ぞうさん通信

ぞうさん通信　2004.6.8

ぞうさん通信　2004.6.8

はしもと小児科ホームページ　http://www.mynet.ne.jp/hasimoto/


＜流行している病気＞
1.ウイルス性胃腸炎が流行しています．下痢が数日続きます．★★，→
2.病原性大腸菌による急性腸炎のお子さんがいます．腹痛，下痢が主症状です．★★，
→
3.マイコプラズマ感染症が流行しています．発熱，頑固な咳が主症状です．肺炎を起
こし，気管支喘息の発作を誘発します．★★，→
4.急性咽頭炎が流行しています． 2-5日間の高熱，咽頭発赤が主症状です．★★，↓
5.溶連菌感染症が流行しています．発熱，咽頭発赤が主症状です．★★，↓
6.アデノウイルスによる咽頭炎が流行しています．高熱が5-7日続き，扁桃炎を起こ
します．★，→
7.水痘（みずぼうそう）が流行しています．★，↑
8.流行性耳下腺炎（おたふくかぜ）が流行しています．★，↑
9.気管支喘息のお子さんの調子が悪いようです．★★★，↓

★ わずかに流行，★★少し流行，★★★流行，★★★★かなり流行，★★★★★爆
発的流行,↓先週より減少，→先週と同程度，↑先週より増加


＜夜尿症の治療＞
夜尿症には「多尿型」（習慣的に水分を多く取る，あるいは尿を濃くする作用を持つ
抗利尿ホルモンの分泌が低下しているために，尿量が多くなる型），「膀胱型」（膀
胱容量が小さいために尿を我慢できない型），「混合型」（多尿型+膀胱型）の3型に
分類されます．

正常の夜間尿量は小学校1-3年生で200ml以下，4-6年生で250ml以下です．多尿型では
夜間尿量が多くなります．おしっこをギリギリまで我慢させた場合の1回尿量は，小
学校1年生で150ml以上，2年生で200ml以上，3年生以上で250ml以上です．膀胱型で
は1回尿量が少なくなります．

夜尿症に対しては「起こさず」「あせらず」「怒らず」が3大原則です．具体的には，
(1)無理に夜間起こさない（夜間に起こすと抗利尿ホルモンの分泌が低下し，尿量が
増え，夜尿がかえって悪化する），(2)水分は朝や昼に十分取り，夕方から少なめに
し，夕食は早めにすませて以後は水分摂取をしない，(3)規則正しい生活をする（夜
更かしや不規則な生活は夜尿を悪化させる），(4)寒さ対策をする（夜尿症の子ども
は冷え性のことが多く，就寝前に入浴してからだを温め，冬には布団をあらかじめ温
めておく），(5)膀胱訓練をする（おしっこをする時にはすぐにトイレに行かずにギ
リギリまで我慢し，膀胱容量を大きくする），などが日常生活でできる対策です．

夜尿症の治療薬には，(1)抗利尿ホルモン剤（点鼻薬，商品名「デスモプレッシン」）
（尿を濃縮して尿量を少なくする作用がある），(2)抗コリン剤（膀胱機能を安定さ
せる作用がある），(3)三環性抗うつ剤（もともとは「うつ病」の薬であるが，抗利
尿ホルモンの分泌を促進する作用と抗コリン作用を持つ）があり，これらを単独また
は複数組み合わせて治療します．

「デスモプレッシン」を使用する際には「水中毒」に気を付けなければなりません．
「水中毒」とは，過剰な水分がからだにたまる状態で，デスモプレッシンの使用量が
多い場合や水分を取り過ぎた場合に起こります．症状は頭痛，吐き気，嘔吐，浮腫
（むくみ）などですが，重症になると昏睡や痙攣が起こります．水中毒を予防するた
めには，デスモプレッシン点鼻の2-3時間前から翌朝までの飲水はコップ1杯程度にす
る，水分を多めに取った場合にはデスモプレッシンの使用を中止する，寝る前に排尿
してからデスモプレッシンを使用する習慣をつける，などの注意が必要です．

夜尿症でお悩みの方は当院にどうぞご相談ください．
-- 
-------------------------------------------
橋本尚士（はしもとなおし）
はしもと小児科
〒954-0112 新潟県見附市上新田町449-7
TEL0258-61-2400 予約専用61-2401 FAX61-2402
E-mail naoshi@po.next.ne.jp
URL http://www.mynet.ne.jp/hasimoto/
メールマガジン「ぞうさん通信」発刊
-------------------------------------------
 

この記事の発行者<<前の記事 ｜ 次の記事>> ｜ 最新の記事