ぞうさん通信

ぞうさん通信　2004.3.9

ぞうさん通信　2004.3.9

はしもと小児科ホームページ　http://www.mynet.ne.jp/hasimoto/

＜流行している病気＞
1.嘔吐下痢症が流行しています．ロタウイルス，アデノウイルスなどが原因です．嘔
吐，吐き気，腹痛，食欲不振，下痢が主症状です．下痢や嘔吐が頻回の場合には，点
滴あるいは入院が必要になります．★★★，↑
2.マイコプラズマ感染症が流行しています．発熱，頑固な咳が主症状です．肺炎を起
こし，気管支喘息の発作を誘発します．★★★，↑
3.水痘（みずぼうそう）が流行しています．★，→
4.流行性耳下腺炎（おたふくかぜ）が流行しています．★，→
5.溶連菌感染症が流行しています．発熱，咽頭発赤が主症状です．★★，→
6.流行性角結膜炎が流行しています．結膜充血，目脂が主症状です．★，↓
7.長岡市，見附市，中之島町，栄町，与板町などでA型インフルエンザが流行してい
ます．★★，→
8.伝染性紅斑（りんご病）が流行しています．頬，腕，脚に紅斑が出現します．★，
→

★ わずかに流行，★★少し流行，★★★流行，★★★★かなり流行，★★★★★爆
発的流行,↓先週より減少，→先週と同程度，↑先週より増加


＜イミダゾリン系点鼻薬＞
乳幼児は鼻が小さいために，ちょっと風邪を引いただけでもすぐに鼻が詰まってしま
います．鼻詰まりがひどいと，ときに呼吸障害を起こし，母乳やミルクが飲みにくそ
うな様子になることがあります．

イミダゾリン系点鼻薬は鼻粘膜に直接作用し，血管収縮によりその容積を減少させ，
鼻閉を改善します．しかし，イミダゾリン系点鼻薬を乳幼児に使用した場合には，以
下のような副作用が発現することが知られています．とくに鼻粘膜に炎症がある場合
には，静脈注射と同等の吸収をすると言われており，少量であっても副作用が発現し
ます．

イミダゾリン系点鼻薬の副作用としては，軽症では傾眠傾向，中等症では昏睡，皮膚
蒼白，浅表性呼吸，泣きじゃくりながらの呼吸停止，重症では徐脈，血圧上昇，瞳孔
異常が起こります．

これら副作用の発現には年齢がとくに関係すると言われており，6歳未満の小児で起
きやすいと指摘されています．

イミダゾリン系点鼻薬は，ナシビン（中外製薬），ABC点鼻スプレー（ミナト），ナー
ベル点鼻液（中外製薬），コールタイジンスプレー（ファイザー），トーク点鼻液
（アズウェル），プリビナ（ノバルティス）などの商品名で発売されています（括弧
内は製薬会社名）．これら6剤は全て2歳未満の乳幼児に対して使用は禁忌となってい
ます．ABC点鼻スプレー，ナーベル点鼻液，コールタイジンスプレーの3剤は，原則と
して6歳以上に使用することになっています．

成人や年長児が処方を受けたイミダゾリン系点鼻薬を乳幼児に使用した場合には，前
述したような副作用が生じる可能性があるので，処方を受けた本人以外には使用しな
いでください．

当院では鼻閉の乳児には，漢方薬の麻黄湯や鼻洗浄用の生理食塩水を処方しています．
幼児の場合には，ロイコトリエン受容体拮抗剤（商品名オノンなど）を処方する場合
があります．鼻閉がひどい場合にはトーク点鼻液を処方することがありますが，ある
程度の年齢以上のお子さんに4倍希釈にして処方しています．使用量をきちんと守り，
過量投与しないように気をつけてください．

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橋本尚士（はしもとなおし）
はしもと小児科
〒954-0112 新潟県見附市上新田町449-7
TEL0258-61-2400 予約専用61-2401 FAX61-2402
E-mail naoshi@po.next.ne.jp
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メールマガジン「ぞうさん通信」発刊
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