ぞうさん通信

ぞうさん通信　2003.11.4

ぞうさん通信　2003.11.4

はしもと小児科ホームページ　http://www.mynet.ne.jp/hasimoto/


＜流行している病気＞
1.急性胃腸炎が流行しています．嘔吐，吐き気，頭痛が主症状です．★，→
2.急性咽頭炎が流行しています．発熱，咽頭痛が主症状です，★，→
3.マイコプラズマ感染症が流行しています．発熱，頑固な咳が主症状です．肺炎を起
こし，気管支喘息の発作を誘発します．★，→
4.水痘（みずぼうそう）が流行しています．★，→
5.流行性耳下腺炎（おたふくかぜ）が流行しています．★★，→
6.気管支喘息のお子さんの調子が悪いようです．★★★，→
7.アレルギー性鼻炎・結膜炎のお子さんの調子が悪いようです．イネ科の雑草などが
原因と思われます．★，↓

★ わずかに流行，★★少し流行，★★★流行，★★★★かなり流行，★★★★★爆
発的流行,↓先週より減少，→先週と同程度，↑先週より増加


＜ガンマグロブリン投与後のワクチン接種＞
麻疹感受性者（過去に麻疹に罹患していない，あるいは麻疹ワクチンの接種を受けて
いない人）が麻疹患者と接触した場合には，48-72時間以内にガンマグロブリンの筋
注を行う場合があります．ガンマグロブリン製剤には各種病原体に対する抗体である
免疫グロブリンG（IgG）が含まれています．麻疹患者と接触した場合に，体内で麻疹
ウイルスが増殖する前にガンマグロブリンを投与すると麻疹の発病を防ぐことができ
ます．医学医療が発達した現在でも麻疹は感染力が強く死亡率が高い疾患のため，こ
のような緊急予防措置が必要になります．

川崎病の治療にガンマグロブリン大量療法を行う場合があります．川崎病が中等症か
ら重症な場合には後遺症として冠動脈瘤が生じることあります．高熱が続き炎症反応
が強い場合には，こうした治療が必要になります．

ガンマグロブリンの投与を受けた場合には，その後の予防接種に注意が必要です．

麻疹，風疹，水痘．おたふくかぜワクチンは生ワクチンのため，ガンマグロブリン製
剤に含まれる抗体のため免疫の成立が妨げられる可能性があります．これらのワクチ
ンについては原則としてガンマグロブリン投与直後の接種は避けるべきです．麻疹ワ
クチンについては「ガンマグロブリン注射を受けた者は3カ月（大量療法の場合には6
カ月）接種を延期する」と予防接種ガイドラインに明記されています．風疹，水痘，
おたふくかぜワクチンについては明記されていませんが，麻疹ワクチンに準じるべき
です．

3種混合（DPT），2種混合（DT），日本脳炎，インフルエンザワクチンは不活化ワク
チンのため，ガンマグロブリンの影響を受けません．

ポリオワクチンは生ワクチンですが，ワクチン株が腸管内増殖をするのでガンマグロ
ブリン投与の直後でも免疫の成立に影響を受けません．

BCGは生ワクチンですが，細胞性免疫を誘導するためガンマグロブリンの影響を受け
ません．

以上を整理すると，（1）麻疹，風疹，水痘．おたふくかぜワクチンはガンマグロブ
リン投与後3カ月（大量療法の場合には6カ月）接種を延期する，（2）3種混合（DPT），
2種混合（DT），日本脳炎，インフルエンザ，ポリオワクチン，BCGは接種を延期する
必要はない，ということになります．

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橋本尚士（はしもとなおし）
はしもと小児科
〒954-0112 新潟県見附市上新田町449-7
TEL0258-61-2400 予約専用61-2401 FAX61-2402
E-mail naoshi@po.next.ne.jp
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メールマガジン「ぞうさん通信」発刊
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