ぞうさん通信

ぞうさん通信　2007.9.4

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ぞうさん通信　2007.9.4

はしもと小児科ホームページ　http://www.mynet.ne.jp/hasimoto/


＜流行している病気＞
1.溶連菌感染症が流行しています．高熱，発疹，咽頭発赤が主症状です．★★，→
2.水痘（みずぼうそう）が流行しています．★，→
3.咽頭結膜熱が流行しています．高熱，結膜充血，目脂（めやに）が主症状です．★，↓
4.マイコプラズマ感染症が流行しています．咳が続きます．肺炎を起こし，気管支喘息の
発作を誘発することがあります．★，→
5.急性咽頭炎が流行しています．1-2日の高熱が主症状です．★★，↑
6.ヘルパンギナが流行しています．1-2日の高熱，咽頭粘膜疹が主症状です．★，→
7.サルモネラ，病原性大腸菌などによる細菌性腸炎のお子さんがいます．腹痛，下痢，血
便などが主症状です．★，↑
8.気管支喘息のお子さんの調子が悪いようです．★★，→

★ 患者数が少し,★★やや多い,★★★多い,★★★★かなり多い,★★★★★爆発的に多い
↓先週より減少,→同程度,↑増加


＜気管支喘息とインフルエンザ＞
気管支喘息患者の気道は非常に不安定で，健康人では通常反応しない程度の化学的刺
激（二酸化硫黄，二酸化窒素など）や物理的刺激（寒冷など）によって気道が収縮します．
小児喘息の90％，成人喘息の約半数を占めるアトピー型喘息患者の多くはダニアレルギー
を持ち，極微量のダニの糞や死骸等の吸入により，気道が収縮します．このように僅かな
刺激で喘息発作が容易に誘発される状態を「気道過敏性が亢進している」と表現しま
す．

一般に気管支喘息患者がインフルエンザに罹患すると，気道過敏性が亢進して，喘息症
状が悪化することが知られています．インフルエンザウイルスが直接気道を障害し，気
道上皮の脱落や気道粘膜の肥厚を起こしますが，これらは気管支喘息の気道の病態と同
様です．また，インフルエンザウイルス自体にアレルギー反応に深く関係するヒスタミ
ンを遊離する作用があるため，気道上皮の透過性が亢進し，アレルゲンが侵入しやすく
なります．このようにインフルエンザウイルスの直接的あるいはアレルギー反応を介し
た間接的な作用により，喘息発作が誘発されます．

気管支喘息の中発作後には約2週間，大発作後には約4週間は気道過敏性が亢進すると言
われています．発作が全くない状態が長く続かないと，気道過敏性の亢進はなくなら
ず，喘息は治癒に至りません．喘息治療では，発作回数を極力少なくする努力が必要であ
り，そのひとつがインフルエンザワクチンの接種を受けることです．

気管支喘息のお子さんは，是非インフルエンザワクチンの接種を受けてください．

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橋本尚士（はしもとなおし）
＊はしもと小児科
〒954-0112 新潟県見附市上新田町449-7 
TEL0258-61-2400 予約専用61-2401 FAX61-2402 
E-mail naoshi@po.next.ne.jp 
URL http://www.mynet.ne.jp/hasimoto/ 
メールマガジン「ぞうさん通信」発刊 
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＊新潟大学医学博士，日本小児科学会認定小児科専門医，日本アレルギー学会認定アレルギー専門医
（2007年4月より，日本アレルギー学会認定アレルギー専門医の屋外広告が解禁されました．） 




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