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ぞうさん通信　2007.6.5

発行日： 2007/6/5

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ぞうさん通信　2007.6.5

はしもと小児科ホームページ　http://www.mynet.ne.jp/hasimoto/

＜流行している病気＞
1.溶連菌感染症が流行しています．高熱，発疹，咽頭発赤が主症状です．★★★，↓
2.水痘（みずぼうそう）が流行しています．★★，↑
3.流行性耳下腺炎（おたふくかぜ）が流行しています．★，→
4.マイコプラズマ感染症が流行しています．咳が続きます．肺炎を起こし，気管支喘息の
発作を誘発することがあります．★★，→
5.伝染性紅斑（りんご病）が流行しています．頬，腕，脚に紅斑が出現します．★★，↑
6.急性咽頭炎が流行しています．1-2日の高熱が主症状です．★★★，↑
7.気管支喘息のお子さんの調子が悪いようです．★★★，→

★ 患者数が少し,★★やや多い,★★★多い,★★★★かなり多い,★★★★★爆発的に多い
↓先週より減少,→同程度,↑増加

＜麻疹騒動を考える＞
2007年4月から首都圏の大学生を中心に始まった麻疹（はしか）の流行は，6月に入っても
終息に至っていません．新潟県内では大きな流行はありませんが，散発的な患者発生が
続いており，警戒が必要です．

今回，このように麻疹が流行した原因としては，以下の3つがあげられます．(1)現在の大
学生が幼児だった頃に導入されていたMMR（麻疹・おたふくかぜ・風疹混合）ワクチンの
接種後に，無菌性髄膜炎が多く発生した．このため，副反応を恐れて接種を受けなかった
人が，その後も麻疹単独ワクチンの接種を受けずにいた．(2)麻疹ワクチンの抗体獲得率
は95-98％と言われており，接種を受けても免疫を獲得できない人がいた．(3)麻疹ワクチ
ンの接種を受けて一旦免疫を獲得したにもかかわらず，自然麻疹にさらされる機会がな
かったため，抗体価が減衰してしまった．これら3者が麻疹感受性者（＝麻疹ウイルスに免
疫がないもの）として蓄積され，今回の流行が生じたと考えられます．

麻疹感受性者の蓄積を回避するためには，麻疹ワクチンの2回接種が必要です．日本を除
く先進諸国では既に2回接種が導入され，麻疹の流行はほぼ制圧されています．アメリカ
合衆国で発生する麻疹患者のほとんどは国外からの輸入麻疹で，日本は「麻疹輸出国」
「麻疹対策後進国」として非難されて来ました．

アメリカ合衆国，カナダ，ブラジルでは，1990年からMMR（麻疹・おたふくかぜ・風疹混
合）ワクチンの2回接種に加えて，接種漏れ者対策として適宜追加接種を実施していま
す．オーストラリア，キューバもほぼ同様です．これら5カ国では国内での麻疹患者流行
はないか，たとえあっても国外からの持ち込みによる患者発生です．ニュージーランド
では1997年より同様の対策を取り，国内での患者発生数は10例程度に減少しました．モ
ンゴルでは1996年に通常の麻疹ワクチンの2回接種に加えて，生後9カ月から11才児に追
加接種を実施し，国内での麻疹流行が停止しました．フィリピンでは1998年に生後9カ月
から14才の子ども2500万人に追加接種を実施し，麻疹患者数が人口10万人当たり6人に
まで減少しました．韓国では2001年にMMRワクチンの2回接種に加えて全学童期の子ども
を対象にキャンペーン接種を行い，1年以内に国内での麻疹流行を阻止することに成功
しました．日本の麻疹対策がいかに不十分であったか，これでお分かりいただけたと思
います，

日本でも，関係各方面から，麻疹ワクチンの2回接種の必要性が指摘されて来ました．し
かし，国は重い腰をあげませんでした．ようやく，2006年4月１日より，麻疹風疹混合ワク
チンを「1歳以上2歳未満」と「小学校入学前の1年間」の2回接種を受けるように制度
変更を行いました．現在，小学校1年生以下のお子さんは制度変更の恩恵を受けることが
できます．しかし，小学校2年生以上のお子さんに対しては，現在のところ追加接種の予
定はなく，今回麻疹に罹患した大学生と同じように，感染の危険にさらされたままの状
態が続きます．

国が定めたからそれで十分だ，国の定めた通りにしていれば安心だ，というのは今や幻
想に過ぎません．年金問題をはじめ，国の施策が正しくない，不十分な事例はたくさんあ
ります．お子さんの生命を守るのは，結局は親です．

現在30歳以下の年齢層は，麻疹ワクチン世代でかつ麻疹の大きな流行を経験していませ
ん．小学校2年生以上30歳以下で，麻疹に罹患したことがなく過去に1回しか麻疹ワクチ
ン接種を受けていない方は，2回目の麻疹ワクチン接種を受けることを強くお勧めしま
す．
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橋本尚士（はしもとなおし）
＊はしもと小児科
〒954-0112 新潟県見附市上新田町449-7
TEL0258-61-2400 予約専用61-2401 FAX61-2402
E-mail naoshi@po.next.ne.jp
URL http://www.mynet.ne.jp/hasimoto/
メールマガジン「ぞうさん通信」発刊
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＊新潟大学医学博士，日本小児科学会認定小児科専門医，日本アレルギー学会認定アレルギー専門医
（2007年4月より，日本アレルギー学会認定アレルギー専門医の屋外広告が解禁されました．）

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