ぞうさん通信

ぞうさん通信　2003.9.2

ぞうさん通信　2003.9.2
はしもと小児科ホームページ　http://www.mynet.ne.jp/hasimoto/


＜流行している病気＞
1.急性下痢症が流行しています．腹痛，下痢，食欲不振が主症状です．細菌性腸炎の
場合には除菌療法が必要です．★★，→
2.急性咽頭炎が流行しています．1-2日間の高熱が主症状です．★★，→
3.急性扁桃炎が流行しています．1-2日間の高熱が主症状です．★★，→
4.ヘルパンギナが流行しています．1-2日間の高熱，咽頭痛，咽頭の粘膜疹が主症状
です．★★，↓
5.マイコプラズマ感染症が流行しています．発熱，頑固な咳が主症状です．肺炎を起
こし，気管支喘息の発作を誘発します．★★，→
6.ウイルス性発疹症が流行しています．体幹，顔面に淡い赤色の発疹が3-5日間出現
します．★★，↑
7.気管支喘息のお子さんの調子が悪いようです．★★，→
8.アレルギー性鼻炎・結膜炎のお子さんの調子が悪いようです．イネ科の雑草などが
原因と思われます．

★ わずかに流行，★★少し流行，★★★流行，★★★★かなり流行，★★★★★爆
発的流行，↓先週より減少，→先週と同程度，↑先週より増加


＜のどが赤くなる子どもの病気＞
現在，当院周辺ではのどが赤くなる病気が流行っています．一言でのどが赤くなると
いっても，その赤味は様々ですし，原因も異なります．主な疾患は以下の通りです．

溶連菌感染症：溶連菌が咽頭粘膜に付着して起こります．発熱，咽頭痛で発症します．
発疹が出現し，指先の皮が剥けることがあります．のどは赤いだけでなく，ただれる
のが特徴です．溶連菌迅速診断キットで陽性を示します．10日間程度の抗生物質の内
服が必要です．きちんと除菌をしないと溶連菌毒素により，3-4週間後に急性糸球体
腎炎を起こすことがあります．

アデノウイルスによる急性咽頭炎：アデノウイルス3,4型によって起こることが多く，
1,2,5,6,8型が原因になることもあります．40℃近い高熱（5-7日続くこともある），
咽頭炎（のどが真っ赤），扁桃炎，全身倦怠（ぐったり）が主症状です．ときに結膜
炎を伴って，眼が真っ赤になることがあります．アデノウイルス迅速診断キットでウ
イルスの有無を検査しますが，感度が低いため陽性を示さないことがしばしばありま
す．血液検査ではCRP（炎症反応）が陽性，白血球増多を示すことがあります．

咽頭結膜熱：アデノウイルス3,4,6,8型などにより起こる感染症です．39〜40℃の高
熱が4-5日続き，喉の痛みが強く，結膜炎を起こして眼がまっ赤になります．頭痛，
はき気，腹痛，下痢を伴うこともあります．夏に，プールを介して，児童のあいだで
流行するので，「プール熱」と俗称されますが，プールに入らなくても感染します．発
熱，喉の痛み，結膜充血などの症状が消失して2日間は登園・登校は禁止です．

ヘルパンギナ：乳幼児のあいだで流行する夏かぜの一種です．コクサッキーA群1-10
型などにより起こります． 38〜40℃の高熱が2-3日間続きます．のどの赤味は軽度で
すが，小さな水ぶくれができて痛いので，食べられなくなります．ごくまれに髄膜炎
を起こすことがあります．

手足口病：手のひら，足のうら，口の中に小さな水ぶくれができる病気です．お尻や
膝にできることもあります．コクサッキーウイルスA16型,エンテロウイルス71型など
が原因です．熱はないか，あっても微熱程度で済みます．のどの赤味は軽度ですが，
口の中に水ぶくれができると痛くて食べられなくなることがあります．ごくまれに髄
膜炎を併発して，熱が続いたり，吐いたりすることがあります．また，ごくごくまれ
に脳幹脳炎と肺水腫を合併することがあります．

麻疹：麻疹ウイルスによっておこる病気で，感染力が非常に強く，死亡率の高い病気
です．はじめの2-3日は，熱，咳，鼻みず，目脂などがありますが，風邪と区別がつ
かず，麻疹と診断できません．いったん熱が下がり，再び高熱が出ると同時に，全身
に発疹が出現し，のどが赤くただれ，口腔内にコプリック斑が出現します．その後，
さらに4-5日間高熱が続きます．最後に皮膚に色素沈着を残します．

ヘルペス口内炎・歯肉炎：単純ヘルペスウイルスの感染でおこります．38〜40℃の高
熱が続き，口の中に小さい潰瘍ができて，かなり痛がります．のどの赤味は中等度で
すが，歯ぐきが赤く腫れて出血します．口の中が痛いので食べられず，よだれが多く
なります．熱は4-5日でおさまりますが，口の中の痛みや腫れは1週間ぐらい続きます．

このように，のどが赤くなる病気はたくさんあります．全身の合併症や後遺症が起こ
ることもあります．こどもの病気は小児科専門医に診せましょう．

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橋本尚士（はしもとなおし）
はしもと小児科
〒954-0112 新潟県見附市上新田町449-7
TEL0258-61-2400 予約専用61-2401 FAX61-2402
E-mail naoshi@po.next.ne.jp
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メールマガジン「ぞうさん通信」発刊
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