ぞうさん通信

ぞうさん通信　2003.4.22

ぞうさん通信　2003.4.22
はしもと小児科ホームページ　http://www.mynet.ne.jp/hasimoto/


＜流行している病気＞
1.嘔吐下痢症が流行しています．ロタウイルスが原因です．水様便，白色便が7-10日
続きます．嘔吐，下痢が激しい場合には点滴または入院が必要です．★★★，↑
2.流行性角結膜炎が流行しています．結膜充血，目脂，咽頭痛が主症状です．★，→
3.溶連菌感染症が流行しています．★，→
4.マイコプラズマ感染症が流行しています．頑固な咳が続きます．肺炎，気管支炎を
起こし，気管支喘息の発作を誘発します．★★★，↑
5.伝染性紅斑が流行しています．★，→
6.急性咽頭炎が流行しています．1-2日間の高熱を生じます．★★，↑

★ わずかに流行，★★少し流行，★★★流行，★★★★かなり流行，★★★★★爆
発的流行，↓先週より減少，→先週と同程度，↑先週より増加


＜風疹ワクチンは済んでいますか？＞
風疹は，風疹ウイルスの感染から14-21日の潜伏期間の後，発熱とほぼ同時に全身に
小さな淡い紅斑が出現し，耳介後部や頸部のリンパ節腫脹が起こります．通常は数日
で治癒する予後良好な疾患です．不顕性感染率（=感染しても発病しない率）は15％
程度と報告されています．合併症として血小板減少性紫斑病や脳炎などがあります．

妊婦が妊娠初期に風疹に罹患すると，風疹ウイルスが胎盤を介して胎児に感染し，出
生児が先天性風疹症候群になることがあります．先天性風疹症候群は感音性難聴，白
内障または緑内障，心疾患が3徴候ですが，妊娠中の感染時期により重症度，発現部
位が異なります．先天性風疹症候群予防のためには，未感染の女性は妊娠前に風疹ワ
クチンの接種を受け，風疹に対する免疫を獲得することが最も重要です．また，小児
の風疹ワクチンの接種率を上げることによって風疹の流行そのものを抑制し，妊婦が
風疹ウイルスに曝露されないようにすることも重要です．

風疹ワクチンは，わが国では1976年から接種が開始され，1977年8月から女子中学生
に対する定期接種が始まりました．1989年4月からは生後12-72カ月児への麻疹ワクチ
ン定期接種時に麻しん・おたふくかぜ・風しん混合ワクチン（MMRワクチン）を選択
してもよいことになりました．しかし，MMRワクチンはおたふくかぜワクチン株によ
る無菌性髄膜炎の多発により1993年4月に中止になりました．その後，1994年の予防
接種法改正に伴い，1995年4月からは風疹の流行そのものをおさえるために， 生
後12-90カ月未満の男女に風疹ワクチンを接種することになりました．また過去に風
疹あるいはMMRワクチンを受けたことがない者に対する経過措置として，(1)1995年度
に小学校1-2年生でかつ生後90カ月未満の者，(2)1996-1999年度に小学校1年生，
(3)2003年9月30日までの間は，1979年4月2日-1987年10月1日に生まれた12歳以上16歳
未満の男女が接種の対象となり，接種方法は，これまでの集団接種から個別接種に変
更されました．

ところが，風疹ワクチン経過措置分(3)の接種率が極めて低く，このままこの年代の
小児が成人し，妊娠時に風疹の流行が起こると先天性風疹症候群多発の可能性がある
ことが危惧されてきました．2001年11月7日，予防接種法一部改正により，2003年9
月30日までの暫定措置として1979年4月2日-1987年10月1日までに生まれた男女(=2003
年3月1日時点で15歳5カ月-23歳10カ月)全員が経過措置の対象となりました．しかし，
この経過措置の一部改正は広く知られていません．

母子手帳を今一度確認してください．母子手帳に風疹ワクチン接種済の記録があれば
心配ありません．もし接種済みの記録がない場合には，接種をしていないか，学校な
どで集団接種をしたが母子手帳に記録されなかったか,のいずれかです．市町村ある
いは学校に問い合わせて接種を受けたかどうか確認してください．問い合わせても不
明の場合には，医療機関で風疹抗体の有無を検査し，抗体がない場合には風疹ワクチ
ンの接種を是非受けてください．風疹抗体の有無を確認する手間が面倒な場合には，
検査をせずに風疹ワクチンを接種しても問題はありません．
（病原微生物検出情報，Vol.24,No.3,2003より引用抜粋）

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橋本尚士（はしもとなおし）
はしもと小児科
〒954-0112　新潟県見附市上新田町449-7
TEL 0258-61-2400, FAX 0258-61-2402
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