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ぞうさん通信　2007.6.19

発行日： 2007/6/19

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ぞうさん通信　2007.6.19

はしもと小児科ホームページ　http://www.mynet.ne.jp/hasimoto/

＜流行している病気＞
1.溶連菌感染症が流行しています．高熱，発疹，咽頭発赤が主症状です．★★，→
2.水痘（みずぼうそう）が流行しています．★★，→
3.流行性耳下腺炎（おたふくかぜ）が流行しています．★，→
4.マイコプラズマ感染症が流行しています．咳が続きます．肺炎を起こし，気管支喘息の
発作を誘発することがあります．★★，↑
5.伝染性紅斑（りんご病）が流行しています．頬，腕，脚に紅斑が出現します．★，→
6.急性咽頭炎が流行しています．1-2日の高熱が主症状です．★★，↑
7.急性胃腸炎が流行しています．嘔吐，下痢が主症状です．★，↓
8.長岡市，見附市で百日咳が発生しました．激しい咳が続きます．★，↑
9.気管支喘息のお子さんの調子が悪いようです．★★★，→

★ 患者数が少し,★★やや多い,★★★多い,★★★★かなり多い,★★★★★爆発的に多い
↓先週より減少,→同程度,↑増加

＜腸管出血性大腸菌感染症＞
腸管出血性大腸菌（EHEC）感染症は，O157,O26,O111などの病原性大腸菌により，下痢，血
便，腹痛，発熱を主症状とする疾患です．溶血性尿毒症症候群（HUS）を併発した場合に
は，痙攣などの神経症状を起こし，腎不全に至り，死亡することがあります．

腸管出血性大腸菌感染症の届出数は，2004年が3690件，2005年が3594件，2006年が3922件
で，例年3000-4000件報告されています．2006年も例年同様夏季に報告数が増加していま
した．かなりの地域差がみられ，人口10万人当たり宮崎県は11.45，佐賀県は10.68，富山
県は10.35，熊本県は8.25で，多発していました．2002-2005年に発生の多かった地域
は，2006年も多い傾向が認められました．年齢別には，0-4歳が最多で，5-9歳がこれに次
いでいました．0-14歳では男性，15歳以上では女性の患者が多く，有症者の割合は若年層
と高齢者に高い傾向を示しました．

2006年の分離菌の血清型は， O157が52％，O26が24％，O111が3.3％でした． O157は減少し，
それ以外の血清型が増加していました．

腸管出血性大腸菌は2種類のVero毒素（VT1，VT2）を産生します．2006年は，O157について
はVT1とVT2の両者を産生するVT1&2が例年同様68％でした．O26はVT1単独が96％で例年通
りでした．O111はVT1&2が46％でした．菌の産生毒素型も年によって若干変化するようで
す．

2006年のEHEC検出報告2154例中O157が検出された1466例の症状は，血便が34％，下痢
が55％，腹痛が50％，発熱が20％で，HUSが24例（VT1&2が16例，VT2が7例，VT1が1例）報告され
ました．O111では4例（VT1&2が3例，VT1が1例），O26では1例（VT1が1例）のHUSが報告されま
した．

2006年の集団発生事例は18件でした．血清型（毒素型）は，O157（VT1&2）が5件，O157（VT2）
が4件，O26（VT1）が8件，O103（VT1）が1件でした．推定伝播経路は，人→人が9件，食品媒介
が5件，動物由来が1件，不明が3件でした．発生施設は，保育所・幼稚園が10件，牧場等
が1件，ホテル（高校球技大会）が1件，飲食店（焼肉店）が4件，高校が1件（中国修学旅行），
不明が1件でした．依然として，保育所・幼稚園における集団発生が多く，人→人感染の防
止には，普段からの園児・職員の手洗いの励行，夏季の簡易プールなどの衛生管理に対
する注意が必要です．家族内への2次感染が10件で確認されており，家族に対して2次感
染予防の徹底や検査が必要です．

EHEC感染症は夏季に多発します．十分注意しましょう．

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橋本尚士（はしもとなおし）
＊はしもと小児科
〒954-0112 新潟県見附市上新田町449-7
TEL0258-61-2400 予約専用61-2401 FAX61-2402
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メールマガジン「ぞうさん通信」発刊
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＊新潟大学医学博士，日本小児科学会認定小児科専門医，日本アレルギー学会認定アレルギー専門医
（2007年4月より，日本アレルギー学会認定アレルギー専門医の屋外広告が解禁されました．）
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