ぞうさん通信

ぞうさん通信　2004.4.20

ぞうさん通信　2004.4.20

はしもと小児科ホームページ　http://www.mynet.ne.jp/hasimoto/


＜流行している病気＞
1.ロタウイルス感染症が流行しています．嘔吐，吐き気，腹痛，食欲不振，下痢，白
色便が主症状です．点滴や入院が必要な場合があります．★★★，↓
2.マイコプラズマ感染症が流行しています．発熱，頑固な咳が主症状です．肺炎を起
こし，気管支喘息の発作を誘発します．★，→
3.流行性耳下腺炎（おたふくかぜ）が流行しています．髄膜炎を併発することがあり
ます．★★，↓
4.溶連菌感染症が流行しています．発熱，咽頭発赤が主症状です．★★★★，↑
5.伝染性紅斑が流行しています．頬，腕，脚に紅斑が出現します．★，→
6.アデノウイルス感染症が流行しています．高熱が5-7日続き，扁桃炎を起こします．
★★，↑
7.気管支喘息のお子さんの調子が悪いようです．★★，→

★ わずかに流行，★★少し流行，★★★流行，★★★★かなり流行，★★★★★爆
発的流行,↓先週より減少，→先週と同程度，↑先週より増加


＜風疹大流行の兆し＞
2004年春，既に新聞紙上で報じられていますが，風疹が流行の兆しをみせています．
厚生労働省が実施している感染症サーベイランスでは，3月22日から29日の1週間の1
医療機関当たりの風疹患者報告数は0.06人でした．とくに，宮城，群馬，埼玉，大分，
鹿児島の各県や大阪府堺市では流行が拡大傾向にあり，１医療機関当たりの報告数
が3.0人を超えた1993年以来，11年ぶりに風疹の大流行が起きる恐れがあるようです．
新潟県内でも新潟市周辺で風疹の発生が報告されていることから，十分な注意が必要
です．

風疹の主症状は3-5日の発熱，発疹，後頚部リンパ節の腫脹，関節痛などです．合併
症としてしばしば脳炎や血小板減少性紫斑病が起こります．脳炎を併発すると風疹の
主症状に続いて痙攣，意識障害などが起こります．てんかんなどを後遺症として残す
ことがあります．血小板減少性紫斑病を併発すると風疹罹患の数週間後に皮膚点状出
血斑，紫斑などが出現します．多くは自然に回復しますが，血小板減少が著しく出血
症状が激しい場合には大量ガンマグロブリン静注が必要になることがあります．脳炎
や血小板減少性紫斑病が起きた場合には，数週間から数カ月の入院が必要です．

風疹を直接治療する薬剤はありません．風疹の罹患や合併症を免れるためには，風疹
ワクチンの接種が唯一の方法です．通常は1歳を過ぎたら直ぐに麻疹ワクチンの接種
を受け，その4週間後に風疹ワクチンの接種を受けます．母子手帳の予防接種欄をチェッ
クし，風疹ワクチンが未接種の場合には直ぐに接種を受けてください．現行の予防接
種法下では医療機関での個別接種が原則です．新潟県には広域的予防接種制度がある
ので，たとえ集団接種しか実施していない市町村にお住まいのお子さんでも，都合の
よい日に希望する医療機関で接種を受けることができます．是非ご利用ください．接
種券等は医療機関窓口に用意してあります．市町村の許可を得る必要はありません．

今回の風疹流行では，先天性風疹症候群の多発が危惧されています．妊娠中に母親が
風疹ウイルスに感染した場合に胎盤を介して胎児にも感染し，新生児に白内障や心臓
奇形，難聴，知能の低下などが起こります．妊娠の早い段階でかかるほど重度で多く
の種類の異常が発生します．1994年に予防接種の制度改正が行われ，風疹ワクチンの
接種年齢が引き下げられました．この時に接種対象からはずれた「谷間世代」に対し
ては，接種が受けられるように移行措置がとられました．しかし，「谷間世代」の15
歳から25歳の男女1250万人のうち，約半数の610万人は風疹ワクチンが未接種であり，
女性に限った場合も数十万人は未接種でないかと推計されています．

妊娠可能年齢の女性で風疹に免疫のない場合にはワクチン接種を是非受けてください．
接種を受ける場合には， (1)必ず最終月経を確認し妊娠してないことを確認し，(2)
接種後2カ月は避妊する必要があります．
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橋本尚士（はしもとなおし）
はしもと小児科
〒954-0112 新潟県見附市上新田町449-7
TEL0258-61-2400 予約専用61-2401 FAX61-2402
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メールマガジン「ぞうさん通信」発刊
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