ぞうさん通信 2004.12.21・28
発行日： 2004/12/21
ぞうさん通信 2004.12.21・28
はしもと小児科ホームページ http://www.mynet.ne.jp/hasimoto/
＜流行している病気＞
1.溶連菌感染症が流行しています．発熱,咽頭発赤,発疹が主症状です．★★★,↑
2.マイコプラズマ感染症が流行しています．頑固な咳,ときに肺炎を起こし,気管支喘
息の発作を誘発します．★★★,↑
3.流行性耳下腺炎（おたふくかぜ）が流行しています．★,→
4.アデノウイルスによる咽頭炎が流行しています．5-7日間発熱が続き，ぐったりし
ます．結膜炎を合併することがあります．外来点滴，入院が必要になる場合がありま
す．★★★,↑
5.急性胃腸炎が流行しています．ノロウイルスが原因です．激しく嘔吐します．下痢，
発熱，筋肉痛などを伴うことがあります．脱水になり点滴が必要になる場合がありま
す．★★★★★,↑
6.急性下痢症が流行しています．白色便が5-7日間続きます．★,→
7.水痘が流行しています．★,↑
8.気管支喘息のお子さんの調子が悪いようです．★★,→
★ 患者数が少し,★★やや多い,★★★多い,★★★★かなり多い,★★★★★爆発的
に多い,↓先週より減少,→同程度,↑増加
＜インフルエンザ脳症全国調査＞
インフルエンザは肺炎，中耳炎，関節炎など合併症の多い疾患です．合併症のなかで
最も恐ろしいのは「インフルエンザ脳症」です．発熱後24-48時間以内に痙攣，意識
障害などの症状で気付かれます．死亡することもあり，命が助かっても神経学的後遺
症が残ることがあります．インフルエンザになった人のうち誰が脳症になるかを予見
することは不可能です．発熱後に抗インフルエンザ薬を服用しても脳症を防ぐことは
できません．
インフルエンザ脳症の疫学については，現在，厚生労働省の「インフルエンザ脳症の
発症因子の解明と治療及び予防方法の確立に関する研究班」が全国調査を行っていま
す．
2002/03シーズンはA香港型（H3N2）が3分の2，B型が3分の1の割合の流行でした．流
行規模は最近10年間では中程度でした．調査の結果では，合計160例のインフルエン
ザ関連脳症の報告が得られました．これは，1998/99シーズンの217例につぐ報告数で
した．地域別には，九州，中国・四国，関西地方に多く，関東以北に少ないという結
果でした．患者の年齢では，2歳にピークがあり，4歳および7歳以上の症例が例年に
比較して多かったようです．ウイルス型別では，「A型」が57％，「B型」が15％，
「インフルエンザ抗原陽性（型不明）」が19％でした．脳症の予後については，「後
遺症なし」が35％，「後遺症あり」が20％，「経過観察中」が23％，「死亡」が19％
で，やや致命率が高い傾向でした．
2003/04シーズンはA香港型（H3N2）が大半を占める流行でした．流行の規模は中程度
で，2002/03シーズンをさらに下回るものでした．インフルエンザ関連脳症の報告数
は103例で，死亡率は約10％と低下していました．ただし，2003/04シーズンについて
は，現在さらに調査が行われている段階で，報告数の増加により今後数値が変わる可
能性があります．
脳症患者のワクチン歴の有無（不明を除く）については，「ワクチン接種無し」が83
％，「2回接種」が14％，「1回接種」が3％でした．これは2001/02シーズンにおける
脳症患者のワクチン接種率の7％を上回るものでした．最終結果ではありませんが，
2003/04シーズンの接種率は24％でした．これらの調査結果からは，インフルエンザ
ワクチンの接種は100％脳症の発症を防げるというものではないようです．今後，さ
らに，予防接種の脳症予防効果あるいは軽症効果について検討を続ける必要がありま
す．（国立感染症研究所，病原微生物発生情報25巻11号より引用）
＊年末のため「ぞうさん通信2004.12.28」は休刊します．
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橋本尚士（はしもとなおし）
はしもと小児科
〒954-0112 新潟県見附市上新田町449-7
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