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ぞうさん通信2001.12.25

発行日: 2001/12/25

ぞうさん通信 2001.12.25発行
「はしもと小児科ホームページ http://www.mynet.ne.jp/hasimoto/」より



<流行している病気>
1.流行性耳下腺炎が流行しています.★,↓
2.急性鼻炎が流行しています.★,↓
3.水痘が流行しています.★★,→
4.溶連菌感染症が流行しています.★,↓
5.急性胃腸炎が流行しています.繰り返す嘔吐,下痢が主症状です.★★★★,→
6.白色便性下痢症が流行しています.下痢,嘔吐を来します.★,↓
7.急性咽頭炎が流行しています.咽頭発赤,高熱を来します.★★,→
8.RSウイルス感染症が流行しています.乳児では細気管支炎を起こして入院が必要に
なる場合があります.幼児,年長児では咳,気管支喘息を誘発します.★★,↓
9.手足口病が流行しています.★★,↑
10.百日咳が流行しています.長岡市北部,見附市,与板町で発生がありました.★,


*インフルエンザの発生は未だありません.
*三条市で麻疹の発生がありました.御注意ください.

★わずかに流行,★★少し流行,★★★流行,★★★★かなり流行,★★★★★爆発
的流行,↓先週より減少,→先週と同程度,↑先週より増加



<揺さぶられっ子症候群>
乳幼児を強く揺さぶったことが原因で,脳内出血が起こってしまうことがあります.
これを「揺さぶられっ子症候群」と呼びます.

「揺さぶられっ子症候群」は,1974年に米国で最初に報告されました.米国の統計に
よると,揺さぶられたことが原因で脳内出血した乳幼児の死亡率は25〜50%,後遺症
が残る確率は30〜50%です.

愛知県で,突然けいれんを起こした生後3カ月の男児をCTスキャンで調べたところ,
脳内出血が見つかりました.外傷がないため,医師は「揺さぶられっ子症候群」を疑
いました.この男児の双児の弟も検査したところ,同様に脳内出血が見つかりました.
両親に尋ねると,1人をあやしているともう1人も泣き出してしまうので,父親が日常
的に強く揺さぶってあやしていたそうです.

長野県で,救急車で運ばれた3カ月の女児が搬送直後に死亡しました.信州大学医学
部が解剖したところ,硬膜下血腫が見つかりました.父親がこの女児を強く揺さぶっ
てあやしていたそうです.

乳幼児の脳は頭蓋骨よりも小さいために,脳と頭蓋骨の間にかなりの隙間があります.
このために,頭を強く揺さぶると脳が大きく動いてしまい,脳と頭蓋骨を結ぶ静脈が
切れてしまうことがあります.けいれん以外に目立った症状がないため,CTスキャン
を撮影しなければ脳内出血とは分からないことがあります.

核家族が増えたために乳幼児の正しいあやし方を教わる機会が少ないこと,小児科専
門医以外の医師は「揺さぶられっ子症候群」の知識がなく正しい診断ができないこと,
けいれんの起きた子どもが必ずしも小児科専門医の目に触れないことなどが,「揺さ
ぶられっこ症候群」の予防や啓蒙普及が進まない原因と言われています.

強く揺さぶっていけない年齢の一応の目安は,1歳半くらいまでです.かなり強く,
繰り返し揺さぶらない限りは心配はありません.しかし,子どもが泣き止まないから
といって,イライラして揺さぶり続けるのは絶対に止めましょう.強く揺さぶったあ
とに,万が一けいれんが出たら,すぐに小児科専門医の診察を受けましょう.

--
++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
橋本尚士(はしもとなおし)
はしもと小児科
〒954-0112 新潟県見附市上新田町449-7
TEL 0258-61-2400, FAX 0258-61-2402
naoshi@po.next.ne.jp
http://www.mynet.ne.jp/hasimoto/
メールマガジン「ぞうさん通信」発刊
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