ぞうさん通信

• 最新号：2008-09-02
• 発行周期：週刊
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• 創刊日：2001-10-10
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ぞうさん通信　2008.2.5

＜流行している病気＞
1.長岡市，見附市，三条市でA型インフルエンザが発生しました．★★★，↑
2.ノロウイルスによる急性胃腸炎が流行しています．激しい嘔吐が半日から1日続きま
す．容易に脱水に陥り，外来点滴が必要になる場合があります．★，→
3.ロタウイルスによる急性胃腸炎が流行しています．発熱，嘔吐，頻回の下痢，白色便が
主症状です．★，↑
4.溶連菌感染症が流行しています．発熱，咽頭痛，発疹が主症状です．★★★，↑
5.水痘（みずぼうそう）が流行しています．全身皮膚に水疱が生じます．★，↓
6.伝染性紅斑（りんご病）が流行しています．頬，腕，脚に紅斑が生じます．★，→

★ 患者数が少し,★★やや多い,★★★多い,★★★★かなり多い,★★★★★爆発的に多い
↓先週より減少,→同程度,↑増加


＜スギ花粉症2008＞
スギ花粉の飛散量は前年の気候に左右されます．前年の夏に雨量が少なく，日照時間が
長く，気温が高いと花粉飛散量が増加します．2007年7月の平均気温は全国的に平年より
やや低く，日照時間は東北北部を除き50時間少ないという結果でした．一方，8月は平均
気温が平年よりやや高く，日照時間も50時間多くなりました．2007年7月は冷夏，8月は猛
暑だったため，2008年春のスギ花粉の飛散量の予測は難しいようですが，平年に比べ東
日本では同程度，西日本ではやや少なめ，2007年春に比べ東日本ではやや多め，西日本で
は少ないと考えられています．2008年春の新潟県を含む関東甲信越地方のスギ花粉飛散
量予測は全国と同様で，2007年春の1.5倍程度の飛散があると予測されています．本格的
な飛散開始は，関東南部で2月上旬，北部で同下旬，新潟県や長野県北部では3月上旬にな
るようです．

当院では，「鼻アレルギー診療ガイドライン2005年版」に準じて治療を行っています．
一般的に，スギ花粉飛散開始の2週間前から服薬を開始します．近年は症状発現前のいわ
ゆる「初期治療」の重要性が指摘されています．新潟県では2月中旬には服薬を開始し
た方がよさそうですが，例年より1週間程度飛散開始が早まるという予測もあり，もう少
し早目がよいかもしれません．

主な治療薬は以下の通りです．

（内服薬）1.抗アレルギ?剤：抗アレルギ?剤にはたくさんの種類があります．効果（鼻水止
め作用が強いか弱いか），作用時間（短いもの長いもの），副作用（眠気，口渇など）などに
違いがあります．当院で主に処方しているものは以下の通りです．個人差がありますの
で御相談ください．
(1)ジルテック：強さ（強-中），眠気（多少），服用（1-2回/日），(2)ニポ
ラジン，メキタミン，ゼスラン：強さ（中-弱），眠気（少-なし），服用（2回/日），(3)ザジテ
ン，ケトテン，ジキリオン：強さ（強-中），眠気（多少），服用（2回/日），(4)セルテクト，オキ
サトミド：強さ（中-弱），眠気（多少），服用（2回/日），(5)アレグラ：強さ（弱），眠気（な
し），服用（2回/日），(6)クラリチン：強さ（中-弱），眠気（なし），服用（1回/日），(7)アレジ
オン：強さ（中-弱），眠気（なし），服用（1回/日），2.ロイコトリエン受容体拮抗薬：鼻閉に
効きます．(1)オノン：服用（2回/日），(2)シングレア：服用（1回/日）

（点鼻薬）(1)フルナーゼ：ステロイド剤，鼻の炎症を抑える作用があります．(2)インター
ル，ミタヤク：抗アレルギー剤，アレルギー反応を抑える作用があります．(3)リボスチ
ン，ザジテン，ケトテン：抗ヒスタミン剤，鼻水を止める作用があります．(4)トーク：血管
収縮剤，鼻閉に即効性がありますが，1週間以上の連用はできません．上記を併用処方す
ることもあります．

（点眼薬）(1)インタール，ミタヤク：抗アレルギー剤，アレルギー反応を抑える作用があ
ります．
(2)リボスチン：抗ヒスタミン剤，涙目，眼のかゆみを抑える作用があります．

（漢方薬）(1)小青竜湯：最も一般的に用いられます
(2)麻黄附子細辛湯：小青竜湯の次ぎ
によく用いられます．(3)辛夷清肺湯：抗アレルギー剤で眠くなる方に処方します．(4)苓
甘姜味辛夏仁湯：小青竜湯などで動悸がする方に処方します．

私自身，ハウスダスト・ダニに対する通年性アレルギー性鼻炎に加え，春のスギ・ヒノ
キ，夏のイネ科植物，秋のキク科雑草の花粉症患者です．1年中，抗アレルギー剤とロイコ
トリエン受容体拮抗薬を服用しています．花粉症の苦しみをよく理解し，この経験をも
とに診療しています．小児だけでなく成人の方も是非御相談ください．
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