートにて発見され、頭痛等の症状が若干みられたため、保護された
警察から依頼があり、現在当院脳神経外科にて入院加療中です。
女性は、社会的な事件・出来事など、過去の記憶が若干あり、そ
れらから年齢は４５歳位と想定できます。しかし、ここ２０年間の
記憶は皆無で、現在入院１ヶ月が経過しておりますが、家族・知人
等からの捜索願も出ておらず、身体症状も改善傾向に向かっている
ため、退院後の生活に不安を抱いているという状況です。
この１ヶ月間、女性との面談を重ねていく中で、この女性が物音
や人の気配に非常に驚きやすく、対人に恐怖感・警戒心が強いこと
が明らかとなりました。こうした症状を来たす何らかの原因が存在
し、その結果、この女性が全生活史健忘症となった、と考えること
は可能でしょうか？
当院は精神科を備えていないため、全生活史健忘症を来たす原因
、治療法等のアドバイスをいただきたく投稿いたしました。よろし
くお願いします。
ご返事：
ここ２０年間の記憶が皆無ということですが、それ以前の記憶も
とぎれとぎれなんでしょうね。ですから自分の名前や住所、家族の
居場所も判らぬということでしょうか。でしたら、ほぼ全生活史健
忘と言っていいでしょう。
当初、頭痛以外にも頭部症状や所見があったのだとすれば、頭部
外傷、脳出血、てんかん、中毒、縊首行為などの器質因が関係して
いるのかもしれませんが、そうであろうとなかろうと、こういう健
忘では大概心理的要因がかかわっているものです。
ことにこの方の場合、現在も物音や人の気配に過敏であり、対人
的にも恐怖心や警戒心が強いとなると、発症前にあった心理的葛藤
や何らかの窮地からの逃避衝動などが関与しているのかもしれませ
ん。また犯罪の被害者であったり、逆に自分が加害者であって、そ
の記憶から逃れようとする心理が働いていることもあります。
短時日から長年月に至るものまでさまざまですが、大抵は遅くと
も数カ月内には次第に回復するものです。ただ、そういった心理的
抑圧が強く、かつ今現在庇護された状況で、それなりの心のバラン
スがとれていると、結構そのままで集団になじむようなこともあり
ます。
積極的な治療法としては、一般には痲酔面接（バルビタールやデ
ィアゼパムによる、抑制をとるための軽い静脈痲酔）や催眠療法で
過去を想起させる方法です。また、今はあまり使われませんが、な
かなか治らない心因健忘では電気ショック療法が一、二度試される
こともありました。
回復によって再び過去の逃避場面にもどることになり、かえって
一時的に不機嫌や抑うつになる場合がありますので、そういった際
には抗うつ剤や抗不安剤の適応も考えられるのではないでしょうか。
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マガジン名：【精神科カウンセリング】
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2005.12.29（木) （484)
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