ぞうさん通信

ぞうさん通信　2008.9.9

＜流行している病気＞

1.溶連菌感染症が流行しています．発熱，咽頭痛，発疹が主症状です．★★，→
2.急性咽頭炎が流行しています．高熱，咽頭発赤が主症状です．★，→
3.手足口病が流行しています．手，足，口，お尻，膝頭などに発疹を生じます．
★★★，→
4.ヘルパンギナが流行しています．1-2日の高熱，咽頭粘膜疹が主症状です．
★，→
5.気管支喘息のお子さんの調子が悪いようです．★★★，↑

★ 患者数が少し,★★やや多い,★★★多い,★★★★かなり多い,
★★★★★爆発的に多い
↓先週より減少,→同程度,↑増加


＜鼻過敏症＞

アレルギー性鼻炎，血管運動性鼻炎，好酸球増多性鼻炎の3つの疾患をまとめて
「鼻過敏症」と呼びます． 

アレルギー性鼻炎は，くしゃみ，鼻汁，鼻閉を3大症状とし，ダニによる通年性
アレルギー性鼻炎と各種花粉による季節性アレルギー性鼻炎（＝花粉症）に2大
別されます．通年性アレルギー性鼻炎よりも花粉症の方が症状は激しく，軽症
花粉症と通年性アレルギー性鼻炎が同程度です．最近はペットによる通年性ア
レルギー性鼻炎が増加しています．1週間以上持続するくしゃみ，鼻汁，鼻閉
は，ウイルス感染による鼻風邪よりも，アレルギー性鼻炎が疑われます．花粉
症では，鼻症状のほかに，咳，のどのかゆみや違和感を生じます．

アレルギー性鼻炎との鑑別を要する疾患として，血管運動性鼻炎，好酸球増多
性鼻炎が重要です．

血管運動性鼻炎，好酸球増多性鼻炎ともに，くしゃみ，鼻汁，鼻閉が主症状で
す．14日間のうちに5日以上，1日1時間以上の鼻症状を認める場合に診断されま
す．ダニや花粉などの抗原が同定できず，鼻汁中好酸球を認めないものを血管
運動性鼻炎と呼びます．抗原の同定はできないが，鼻汁中好酸球（好酸球：白
血球の1つで，I型アレルギー性疾患で増加することが多い）が陽性なものを好
酸球増多性鼻炎と呼びます．

鼻過敏症の頻度は，アレルギー性鼻炎が50％，血管運動性鼻炎が2％，好酸球増
多性鼻炎が7％程度です．アレルギー性鼻炎は，血管運動性鼻炎や好酸球増多性
鼻炎に比べ，頻度が高く，鼻症状が典型的で，眼のかゆみなどの眼症状が多
く，鼻粘膜の過敏性がより亢進しています．

鼻過敏症の診断には，鼻汁検査，プリックテストなどの皮膚テスト，血中特異
的IgE検査などが必要です．当院ではこれらの検査を積極的に行っています．近
年，アレルギー性鼻炎の低年齢化が指摘されており，幼児期からの発症もめず
らしくありません．くしゃみ，鼻汁，鼻閉などの3大症状に加え，鼻いじり，鼻
すすりを生じることもあります．年長児や成人では，血管運動性鼻炎，好酸球
増多性鼻炎との異同が問題になります．鼻症状がある場合には，当院に是非ご
相談ください．

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