ぞうさん通信

ぞうさん通信　2003.1.28

ぞうさん通信　2003.1.28
はしもと小児科ホームページ　http://www.mynet.ne.jp/hasimoto/


＜流行している病気＞
1.長岡市，見附市，中之島町，栄町，和島村，与板町などでインフルエンザが流行し
ています．ほとんどがA型インフルエンザで，高熱，倦怠感，咳，鼻汁，関節痛，寒
気が主症状です．わずかにB型も混在していて，高熱，倦怠感，嘔気が主症状です．
今後，流行の拡大が予想されます．十分御注意ください．★★★★，↑
2.急性下痢症が流行しています．水様便，白色便が数日続きます．★★，↑
3.急性胃腸炎が流行しています．半日から1日の激しい嘔吐，下痢，腹痛が主症状で
す．★，↓
4.水痘が流行しています．★★，→
5.マイコプラズマ感染症が流行しています．頑固な咳が続きます．気管支炎，肺炎，
喘息発作を引き起こします．★，→
6.流行性角結膜炎が流行しています．発熱，眼球結膜の発赤，眼脂，咳，鼻汁などが
主症状です．★★，→
8.急性扁桃炎が流行しています．高熱が主症状です．★，↓
9.気管支喘息のお子さんの調子が悪いようです．★，↓

★ わずかに流行，★★少し流行，★★★流行，★★★★かなり流行，★★★★★爆
発的流行，↓先週より減少，→先週と同程度，↑先週より増加


＜予防接種は小児科医で受けましょう！！＞
平成6年に予防接種法が改正され，乳幼児の麻疹，風疹，3種混合，日本脳炎ワクチン，
児童・生徒の2種混合，日本脳炎ワクチンは，原則として個別で接種をすることにな
りました．

個別接種になった理由としては，(1)被接種者が体調のよい時，都合のよい時に接種
日を決定できる，(2)被接種者の健康状態をきちんと把握できる，(3)気管支喘息やア
トピ−性皮膚炎など基礎疾患をもっているお子さんも安心して接種を受けられる，な
どが挙げられます．

法律改正後9年経過したにもかかわらず，小規模市町村では未だに集団接種のところ
があります．少子化で「子どもを大切にしよう！！」という風潮があるのにもかかわ
らず，僅かばかりの予算をケチって個別化しない市町村が存在することは，はなはだ
残念でなりません．

予防接種を個別で実施することは今や当然のことなのですが，子どもの予防接種は普
段疾病治療を目的に利用している医療機関（＝かかりつけの小児科医）で受けること
を強くお勧めします．当院を例にとると，以下のような理由があるからです．

(a) 3種混合ワクチンを接種しても百日咳を100%予防できるわけではありません．百
日咳に罹患した場合，過去に接種した3種混合ワクチンのメーカーによって検査結果
の解釈が異なります． 3種混合ワクチンはメーカーにより含有抗原が異なるからです．
他院で3種混合ワクチンを接種した場合，当院で正確な百日咳の診断ができないこと
があります．

(b)麻疹患者と接触した場合，緊急予防措置が必要になります．当院のカルテに記載
がない場合には,連絡の必要性を判断できない可能性があります．

(c)インフルエンザに罹患した場合，インフルエンザワクチン接種の有無や時期で臨
床症状に軽重が生じます．当院のカルテに記載がない場合，インフルエンザ迅速検査
の必要性を含め，適格な判断できない可能性があります．

(d)ワクチンには抗生物質，保存剤などが含まれています．メーカーによって，含有
量などが異なります．これらの物質により，まれにアナフィラキシーショックを起こ
すことがあります．お子さんの状態を知っている小児科医で接種を受けた方が，こう
したアクシデントを回避できる可能性が高くなります．またショックを起こした場合
に，小児科医であれば適切な処置を取ることができます．

以上，たくさんある理由のなかから，その一部を紹介しました．

集団接種のままの市町村にお住まいのお子さんも広域的予防接種制度を利用して当院
で接種を受けることができます．疾病治療を目的に当院を御利用されている方は，予
防接種も当院で受けてください．

私たち小児科医はワクチンについて日々情報の収集に努め，結果多くの知識を持つこ
とにより，お子さんにとって最適なワクチンを選択することができます．

なお，「小児科標榜」=「小児科医」ではありません．現行の医療法では，医療機関
開設時に届け出さえすれば何科を標榜してもかまいません．この場合，過去に小児科
医としてきちんと研修をしたか否かは一切問われません．

予防接種は必ず「小児科医」で受けましょう！！

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橋本尚士（はしもとなおし）
はしもと小児科
〒954-0112　新潟県見附市上新田町449-7
TEL 0258-61-2400, FAX 0258-61-2402
naoshi@po.next.ne.jp
http://www.mynet.ne.jp/hasimoto/
メールマガジン「ぞうさん通信」発刊
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