ぞうさん通信

ぞうさん通信　2007.9.25

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ぞうさん通信　2007.9.25

はしもと小児科ホームページ　http://www.mynet.ne.jp/hasimoto/


＜流行している病気＞
1.溶連菌感染症が流行しています．高熱，発疹，咽頭発赤が主症状です．★★，↓
2.マイコプラズマ感染症が流行しています．咳が続きます．肺炎を起こし，気管支喘息の
発作を誘発することがあります．★★，→
3.百日咳が長岡市，見附市などで発生しました．激しい咳込みが主症状です．★，→
4.急性咽頭炎が流行しています．1-2日の高熱が主症状です．★，↓
5.急性胃腸炎が流行しています．嘔吐，下痢が主症状です．★★，→
6.ヘルパンギナが流行しています．1-2日の高熱，咽頭粘膜疹が主症状です．★，↑
7.伝染性紅斑（りんご病）が流行しています．頬，腕，脚に紅斑が出現します．★，↑
8.気管支喘息のお子さんの調子が悪いようです．★★★★，↑

★ 患者数が少し,★★やや多い,★★★多い,★★★★かなり多い,★★★★★爆発的に多い
↓先週より減少,→同程度,↑増加


＜口腔アレルギー症候群＞
食物アレルギーの1つに「口腔アレルギー症候群」という病気があります．果物や野菜
を摂取して数分以内に，口腔や咽頭に限局してアレルギー症状が生じます．口の中がか
ゆい，喉がイガイガする喉がつまる感じするなどの症状が出現しますが，多くは15分以
内に消退します．なかには，これらの症状に引き続いて，鼻汁，結膜充血，全身の蕁麻疹，
喘鳴，呼吸困難，下痢，腹痛，ショックなどが起こる場合があります．

口腔アレルギー症候群には花粉症が合併することが知られています．例えば，北海道の
シラカンバ花粉症患者の10-20％は，リンゴなどを食べると口腔アレルギー症候群が起き
ます．シラカンバ花粉とリンゴ果肉に交叉抗原性があるために，このような現象が生じ
ます．口腔アレルギー症候群に関連する花粉と原因食品の主な組み合わせは以下の通り
です．

シラカンバ（カバノキ科）：リンゴ，モモ，サクランボ，洋ナシ，ナシ，スモモ，セロリ，ニンジンなど
スギ，ヒノキ（スギ・ヒノキ科）：トマト
カモガヤ，オオアワガエリ（イネ科）：トマト，メロン，スイカ，ジャガイモ，オレンジなど
ブタクサ（キク科）：メロン，スイカ，ズッキーニ，キュウリ バナナなど
ヨモギ（キク科）：ニンジン，セロリ，リンゴ，キウイなど

このほか，ラテックス（ゴム手袋）アレルギーには，マンゴ，クリ，バナナ，キウイなどによ
る口腔アレルギー症候群が合併します．

診断は，詳しい病歴の聴取，特異的IgE抗体検査，食物負荷試験，プリックテスト（prick
test）などにより行います．プリックテストは，抗原を皮膚に1滴垂らしてプリック針で
軽く傷をつけ，皮膚に発赤や膨疹が出現するかをみる検査です．口腔アレルギー症候群
では，通常の検査用抗原を用いたプリックテストや特異的IgE抗体検査は感度が低いた
め，prick to prick testが有用です．Prick to prick testは，新鮮な果物の果肉とくに
果皮直下の部分にプリック針を刺し，その後直ぐにその針で皮膚を軽く傷つけ，皮膚の
変化を観察します．

治療は，原因食物の除去です．ただし，口腔アレルギー症候群を起こす果物や野菜のアレ
ルゲンは壊れやすいため，十分に加熱したものや缶詰になったものでは症状を引き起こ
さない場合があります．

先日，当院に気管支喘息で通院中のお子さんのお父さんから「リンゴやモモを食べると
口がピリピリするが，アップルパイを食べても大丈夫だ．」という相談を受けました．検
査をしたところ，特異的IgE抗体検査では，リンゴ2点，モモ2点で，陽性でした．Prick to
prick testでは，リンゴは発赤3mmで陰性でしたが，モモは発赤30mm，膨疹9mmで陽性で，
「口腔アレルギー症候群」と診断しました．

果物や野菜を食べて口がピリピリする場合には，口腔アレルギー症候群の可能性があり
ます．どうぞ当院に御相談ください．
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橋本尚士（はしもとなおし）
＊はしもと小児科
〒954-0112 新潟県見附市上新田町449-7 
TEL0258-61-2400 予約専用61-2401 FAX61-2402 
E-mail naoshi@po.next.ne.jp 
URL http://www.mynet.ne.jp/hasimoto/ 
メールマガジン「ぞうさん通信」発刊 
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＊新潟大学医学博士，日本小児科学会認定小児科専門医，日本アレルギー学会認定アレルギー専門医
（2007年4月より，日本アレルギー学会認定アレルギー専門医の屋外広告が解禁されました．）
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