歯科医師　みわこのスマイル相談室

• 最新号：2008-01-31
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♪♪歯科医師　みわこのスマイル相談室 (^o^) 丿 平成 18 年 7 月 2 日

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  〃⌒⌒ヽ
（（（（ノノ
 ）∩ ∩ ｂ）　　歯科医師　みわこのスマイル相談室　第２７号
 (  〇  人


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       平成18年 7月 2日号です            
                                         
こんにちは、松本　みわこ　です。

皆さん、お元気ですか？

湿気が多く、だいぶ、蒸し暑くなってきましたね。
こんなお天気は体調を崩しやすいとき、注意してくださいね。

さて、今回は、「注意してほしい子供の歯並び」と題して、子供の矯正治療
についてご紹介したいと思います。

「子供の矯正治療」と「大人の矯正治療」、いったい何がちがうのでしょうか？
一緒に勉強していきましょう。

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筆者の紹介

松本　みわこ

現在、銀座アベニュー矯正歯科にて勤務
（http://www.ginza-avenue.jp/）

ご質問等は
 mailto:miwako@ginza-avenue.jp

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目次　　◇歯並びの第一チェック時期
　　　　◇４人の歯並び：どんな問題がかくされてるの？
　　　　◇かくされている更なる問題
　　　　◇どんな治療をするの？
　　　　◇「子供の矯正治療」と「大人の矯正治療」は違う
　　　　◇まとめ

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------>　歯並びの第一チェック時期　<------

５、６歳になると乳歯の前歯が抜けはじめ、新しく永久歯がはえてきます。

そして、小学２年生頃になると、上の前歯４本・下の前歯４本の永久歯が
はえそろいますが、

この時期の前歯には、将来的に大きな問題になるであろう「注意したい歯並び
が隠されている場合が多いのです。


▼　４人の歯並び

ここで、４人のお友達の歯並び
http://www.ginza-avenue.jp/image/miwako/0606301.jpg
を見てください。
この４人には、それぞれ、どんな問題が隠されているでしょうか？

(1)１番目のお友達
　
　・前歯に隙間
　・上の前歯が出ている

(2)２番目のお友達

　・前歯のガタガタ
　・片方の前歯のかみ合わせが逆

(3)３番目のお友達

　・前歯に隙間
　・前歯のかみ合わせが逆

(4)４番目のお友達

　・前歯のガタガタ
　・上と下の前歯に隙間


一見すると、上のような問題が見えてくると思いますが、でも、問題は
これだけではないのです。

▼　かくされている更なる問題

(2)２番目のお友達
(3)３番目のお友達　　　には、共通した問題があります。

　・前歯のかみ合わせが逆・・・でも、本当は違うのです。
　　
　　口を開けた状態から歯をかみ合おうと口を閉じていくと、このお友達
　　の歯はある箇所で上の歯と下の歯がぶつかってしまいます。
　　すると、接触した歯同士がぶつからないようにと、下あごは、無意識的
　　に前にずらして、かみこむ状態になります。
    http://www.ginza-avenue.jp/image/miwako/0606302.jpg

　　このかみこんだ状態が、実際には、前歯のかみ合わせが逆になった
　　状態なのです。

このままで放置すると　→　

　・歯ぐきの退縮　
　・歯の根っこ（歯根）が短くなる

　　　　最初にぶつかる歯は、何度も、何度も、繰り返し、強い刺激が
　　　　加わるため、時間とともに歯ぐきが退縮し（さがってやせてくる）、
　　　　さらには、成長中の歯根は短いままで、成長が止まってしまうこと
　　　　もあるのです。

　・下あごの成長が強くなる

　　　　3番目のお友達のように前歯4本全てのかみ合わせが逆という状態、
　　　　続くと、当初、このかみ合わせの原因は、上下前歯のぶつかり
　　　　でしたが、次第に下あごの成長が促され、本当の受け口（下あご
　　　　が大きい）になってしまう恐れがあります。

(4)４番目のお友達

　・上と下の前歯に隙間・・・本当の問題は、歯ではなく、舌にかくされている

　　上と下の前歯に隙間がある原因は、多くの場合、歯やあごではなく、舌の
　　使い方に大きな問題があるといえます。
　　
　　このお友達は、上と下の前歯の間に、舌をはさむ癖・つばや食べ物、飲み物
　　を飲み込む時に舌を前歯の方向に押し出す癖があったのです。
　（正しい飲み方は、舌を上あごに押し付けて飲み込みます。歯には触れません）
　　

このままで放置すると　→
　　
　・鼻下からあご先までの長さが長く成長する
　　
　　この癖をなおさなければ、上下前歯の間に隙間はなくなりません。
　　それどころか、上あご、下あごの成長にも影響を及ぼし、前歯がかんでない
　　ので、面長の顔付きになってしまいます。


▼　どんな治療をするの？

(1)１番目のお友達　
    http://www.ginza-avenue.jp/image/miwako/0606303.jpg
　
　・上あごの成長を抑制する
　・前歯を並べる

(2)２番目のお友達　
    http://www.ginza-avenue.jp/image/miwako/0606304.jpg

　・前歯ぶつかりを解消する
　・前歯を並べる


(3)３番目のお友達　
    http://www.ginza-avenue.jp/image/miwako/0606305.jpg

　・前歯ぶつかりを解消する
　・上あごの成長を促進する

(4)４番目のお友達　
   http://www.ginza-avenue.jp/image/miwako/0606306.jpg

　・舌の使い方トレーニング
　・前歯を並べる


▼　「子供の矯正治療」と「大人の矯正治療」は違う

「子供というのは、何歳まで？」と思われるかと思いますが、
歯でいう子供とは、乳歯がある状態のことをいいます。

つまり、乳歯と永久歯が混在する小学生の時に行う治療が「子供の矯正治療」
永久歯がはえそろった中学生にスタートする治療が「大人の矯正治療」です。

「子供の矯正治療」の目的は、上に出てきたお友達のように、

・今ある問題を少しでも解消してあげる
・下あご、上あごの成長を調整する
（あごが大きすぎる場合は、成長を抑制、小さすぎる場合は、成長を促進して
　あげる）

そうすることで、将来的に更なる問題へ発展する可能性を少しでも減らして
あげることです。

その後、永久歯がはえそろったら、最終的なかみ合わせをなおす治療である
「大人の矯正治療」をスタートすることになります。

つまり、「子供の矯正治療」と「大人の矯正治療」は目的が違うのです。

よく、小学生の時に矯正治療をしたけど、大きくなったら、また、歯並びが
悪くなったという話を聞くことがありますが、そのときの治療は、今ある問題
だけを解消してあげる治療であり、最終的な治療ではなかったのかもしれませんね。


▼　まとめ

歯並びは、日々、変化していきます。

ほとんどの場合、歯並びの第一チェック時期（小学２年生頃）に将来的に起こり
うる歯並びの問題兆候が表れていることが多いといえます。

この時期に、その問題兆候を見つけてあげ、対処してあげておくと、
将来、大人の矯正治療をすすめるにあたって、治療法の選択肢がひろがる
可能性は高いといえます。

お子さんのいらっしゃる方、この時期にちょっと、気にして観察してあげると
よろしいかもしれませんね。

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　編集責任者：松本　みわこ ( mailto：miwako@ginza-avenue.jp )
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