ぞうさん通信

• 最新号：2008-09-02
• 発行周期：週刊
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• 創刊日：2001-10-10
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ぞうさん通信　2008.6.24

＜流行している病気＞

1.溶連菌感染症が流行しています．発熱，咽頭痛，発疹が主症状です．★，→
2.伝染性紅斑（りんご病）が流行しています．頬，腕，脚に紅斑が生じます．
★★，→
3.百日咳が流行してします．頑固な咳が数週間続きます．★，→
4.咽頭結膜熱が流行しています．高熱，眼球結膜充血が主症状です．★★，→
5.手足口病が流行しています．手，足，口，膝，尻に小水泡を生じます．★．→
6.気管支喘息の患者さんの調子が悪いようです．★，↓
7.イネ科雑草による花粉症の患者さんが数多く来院しています．★★，→

★ 患者数が少し,★★やや多い,★★★多い,★★★★かなり多い,★★★★★爆発的に多い
↓先週より減少,→同程度,↑増加


＜アトピー咳嗽＞

「アトピー咳嗽（がいそう）」は，喉（のど）（喉頭，気管）の掻痒感（イガ
イガ感）を伴う乾いた咳が唯一の症状です．喉への痰の引っ付き感を伴う場合
もあります．咳は8週間以上持続します．男性よりも女性に多く，特に中年の女
性に多発します．

咳発作は，就寝時に最も多く，これに深夜から早朝，起床時，早朝が次ぎま
す．冷気（クーラー），暖気，会話，電話，受動喫煙，運動，香水，などが，
咳の誘因になります．

アトピー咳嗽には，気管支喘息以外のアトピー性疾患（アトピー性皮膚炎，ア
レルギー性鼻炎など）の既往歴や合併，あるいは家族歴を高率に認めます．ま
た，末梢血好酸球数の増加，血清総IgEの上昇，特異的IgE抗体の陽性がみられ
る場合があります．

アトピー咳嗽では，気道過敏性の亢進は認めず，健常者と同程度です．一方，
咳感受性は亢進していますが，治療により咳が軽快すると正常化します．

治療については，気管支拡張薬は無効です．抗ヒスタミン剤が有効ですが，有
効率は60%程度です．抗ヒスタミン剤が無効あるいは咳が強い場合には，吸入ス
テロイドが必要になります．重症の場合には，1-2週間の経口ステロイドの内服
を行う場合があります．

一般的に，アトピー咳嗽ではその後に喘息を発症しません．しかし，咳が軽快
して治療を終了すると，約4年間で50％程度の患者に咳の再燃を認めます．

アトピー咳嗽と鑑別すべき疾患としては，気管支喘息，咳喘息，慢性気管支炎
などが挙げられます．

明らかな喘鳴がないのにもかかわらず咳込みが続く場合には，「アトピー咳
嗽」が疑われます．このような症状がある場合には，当院にご相談ください．

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