ぞうさん通信

ぞうさん通信　2008.7.15

＜流行している病気＞

1.溶連菌感染症が流行しています．発熱，咽頭痛，発疹が主症状です．★★，↑
2.伝染性紅斑（りんご病）が流行しています．頬，腕，脚に紅斑が生じます．
★★，→
3.水痘（みずぼうそう）が流行しています．★，↓
4.咽頭結膜熱が流行しています．高熱，眼球結膜充血が主症状です．★，→
5.手足口病が流行しています．手，足，口，膝，尻に小水泡を生じます．★．→
6.百日咳が流行しています．頑固な咳が続きます．★，↑
7.見附市でA型インフルエンザが流行しています．★，→
8.気管支喘息の患者さんの調子が悪いようです．★★，→
9.イネ科雑草による花粉症の患者さんが数多く来院しています．★★，→

★ 患者数が少し,★★やや多い,★★★多い,★★★★かなり多い,★★★★★爆発的に多い
↓先週より減少,→同程度,↑増加


＜カンピロバクター腸炎＞

カンピロバクター腸炎は，小児期の細菌性腸炎の10-20％を占めます．カンピロ
バクター属は10数種類に分類されていますが，ヒトにおけるカンピロバクター
腸炎の原因菌の95％以上はCampylobacter jejuniです．

Campylobacter jejuniはブタ，ウシ，ヒツジなどの家畜類，ニワトリなどの家
禽類，ペットや野生動物などの腸管内に常在しています．ヒトへは，
Campylobacter jejuniに汚染された水，生乳，食肉などにより，経口感染しま
す．ニワトリの保菌率は50-80％と非常に高く，市販されているものでも皮膚や
内蔵は高頻度に汚染されており，鶏肉は重要な感染源です．このほか，井戸水
やキャンプ場の飲料水などの水系感染による大型食中毒，ペットからの接触感
染が報告されています．

カンピロバクター腸炎は1年を通じてみられますが，初夏に多い傾向を示しま
す．全ての年齢で発症しますが，0-4歳の乳幼児と20-24歳の青年期の2峰性の
ピークを示します．1-7日（平均2-3日）という比較的長い潜伏期間が特徴で
す．下痢はほぼ全例に認められ，約90％が水様便，約40％が血便です．発熱は
約90％に認められ，38℃程度のことが多いです．腹痛は約90％に認められ，強
い痛みのことが多く，急性虫垂炎と間違われるほどです．吐き気，嘔吐もよく
あります．頭痛，悪寒，倦怠感などが前駆症状としてみられることもありま
す．主症状は通常数日で軽快しますが，2週間程度持続し再燃することもありま
す．

一般的に，自然治癒傾向の強い予後良好な疾患のため，脱水や腹痛への対症療
法が原則です．しかし，症状が改善しても2-3週間は排菌することがあるため，
2次感染に注意が必要です．抗菌剤としては，エリスロマイシン（商品名：エリ
スロシン），ホスホマイシン（同：ホスミシン，ホスマリン）が有効です．

合併症として，関節炎，溶血性尿毒症症候群，ギラン・バレー症候群などが知
られています．ギラン・バレー症候群の先行感染の約30％はCampylobacter 
jejuniによるものです．Campylobacter jejuni感染後のギラン・バレー症候群
では，主に運動神経に障害がみられ，回復が遅く後遺症を残しやすいことが知
られています．このほか，カンピロバクター腸炎後に過敏性腸症候群に伸展す
る例が知られています．

当院では，6月下旬から7月初旬にかけて，数例のカンピロバクター腸炎が見つ
かっています．発熱，下痢，腹痛などの症状がある場合には，早目に受診して
ください．

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