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ぞうさん通信 2003.2.10

発行日: 2003/2/10

ぞうさん通信 2003.2.10
はしもと小児科ホームページ http://www.mynet.ne.jp/hasimoto/


<流行している病気>
1.長岡市,見附市,中之島町,栄町,和島村,与板町,下田村などでインフルエンザ
が流行しています.ほとんどがA型インフルエンザで,高熱,倦怠感,咳,鼻汁,関
節痛,寒気が主症状です.わずかにB型も混在していて,高熱,倦怠感,嘔気が主症
状です.十分御注意ください.★★★★,→
2.急性下痢症が流行しています.ロタウイルスが原因です.水様便,白色便が7-10日
続きます.嘔吐,下痢が激しい場合には点滴または入院が必要です.★★★,↑
3.急性胃腸炎が流行しています.激しい嘔吐,下痢,腹痛が主症状です.★★,↑
4.水痘が流行しています.★,→
5.マイコプラズマ感染症が流行しています.頑固な咳が続きます.気管支炎,肺炎,
喘息発作を引き起こします.★,→
6.急性咽頭炎が流行しています.高熱,咽頭発赤,咽頭痛が主症状です.★★,→
7.急性扁桃炎が流行しています.高熱が主症状です.★★,→
8.アデノウイルス感染症が流行しています.5-7日間の高熱,咽頭発赤,結膜炎,倦
怠感などが主症状です.★★,↑

★ わずかに流行,★★少し流行,★★★流行,★★★★かなり流行,★★★★★爆
発的流行,↓先週より減少,→先週と同程度,↑先週より増加


<インフルエンザ迅速検査についてのお知らせ>
インフルエンザが流行しています.2月第2週に西日本ではピークを過ぎたので,全国
的にも2-3週間後には流行は終息に向かうと思われます.

現在,当院周辺では,インフルエンザA型およびB型が流行しています.このほかに,
アデノウイルスなどによる咽頭炎や扁桃炎,ロタウイルスなどによる胃腸炎なども流
行していて,初診時に高熱を示すことがあります.患者数としては,インフルエンザ
よりも咽頭炎や扁桃炎などの非インフルエンザ疾患が多いようです.初診時にインフ
ルエンザかどうか見分けがつかないことがあるので,高熱の場合にはインフルエンザ
迅速検査を実施しています.

高熱でないのにもかかわらず,インフルエンザ迅速検査を御希望される方がいますが,
以下をよくお読みください.

高熱でない場合にインフルエンザ迅速検査をしてもウイルス量が少ないため,まず陽
性を示しません.新潟県ではインフルエンザ迅速検査は2週間以内の再検査は保険診
療で認められていません.微熱の時に不要なインフルエンザ迅速検査をしてしまって,
もし2週間以内に高熱が出現し,本当にインフルエンザが疑わしい場合には保険診療
での再検査はできません.御承知ください.

熱がない時にインフルエンザ迅速検査をしてまれに陽性を示すことがありますが,こ
れはウイルスがいないのに陽性を示すいわゆる「偽陽性」か,あるいはウイルスは粘
膜にいるけれど病的な意味はない状態で,治療は不要です.

インフルエンザ迅速検査は病初期にはウイルス量が少なく,たとえ真にインフルエン
ザでも陽性を示さないことがあります.真にインフルエンザで高熱の場合であっても,
2日目が最も陽性を示す確率が高く,1日目は陽性にならないことがよくあります.イ
ンフルエンザ迅速検査で陰性でも,高熱でぐったり,関節痛などの症状が出現した場
合には翌日受診してください.

インフルエンザを早期に診断して抗インフルエンザ薬を服用しても,脳炎・脳症を防
ぐことは不可能です.抗インフルエンザ薬は服用後24時間しないと効果が発現しませ
ん.インフルエンザウイルスの神経浸潤のスピードは極めて速く,脳炎・脳症は24時
間程度で発症してしまうので,あわてて服用しても間に合いません.一部マスコミで,
抗インフルエンザ薬を48時間以内に服用すれば脳炎を防げるような報道がありました
が,医学的根拠は全くありません.

マスコミは100%正しい情報を伝えません.インフルエンザに関する報道も同様です.
マスコミも商売ですから,視聴者が見たがるあるいは聞きたがるように報道をします.
インフルエンザについては,いたずらに不安を煽る姿勢が目立ちます.インフルエン
ザ流行期に「脳炎を起こすと恐い!!」などと盛んに報道するくらいであれば,イン
フルエンザワクチンの接種時期である10-12月に「是非,インフルエンザワクチンを
接種しましょう!!」と報道して欲しいものです.マスコミの報道は,いつでも,ど
んな事柄でも常に割り引いて見る,聞く必要があります.

--
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橋本尚士(はしもとなおし)
はしもと小児科
〒954-0112 新潟県見附市上新田町449-7
TEL 0258-61-2400, FAX 0258-61-2402
naoshi@po.next.ne.jp
http://www.mynet.ne.jp/hasimoto/
メールマガジン「ぞうさん通信」発刊
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