ぞうさん通信

ぞうさん通信　2003.1.7

ぞうさん通信　2003.1.7
はしもと小児科ホームページ　http://www.mynet.ne.jp/hasimoto/

＜流行している病気＞
1.急性下痢症が流行しています．水様便，白色便が数日続きます．★★，↓
2.急性胃腸炎が流行しています．半日から1日の激しい嘔吐，下痢，腹痛が主症状で
す．★，↓
3.水痘が流行しています．★，↓
4.マイコプラズマ感染症が流行しています．頑固な咳が続きます．気管支炎，肺炎，
喘息発作を引き起こします．★★，↓
5.流行性角結膜炎が流行しています．発熱，眼球結膜の発赤，眼脂，咳，鼻汁などが
主症状です．★★，→
6.気管支喘息のお子さんの調子が悪いようです．★★，↓
7.長岡市，見附市，中之島町，栄町でインフルエンザが発生しました．今後，流行の
拡大が予想されます．★★，↑

★ わずかに流行，★★少し流行，★★★流行，★★★★かなり流行，★★★★★爆
発的流行，↓先週より減少，→先週と同程度，↑先週より増加


＜再びチメロサールを考える＞
朝日新聞（2001年7月28日付け）および週刊文春（2001年10月11日付け）に，「各種
ワクチンに含まれているチメロサールが自閉症を引き起こす．」という記事が掲載さ
れました．ぞうさん通信（2002年1月22日付け）で既にお知らせした通り，これらの
記事には医学的妥当性がなく，一般読者の不安を煽るだけのものでした．今回，世界
保健機構（WHO）から以下の見解が出されました．

●チメロサールに対するWHO（GACVS）の最近の見解
The Global Advisory Committee on Vaccine Safety(GACVS)は，2000年8月に臨時会
合でチメロサール（エチル水銀化合物）について調査報告している．エチル水銀の薬
物動態はメチル水銀と非常に異なる．メチル水銀の半減期が約1.5カ月であるのに対
し，エチル水銀の半減期はおよそ1週間未満と短いので，血中でのエチル水銀の曝露
は比較的短時間である．さらに，体内で蓄積されるメチル水銀とは違い，エチル水銀
は腸から盛んに排泄される．したがって，ワクチン中のチメロサール（エチル水銀を
含む）にさらされた小児及び成人における毒性を示す証拠はない．ワクチンにチメロ
サールを含有していることが，現在の予防接種体制（予防接種の実施）を変更するほ
どの理由にならない．GACVSとは，ワクチンの安全性に関する問題に速やかに応える
ための信頼でき且つ科学的な評価を提供するためにWHOによって設立された組織．メ
ンバーは，疫学，小児科，内科，薬学，毒物学，感染症，公衆衛生，免疫及び自己免
疫学，薬物規制及び安全性に関しての世界各国からの専門家で構成されている
（WHOホームページ
《http://www.who.int/vaccines-surveillance/ISPP/hotThiomersal.shtml》を要約）．

3種混合，日本脳炎，インフルエンザワクチンなどの不活化ワクチンにはチメロサー
ルが含まれています．北里製の日本脳炎ワクチンにはチメロサールが含まれていませ
んが，製造量が極めて少なく，安定供給が不可能な状況です．

WHOは，「チメロサールによる副反応は軽度の皮膚過敏症の他には確認されていない．
当面はチメロサールに替わる適当な保存剤は存在せず，その使用は不可避である．し
かし，水銀製剤の使用を減少させるという公衆衛生上の見地に立ち，段階的にワクチ
ン液へのチメロサールの使用を減少させていく．」という提言を発表しました．今後，
日本でもワクチン液からチメロサールが除かれる方向に進むでしょうが，当面は現行
製剤の使用が続くと思われます．

当院では，3種混合，日本脳炎，インフルエンザワクチンともに，チメロサール含有
量がなるべく少ない製品を選択しており，チメロサール総量は極めて微量です．3種
混合は生後3カ月，日本脳炎は3歳になったら早めに，インフルエンザワクチンは毎
年10-12月に接種を受けましょう．

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橋本尚士（はしもとなおし）
はしもと小児科
〒954-0112　新潟県見附市上新田町449-7
TEL 0258-61-2400, FAX 0258-61-2402
naoshi@po.next.ne.jp
http://www.mynet.ne.jp/hasimoto/
メールマガジン「ぞうさん通信」発刊
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