ぞうさん通信

ぞうさん通信　2002.12.24

ぞうさん通信　2002.12.24
はしもと小児科ホームページ　http://www.mynet.ne.jp/hasimoto/


＜流行している病気＞
1.急性下痢症が流行しています．水様便，白色便が数日続きます．★★★，→
2.急性胃腸炎が流行しています．半日から1日の激しい嘔吐，下痢，腹痛が主症状で
す．★★★★，↑
3.水痘が流行しています．★★，→
4.マイコプラズマ感染症が流行しています．頑固な咳が続きます．気管支炎，肺炎，
喘息発作を引き起こします．★★★★，→
5.RSウイルス感染症が流行しています．乳児では細気管支炎を，幼児以上では喘息発
作を引き起こします．★★，→
6.仮性クループが流行しています．犬吠様の咳が特徴です．★★，↑
7.流行性角結膜炎が流行しています．発熱，眼球結膜の発赤，眼脂，咳，鼻汁などが
主症状です．★★，↑
8.気管支喘息のお子さんの調子が悪いようです．★★★，→
9.長岡市，見附市でインフルエンザが発生しました．★，↑

★ わずかに流行，★★少し流行，★★★流行，★★★★かなり流行，★★★★★爆
発的流行，↓先週より減少，→先週と同程度，↑先週より増加


＜小児科医の解熱剤の使い方＞
2002年12月15日の新聞各紙に以下のような記事が掲載されました（新潟日報より引用
）．

「脳症の恐れのある解熱剤，子供に投与，規制後も（大阪で調査）」
発熱時に使うと急性脳症を起こす恐れがあるとして昨年5月，インフルエンザの子供
への投与が中止された2種類の解熱剤が，その後もインフルエンザ以外の子供に使わ
れ，小児科医を除く医師の16.3％が投与を続けていることが，14日，大阪府立公衆衛
生研究所の調査で分かった．2つの解熱剤は，インフルエンザ，水ぼうそうなどウイ
ルス性疾患の子供に対する投与が原則禁止されているジクロフェナクナトリウムと，
インフルエンザの子供に限って使用が中止されていたメフェナム酸．昨年12月から今
年1月にかけて，大阪府内の医師に使用状況を尋ね，小児科医213人とそれ以外の医
師146人の計359人が回答した．インフルエンザによる子供の発熱時は，小児科医
の84.5%，それ以外の医師の80.9%が「別の解熱剤を使用している」と答え，「一切の
解熱剤を使用しない」という医師を含めると大半の医師が使用中止の措置を守ってい
た．しかし「インフルエンザでない場合，発熱した子供にこれらの解熱剤を使う」と
答えた小児科医が1.4％おり，小児科医以外だと16.3％に上った．ごく一部だったが，
解熱剤の使い方を特に考えていないという医師もいた．ジクロフェナクナトリウムは，
高熱や意識障害，けいれん，嘔吐などを伴う急性脳症の恐れがあるとして，インフル
エンザなどウイルス性疾患の子供への使用が原則禁止された．メフェナム酸はインフ
ルエンザの子供に対する投与だけが中止されたが，他の原因での発熱に使うことは制
限されていない．

当院では子供には最も安全性が高いとされているアセトアミノフェン（商品名アンヒ
バ，カロナールなど）しか投与していません．私は「小児科医」ですので（＝医師免
許取得後，小児科医としてきちんとしたトレーニングを受けた．その結果，日本小児
科学会認定の小児科専門医を取得した．），ジクロフェナクナトリウム（ボルタレン
など）やメフェナム酸（ポンタールなど）は投与していません．御安心ください．

記事中，「小児科医」と「小児科医以外」では子供への解熱剤の処方に相違があるこ
とが指摘されています．「小児科医」は子供の急性脳症を経験しています．解熱剤の
使用ひとつとっても細心の注意を払って診療しており，このような調査結果が得られ
たと考えられます．子どもは「小児科医」の診察を受けましょう．

（注）記事中の「小児科医」=「小児科標榜」ではありません．現行の日本の医療法
では，医療機関開設時に保健所に届け出さえすれば，すべての科を標榜して差し支え
ない制度になっています．標榜科を何科にするにあたっては，過去に当該科のトレー
ニングを受けたか否かは問われません．
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橋本尚士（はしもとなおし）
はしもと小児科
〒954-0112　新潟県見附市上新田町449-7
TEL 0258-61-2400, FAX 0258-61-2402
naoshi@po.next.ne.jp
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メールマガジン「ぞうさん通信」発刊
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