ぞうさん通信

ぞうさん通信　2004.4.27

ぞうさん通信　2004.4.27

はしもと小児科ホームページ　http://www.mynet.ne.jp/hasimoto/


＜流行している病気＞
1.ロタウイルス感染症が流行しています．嘔吐，吐き気，腹痛，食欲不振，下痢，白
色便が主症状です．点滴や入院が必要な場合があります．★★★，→
2.マイコプラズマ感染症が流行しています．発熱，頑固な咳が主症状です．肺炎を起
こし，気管支喘息の発作を誘発します．★★，↑
3.流行性耳下腺炎（おたふくかぜ）が流行しています．髄膜炎を併発することがあり
ます．★，↓
4.溶連菌感染症が流行しています．発熱，咽頭発赤が主症状です．★★★★，→
5.伝染性紅斑が流行しています．頬，腕，脚に紅斑が出現します．★，→
6.アデノウイルス感染症が流行しています．高熱が5-7日続き，扁桃炎を起こします．
★★，→
7.気管支喘息のお子さんの調子が悪いようです．★★，→

★ わずかに流行，★★少し流行，★★★流行，★★★★かなり流行，★★★★★爆
発的流行,↓先週より減少，→先週と同程度，↑先週より増加
（5月4日はゴールデンウィークのため休刊します．）


＜予防接種ガイドラインの改訂＞
現在，各種ワクチンの接種は予防接種法および結核予防法に基づいて行われています．
実際の接種については，予防接種ガイドライン（厚生労働省健康局結核感染症課監修）
により実施されています．平成6年に予防接種法が改正され，ポリオとBCGを除くワク
チンは原則として個別接種を行うように改められました．これを機会に，予防接種ガ
イドラインが作製されました．その後，平成8年および10年に改編され，平成15年11
月に改訂されました．

今回の主な改訂点，追加点は以下の通りです．

(1)中学生については保護者が同伴しない場合の個別接種を条件付きで認める（保護
者のサイン欄に事前に保護者がサインするとともに予診後に被接種者本人=中学生が
サインを併せて記入する）．
(2)麻疹（はしか）ワクチンの標準的な接種年齢を「生後12-24カ月」から「生
後12-15カ月」に変更した．
(3)HBs抗原陽性の母親から生まれたHBs抗原陰性の乳児へのB型肝炎ワクチンは健康保
険適応となった．
(4)任意の予防接種の説明に，肺炎球菌，A型肝炎，狂犬病ワクチンが追加された．
(5)麻疹・風疹・水痘・おたふくかぜワクチンの接種は，輸血またはガンマグロブリ
ン製剤の投与を受けた場合には3カ月以上，ガンマグロブリン大量療法を受けた場合
には6カ月以上（麻疹感染の危険が少ない場合には11カ月以上）の間隔を空ける．
(6)4週間以上とは28日目以降，1週間以上とは7日目以降と解釈する（例えば，月曜日
に接種すると，翌週の月曜日は接種可とする）．
(7)日本脳炎ワクチンの初回接種は「1-4週間で2回，翌年に1回」を「1-4週間で2回，
概ね1年後に1回」に変更した．
(8)インフルエンザワクチンは卵アレルギーが明確なもの（食べるとひどい蕁麻疹，
発疹が出たり，口腔内がしびれる者）に対しては接種には注意が必要であり，鶏卵・
鶏肉にアナフィラキシーがあるものは接種を受けることができない．
(9)個体の免疫状態の回復を考え，麻疹治癒後4週間，風疹・水痘・おたふくかぜ等の
疾病治癒後2-4週間，突発性発疹・手足口病・伝染性紅斑などのウイルス性疾患治癒
後1-2週間は，各種ワクチンの接種を控える（いずれの場合も一般状態を主治医が判
断し，対象疾病に対する予防接種のその時点での重要性を考慮し決定する．これらの
疾患の患者と接触し，潜伏期間内にあることが明らかな場合には，患児の状況を考慮
して接種を決める）．

予防接種ガイドラインには「個別接種が原則である！！」と明記されています．標準
的な接種年齢を過ぎたら，医療機関で早めにワクチン接種を受けましょう．見附市，
中之島町の方はもちろん，個別接種を実施している市町村（長岡市，三条市，栃尾市
など），未だ集団接種を実施している市町村（栄町，与板町，寺泊町，下田村など）
の方も，新潟県広域的予防接種制度を利用して当院で個別接種を受けることができま
す．市町村に許可を得る必要は全くありません．接種券，問診票は当院窓口に用意し
てあります．どうぞご利用ください．

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橋本尚士（はしもとなおし）
はしもと小児科
〒954-0112 新潟県見附市上新田町449-7
TEL0258-61-2400 予約専用61-2401 FAX61-2402
E-mail naoshi@po.next.ne.jp
URL http://www.mynet.ne.jp/hasimoto/
メールマガジン「ぞうさん通信」発刊
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