ぞうさん通信

ぞうさん通信　2008.3.11

＜流行している病気＞
1.長岡市，見附市，三条市でA型インフルエンザが流行しています．★★，↓
2.ノロウイルスによる急性胃腸炎が流行しています．激しい嘔吐が半日から1日続きま
す．容易に脱水に陥り，外来点滴が必要になる場合があります．★，→
3.ロタウイルスによる急性胃腸炎が流行しています．発熱，嘔吐，頻回の下痢，白色便が
主症状です．★，→
4.溶連菌感染症が流行しています．発熱，咽頭痛，発疹が主症状ですが，嘔吐などの消化
器症状が起こる場合もあります．★★★，↓
5.水痘（みずぼうそう）が流行しています．全身皮膚に水疱が生じます．★，→
6.伝染性紅斑（りんご病）が流行しています．頬，腕，脚に紅斑が生じます．★，→
7.マイコプラズマ感染症が流行しています．肺炎を起こし，気管支喘息の発作を誘発し
ます．★★，→
8.スギ花粉症の患者さんが増加しています．★★★，↑

★ 患者数が少し,★★やや多い,★★★多い,★★★★かなり多い,★★★★★爆発的に多い
↓先週より減少,→同程度,↑増加


＜肺炎クラミジア感染症＞
クラミジアは細菌ですが，一般細菌とは異なり，自らエネルギーを産生できないため動
物細胞に感染し寄生しながら増殖するという特徴を持っています．ヒトに感染し病気を
起こすクラミジアには，トラコーマや性行為感染症を起こすChlamydia trachomatis，オ
ウム病の原因となるChlamydia psittaci，気管支炎や肺炎を起こすChlamydia
pneumoniaeがあります．

肺炎クラミジア(Chlamydia pneumoniae)は，小児科領域で最もよく経験するクラミジア
です．潜伏期間は3-4週間と比較的長く，ヒトからヒトへ飛沫感染して広がります．家族
内，学校などの集団，地域での流行はありますが，季節性はみられません．終生免疫は獲
得しないため，ヒトは何度でも感染し発病します．また，持続感染もあります．

肺炎クラミジアは，感冒，咽頭炎，扁桃炎，気管支炎，肺炎，中耳炎，副鼻腔炎など，呼吸器
感染症全般を起こします．発熱は軽度なことが多く，咳が長引くのが特徴です．一部は肺
炎に移行します．咳は年長児では乾性のことが多く，乳幼児では湿性のこともあり，夜間
に強くなります．気管支喘息の発作を誘発し，胸がゼイゼイすることがあります．

血液検査では，白血球数は正常，CRPは軽度上昇のことが多く，肺炎クラミジアIgM抗体価
の上昇あるいはペア血清でのIgG抗体価の上昇を認めます．肺炎を起こした場合には，胸
部X線上びまん性小斑状ないし斑状陰影を示します．

治療には，マクロライド系抗生物質（クラリス，エリスロシン，ジスロマック，リカマイシ
ンなど）が用いられます．テトラサイクリン系も有効ですが，8歳未満の小児では副作用
の点から通常は用いません．喘鳴が起きた場合には喘息の治療が必要になります．

最近の知見によると，肺炎クラミジアが動脈硬化を引き起こし，狭心症や心筋梗塞，脳卒
中などの危険因子であることが明らかになってきています．

咳が続いてどうもすっきりしない場合には，肺炎クラミジア感染症が疑われます．ご心
配な方は当院に是非ご相談ください．

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