ぞうさん通信

• 最新号：2008-09-02
• 発行周期：週刊
• 読んでる人：333人
• 創刊日：2001-10-10
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ぞうさん通信　2008.7.8

＜流行している病気＞

1.溶連菌感染症が流行しています．発熱，咽頭痛，発疹が主症状です．★，→
2.伝染性紅斑（りんご病）が流行しています．頬，腕，脚に紅斑が生じます．
★★，→
3.水痘（みずぼうそう）が流行しています．★★，→
4.咽頭結膜熱が流行しています．高熱，眼球結膜充血が主症状です．★，→
5.手足口病が流行しています．手，足，口，膝，尻に小水泡を生じます．★．→
6.見附市でA型インフルエンザが流行しています．★，↑
7.気管支喘息の患者さんの調子が悪いようです．★★，→
8.イネ科雑草による花粉症の患者さんが数多く来院しています．★★，→

★ 患者数が少し,★★やや多い,★★★多い,★★★★かなり多い,★★★★★爆発的に多い
↓先週より減少,→同程度,↑増加


＜ムンプス難聴＞

流行性耳下腺炎（おたふくかぜ，ムンプス）は，ムンプスウイルスにより主に
耳下腺の腫れを来す疾患です．流行性耳下腺炎を直接治療する薬剤はありませ
ん．このため，痛み止めの内服など対症療法により，自然治癒を期待するしか
ありません．通常，5-7日間の経過で治癒しますが，多彩な合併症を引き起こす
ことが知られています．

ムンプスウイルスは体内に侵入するとまず上気道に感染し，そこで増殖したウ
イルスが血行性に耳下腺，髄膜，睾丸などに拡散します．多彩な合併症を起こ
すのは，こうした理由によります．

ムンプスウイルスに自然感染した場合，耳下腺炎が70%，髄液細胞増多が50％，
頭痛・嘔吐などの有症状の髄膜炎が3-10％，脳炎が0.02-0.3％，難聴が1/400-
1/20000，睾丸炎が25％（両側性は10％），乳腺炎が15-30%，卵巣炎が5％，膵
炎が4％に起こります．

これらの症状なかで，後遺症として残るために最も問題なのは難聴で，「ムン
プス難聴」と呼ばれます．ムンプスウイルスは神経親和性が高く，内耳の神経
細胞のひとつである蝸牛細胞に感染して聴覚障害を起こすと推測されていま
す．流行性耳下腺炎の急性期におけるムンプス難聴の発症頻度は1/1000程度と
言われていますが，多くは主症状の回復過程で自然治癒すると考えられていま
す．ムンプス難聴が後遺症として残る率は，フィンランドの成人における調査
では1/400，日本の小児における調査では1/700でした．ムンプス難聴のほとん
どは片耳で，両耳に起こることはまれです．このため，聴力障害に気付くのは
急性期ではなく，多くの場合には耳下腺炎の腫れが軽快した1-2週間後あるいは
1-2カ月後のことがほとんどです．なお，ムンプスウイルスは前述した通り，上
気道から血行性に各臓器に広がるために，耳下腺炎を起こすことなく難聴を来
すことがあります．

ムンプス難聴は，後天性難聴の原因として重要です．しかし，ムンプスウイル
ス感染とムンプス難聴発見に時間的差異があるため，両者の因果関係の立証が
困難です．このため，ムンプス難聴の存在が啓蒙普及されにくいという面があ
り，一般にその重要性は認識されていません．

流行性耳下腺炎およびその合併症を回避する唯一の方法は，ムンプスワクチン
の接種を受けておくことです．現在，ムンプスワクチンは世界中の多くの国で
定期接種として採用されており，先進国のなかで定期接種になっていないのは
日本だけです．

ムンプスワクチンは任意接種ですが，是非受けてください．日本は，大変残念
ながら，「ワクチン貧国」「ワクチン弱小国」です．定期接種になっていない
から，あるいは有料だから，ムンプスワクチンを受けなくても大丈夫だという
ことでは，絶対にありません．国は100％，子どもの面倒をみてくれるわけでは
ないのです．子どもの健康を守ってあげられるのは，最終的に「親」だけで
す．

癌めーる

医師・医療従事者・医療ジャーナリストなどの専門家の協力のもと、西洋医学・東洋医学などの垣根を作らず癌に関する情報を公正に配信し、一般人が癌に関する正...

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