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ぞうさん通信　2007.8.28

発行日： 2007/8/28

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ぞうさん通信　2007.8.28
はしもと小児科ホームページ　http://www.mynet.ne.jp/hasimoto/

＜流行している病気＞
1.溶連菌感染症が流行しています．高熱，発疹，咽頭発赤が主症状です．★★，→
2.水痘（みずぼうそう）が流行しています．★，→
3.咽頭結膜熱が流行しています．高熱，結膜充血，目脂（めやに）が主症状です．★★，↑
4.マイコプラズマ感染症が流行しています．咳が続きます．肺炎を起こし，気管支喘息の
発作を誘発することがあります．★，→
5.伝染性紅斑（りんご病）が流行しています．頬，腕，脚に紅斑が出現します．★，→
6.急性咽頭炎が流行しています．1-2日の高熱が主症状です．★，→
7.ヘルパンギナが流行しています．1-2日の高熱，咽頭粘膜疹が主症状です．★，→
8.気管支喘息のお子さんの調子が悪いようです．★★，→

★ 患者数が少し,★★やや多い,★★★多い,★★★★かなり多い,★★★★★爆発的に多い
↓先週より減少,→同程度,↑増加

＜米国インフルエンザワクチン事情＞
日本は先進国であり，経済大国です．しかし，各種ワクチンの接種状況は，他の先進国に
比べると遅れている部分があります．なにも全てアメリカ合衆国（以下，米国）のまねを
する必要はありませんが，インフルエンザワクチンについては見習うべきことが多いよ
うです．

米国においてインフルエンザ不活化ワクチンの接種が推奨されている対象は，(1)50歳
以上の成人および高齢者，(2)6カ月以上5歳未満の小児，(3)慢性疾患を有する6カ月以上
の小児と成人，(4)介護施設入所者，(5)妊婦，(6)6カ月以上19歳未満のアスピリン常用内
服者，(7)医療関係者，介護従事者，保育施設勤務者，5歳未満小児の家族，です．小児につ
いては，2004年に「6カ月以上2歳未満児」に対する接種が勧奨され，2006年から「6カ月
以上5歳未満児」に対象が拡充されました．この年齢層はインフルエンザに罹患すると
合併症などにより入院のリスクが高いということが，その理由です．

日本と米国では年齢によりインフルエンザ不活化ワクチンの接種量や回数が異なるた
め，一概に接種状況の良否を比較できません．しかし，日本では接種対象が明確に定義さ
れていませんが，米国では前述した通りに分かりやすく定義されています．

日本と米国の大きな違いは，日本ではインフルエンザ不活化ワクチンのみが使用可能で
すが，米国ではこれに加え生ワクチンも使用されています．2003年に鼻内噴霧用インフ
ルエンザ生ワクチンが認可されました．臨床試験における予防効果は，成人，小児とも
に90％前後で，高い有効率が確認されています．現状における生ワクチンの接種対象は
「5歳以上50歳未満の健常小児・成人（妊婦を除く）で，ハイリスク者（インフルエンザ罹
患による合併症の恐れがある者など．ただし免疫不全宿主を除く）との濃厚接触者，ある
いは自らインフルエンザ罹患のリスクを減じたいと接種を希望する者」とされていま
す．

当院では，今年も10月初旬からインフルエンザ不活化ワクチンの接種を開始します．当
院では市場で最も人気が高く，仕入れ値の高い「化血研」のワクチンを採用していま
す．毎年，他メーカーのワクチンよりも早く在庫が枯渇してしまいます．当院では十分量
を確保していますが，接種希望者が増加した場合には不足する可能性があります．タミ
フルの副作用問題が解決していないため，今年は昨年よりも接種希望者が増えるかもし
れません．早目に接種を受けることをお勧めします．

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橋本尚士（はしもとなおし）
＊はしもと小児科
〒954-0112 新潟県見附市上新田町449-7
TEL0258-61-2400 予約専用61-2401 FAX61-2402
E-mail naoshi@po.next.ne.jp
URL http://www.mynet.ne.jp/hasimoto/
メールマガジン「ぞうさん通信」発刊
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＊新潟大学医学博士，日本小児科学会認定小児科専門医，日本アレルギー学会認定アレルギー専門医
（2007年4月より，日本アレルギー学会認定アレルギー専門医の屋外広告が解禁されました．）

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