こころのお話

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メルマガ「こころのお話」　　　7/19/04発信

その７８、「解離と自傷−その１」　　　　向後　善之

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　ほとんどの人達が、少なくとも１度や２度、「自分は、なんてだめなんだ！」
と思いながら、頭をかきむしったり、こぶしで机を叩いたりした事があると思
います。この様な場面では、たいていの場合、そうした行為を自分が（身体的
に）傷つかない程度に抑えます。ところが、中にはその一線を越えて自分を痛
めつける人達がいます。例えば、こぶしで壁を殴って指の骨を痛めてしまう人、
頭を壁にうちつけて（ヘッドバンギング）額から血を流す人、とがったもの
（コンパスの針やシャープペンシルの先）で自分の手足を突き刺す人、ゴルフ
クラブ（ドライバー等）で自分の頭を殴る人、そしてリストカットをする人な
どがいます。こうした、一線を越えて自分の身体を傷つける行為を、自傷行為
と言います。

　最近、若い女性の間で広がっているリストカットを例にとると、自傷のプロ
セスは、およそ次のようなものになります。

?いいようのない不安やいてもったってもいられない状態に陥る。

?その状態が制御不能なほど大きくなり、場合によっては、動悸、過呼吸など
の身体症状があらわれる。

?極度の精神的な混乱状況に陥る。この時、自責的（自分を責める）感情に襲
われる場合が多い。

?自分の身体を切りたいという感情に襲われる。

?実際にリストカットを行う（痛みはほとんど感じない）。

?リストカットをしてから一時的に意識の空白状態になる。

?手首から血が流れているのを見て、あるいは、よみがえってきた痛みと共に
意識を回復する。

?いいようのない不安は消え去り（あるいは、小さくなり）、平穏な意識状態
にもどる、あるいは、ハイの状態になる。

　?〜?にかけて、不安とともに、いてもたってもいられない感情に襲われる
のですが、多くの場合、その感情を明確に言語レベルで表現する事が困難な、
ディスフォリアと呼ばれる状態を伴います。この不安とディスフォリアの重畳
は、恐慌、狂乱、絶望といった感情を引き起こします（文献１、Ｐ．１６９）。
また、この時、特定のトラウマ体験がフラッシュバックしている場合もあります。

　?〜?では、そうした感情から逃れる解決策としてのリストカットに対する
欲求にとらわれて、解離といわれる自分が自分でなくなってしまう様な状態に
陥ります。深い解離をともなう自傷行為の特にはじまりの頃には、痛みはまっ
たく感じないと言われます（文献１、Ｐ．１７０）。

　自傷行為は、?〜?に伴う、ほっとした救われた感じが力強く起こってくる
まで、続けられます。自傷直後の感覚には、「自分が生きている」事に対する
感動や、「自分は生きていてもいいんだ」といった歓喜を伴う実感が含まれる
事が多く、リストカットの後、急に元気になり表情が生き生きしてきて、行動
的になるといった状況もしばしば報告されます。

　彼らの行為は、自殺企画と混同されがちですが、自傷行為は、必ずしも自殺
企画を含むものではありません。自殺企画は、言うまでもなく、自己の死を目
指した行為ですが、多くの自傷行為は、死ぬためというより、いいようのない
不安や焦燥感を振り払い、「生きている実感やエネルギーをとりもどす」目的
で行われます。自傷行為は非常に危険な行為で、一歩間違えば、その人の生命
をおびやかす事になります。しかし、彼らの目的は死ではなく、生きる事であ
り、自分自身を取り戻すために、見えない敵と戦っているとも言えます。彼ら
の目的は正当なのですが、自傷という手段が危険で不適切なのです。
　
　次回は、自傷の原因とそのケアについてお伝えします。


文献１、心的外傷と回復、Ｊ．Ｌ．ハーマン著、みすず書房、１９９９年


向後　善之
（カウンセリングスタジオ「フレッテ」・アドバイザー、カウンセラー）

１９５７年神奈川県生まれ。石油会社にエンジニアとして勤務後、渡米。カリ
フォルニア統合学研究所（ＣＩＩＳ）でカウンセリング心理学を学ぶ。カウン
セリング心理学修士、工学修士。サンフランシスコ市営のカウンセリングセン
ターRAMS(Richmond Area Multi-Services)等でカウンセラー。帰国後、東京両
国のニューステップ・カウンセリングオフィス　カウンセラーを経て、カウン
セリングスタジオ「フレッテ」　アドバイザー、カウンセラー。日本トランス
パーソナル学会常任理事。帝京平成大学臨床心理学科専任講師、帝京平成短期
大学非常勤講師、帝京平成大学・短大・学生相談室カウンセラー。

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