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ぞうさん通信　2007.9.11

発行日： 2007/9/11

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ぞうさん通信　2007.9.11

はしもと小児科ホームページ　http://www.mynet.ne.jp/hasimoto/

＜流行している病気＞
1.溶連菌感染症が流行しています．高熱，発疹，咽頭発赤が主症状です．★★★，↑
2.水痘（みずぼうそう）が流行しています．★，→
3.マイコプラズマ感染症が流行しています．咳が続きます．肺炎を起こし，気管支喘息の
発作を誘発することがあります．★★★，↑
4.百日咳が長岡市，見附市などで発生しました．激しい咳込みが主症状です．★，↑
5.急性咽頭炎が流行しています．1-2日の高熱が主症状です．★★，→
6.ヘルパンギナが流行しています．1-2日の高熱，咽頭粘膜疹が主症状です．★，→
7.気管支喘息のお子さんの調子が悪いようです．★★，→

★ 患者数が少し,★★やや多い,★★★多い,★★★★かなり多い,★★★★★爆発的に多い
↓先週より減少,→同程度,↑増加

＜アドエア＞
吸入ステロイド薬（商品名；フルタイドエアー，パルミコート吸入液など）やロイコトリ
エン受容体拮抗薬（同：オノン，シングレアなど）などの開発普及により，気管支喘息は良
好にコントロールされるようになりました．

2007年 6月，「アドエア」が発売されました．「アドエア」は吸入ステロイド薬のフル
チカゾン（商品名：フルタイド）と長時間作用性吸入β2刺激薬のサルメテロール（同：セレ
ベント）の2剤を配合したドライパウダー製剤です．前者は1998年に，後者は2002年に発
売済みで，一般臨床で使用されています．

吸入ステロイド薬は，気道の炎症を抑制する作用があります．一方，吸入β2刺激薬は，気
管支を拡張する作用があります．アドエアはこれらの合剤なので，1度の吸入で2つの異
なる薬理作用が期待できます．さらに，これら2剤を同時に吸入することにより，相乗効
果が起こることが分かっています．ステロイド薬がβ2受容体の数を増加させることによ
り，β2刺激薬の効果が高まります．一方，β2刺激薬により，ステロイド薬とステロイド受
容体の結合が容易になり，活性化されたステロイド受容体の核内移行が促進され，ステ
ロイド薬の作用が増強します．

当院では，既にアドエアを使用しており，高い臨床効果を確認しています．従来の治療で
十分に喘息がコントロールされていない場合には，是非ご相談ください．ドライパウダー
製剤なので，小児ではうまく吸入できない場合がありますが，小学校高学年以上であれ
ば使用できます．

秋は，1年のなかで喘息発作が最も多くなる季節です．例年，秋分の日以後に発作を起こ
すお子さんが増加します．今年は，8月下旬から気温の日較差が大きく，台風の本土直撃
などの気象要因に加え，喘息発作を誘発するマイコプラズマ感染症が流行していること
から，例年に比べ発作が起こる時期がやや早いようです．

より良い治療を受け，喘息の発作を起こすことなく，秋を乗り切りましょう．

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橋本尚士（はしもとなおし）
はしもと小児科
〒954-0112 新潟県見附市上新田町449-7
TEL0258-61-2400 予約専用61-2401 FAX61-2402
E-mail naoshi@po.next.ne.jp
URL http://www.mynet.ne.jp/hasimoto/
メールマガジン「ぞうさん通信」発刊
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＊新潟大学医学博士，日本小児科学会認定小児科専門医，日本アレルギー学会認定アレルギー専門医
（2007年4月より，日本アレルギー学会認定アレルギー専門医の屋外広告が解禁されました．）
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