ぞうさん通信

ぞうさん通信　2007.3.27

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ぞうさん通信　2007.3.27

はしもと小児科ホームページ　http://www.mynet.ne.jp/hasimoto/


＜流行している病気＞
1.溶連菌感染症が流行しています．高熱，発疹，咽頭発赤が主症状です．★★，→
2.急性下痢症が流行しています．嘔吐，7-10日間続く頻回の下痢，白色便が主症状です．
ロタウイルスが原因です．★★，→
3.流行性耳下腺炎（おたふくかぜ）が流行しています．★★，→
4.マイコプラズマ感染症が流行しています．咳が続きます．肺炎を起こし，気管支喘息の
発作を誘発することがあります．★★，↑
5.咽頭結膜熱が流行しています．高熱，結膜充血，目脂（めやに）が主症状です．★，→
6.長岡市，見附市，三条市で，A型およびB型インフルエンザが流行しています．★★★，→
7.気管支喘息のお子さんの調子が悪いようです．★★，→

★ 患者数が少し,★★やや多い,★★★多い,★★★★かなり多い,★★★★★爆発的に多い，
↓先週より減少,→同程度,↑増加


＜小児気管支喘息の疫学＞
小児における気管支喘息の疫学を知ることは，治療を受ける上でよい動機付けになりま
す．

日本におけるATS-DLD（American Thoracic Society-Division of Lung Disease）を用い
た調査では，気管支喘息の累積有症率（現症＋既往）は乳幼児で5.1％，小児で6.4％です．

小児の気管支喘息の初発は1歳が最多で，次いで2歳が多く，60％は2歳までに，80％は3歳
までに，90％は6歳までに発症します，
 
小児の気管支喘息の頻度は男児が女児の1.5倍で，小児期を通じて男児に多い傾向を示
します．成長とともに男女比は1.0に近づき，思春期になると男女ほぼ同数になります．

小児では95％がアトピー型喘息で，ダニやハウスダストなどの外来抗原に対するIgE抗体
が証明されます．しかし，5％は非アトピー型喘息で，抗原特異IgEが証明されません．
抗原特異IgEが陰性だから喘息ではないということではありません．

小児気管支喘息の70％は思春期までに自然軽快または治癒します．残りの30％は成人期ま
で持ち越します.自然軽快または治癒に至る時期は，小学校入学時と思春期です．小学校
入学時に治らないものは，思春期まで喘息を持ち越します．思春期までに治らないもの
は，成人喘息に移行します．治癒に至らない30％の内訳をみると，20%は成人期以降に軽症
化しますが，10％は難治化してしまいます．男児よりも女児の気管支喘息が治癒しづらい
傾向があります．

0-19歳の気管支喘息の死亡者数は，1980年から1995年までは年間140-200人でしたが，そ
の後は減少に転じ，2004年には39人になっています．1998年以降に死亡した小児気管支
喘息患者の内訳は，軽症が13％，中等症が17％，重症が30％，不明が40％でした．重症の
喘息患者は軽症・中等症患者に比べ喘息死のリスクが高いですが，軽症の患者でも喘息死があ
り得ることを認識する必要があります．
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橋本尚士（はしもとなおし）
はしもと小児科
〒954-0112 新潟県見附市上新田町449-7
TEL0258-61-2400 予約専用61-2401 FAX61-2402
E-mail naoshi@po.next.ne.jp
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メールマガジン「ぞうさん通信」発刊
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