ぞうさん通信

• 最新号：2008-10-07
• 発行周期：週刊
• 読んでる人：310人
• 創刊日：2001-10-10
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ぞうさん通信　2008.2.12

＜流行している病気＞
1.長岡市，見附市，三条市でA型インフルエンザが流行しています．★★★，→
2.ノロウイルスによる急性胃腸炎が流行しています．激しい嘔吐が半日から1日続きま
す．容易に脱水に陥り，外来点滴が必要になる場合があります．★，→
3.ロタウイルスによる急性胃腸炎が流行しています．発熱，嘔吐，頻回の下痢，白色便が
主症状です．★，→
4.溶連菌感染症が流行しています．発熱，咽頭痛，発疹が主症状です．★★，↓
5.水痘（みずぼうそう）が流行しています．全身皮膚に水疱が生じます．★，→
6.伝染性紅斑（りんご病）が流行しています．頬，腕，脚に紅斑が生じます．★，→
7.マイコプラズマ感染症が流行しています．肺炎を起こし，気管支喘息の発作を誘発し
ます．★，↑

★ 患者数が少し,★★やや多い,★★★多い,★★★★かなり多い,★★★★★爆発的に多い
↓先週より減少,→同程度,↑増加


＜インフルエンザの取り扱い2008＞
2008年2月初旬，当院周辺でA型インフルエンザの流行が始まりました．長岡市与板地区
で始まった流行が，同中之島地区に波及し，2月8日には中之島中央小学校が休校になり
ました．見附市，三条市の一部地域でも既に患者発生があり，2月中旬以降も流行が続く
ことが予想されます．新潟県におけるウイルス分離状況から，現在の流行株はインフル
エンザAソ連型のようです．

今シーズンのインフルエンザの取り扱いは以下の通りです．

1.インフルエンザ迅速診断キット
現在，インフルエンザの診断には，インフルエンザ迅速診断キットが用いられていま
す．鼻に綿棒を挿入して検体を採取しインフルエンザウイルスの存在を確認する検査で
すが，ウイルス量が少ない場合には陽性を示しません．微熱ではほとんどの場合，高熱で
あっても発熱直後でウイルス量が少ない場合には，陽性を示さないことがあります．高
熱が生じて数時間から一晩経過してウイルス量が増え，やっと陽性を示す場合がしばし
ばあります．発熱直後に受診をして陰性の場合には，翌日の再検査が必要です．検査の感
度には限界があります．ご承知ください．

2.タミフルについて
昨年来，タミフル服用後に異常行動による事故が報告され，厚生労働省は10-19歳のイン
フルエンザ患者に対してタミフル投与を原則として禁止しています．しかし，「タミフ
ル服用後の事故＝タミフルが原因である」というわけではありません．現時点ではタミ
フル服用と異常行動の因果関係は証明されていません．2007年12月，厚生労働省研究班
は，「タミフル服用群における異常行動は非服用群よりも少なかった．」という疫学調
査の結果を発表しました．

3.治療薬について
(1)現時点では，1-9歳と20歳以上の年齢層ではタミフルの処方を受けることができま
す．ただし，タミフルの服用にかかわらず，インフルエンザを含む高熱疾患では，熱せん
妄（うわ言，夢中歩行，飛び降りなどの異常行動）が起こることが以前より知られていま
す．インフルエンザと診断された場合には，様子をよく観察し，十分に注意をしてくださ
い．
(2)10-19歳ではタミフルの処方が原則禁止されているので，リレンザを処方します．リ
レンザはパウダーを吸入するタイプの薬剤です．息止めを上手にする必要があります．
効果はタミフルと同等です．

昨年までは，インフルエンザ迅速診断キットで陰性でも濃厚なインフルエンザ患者との
接触があった場合には，インフルエンザと臨床診断をしてタミフルの処方がなされてい
ました．しかし，現在は諸状況からタミフルの処方には慎重にならざるを得ません．本文
をよくお読みいただき，十分に納得をした上で，治療を受けてください．
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