ぞうさん通信

ぞうさん通信　2007.2.20

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ぞうさん通信　2007.2.20

はしもと小児科ホームページ　http://www.mynet.ne.jp/hasimoto/


＜流行している病気＞
1.溶連菌感染症が流行しています．高熱，発疹，咽頭発赤が主症状です．★，→
2.嘔吐下痢症が流行しています．激しく吐いて，その後下痢が始まります．★，→
3.流行性耳下腺炎（おたふくかぜ）が流行しています．★★，→
4.水痘（みずぼうそう）が流行しています．★★，→
5.マイコプラズマ感染症が流行しています．咳が続きます．肺炎を起こし，気管支喘息の
　発作を誘発することがあります．★★，→
6.咽頭結膜熱が流行しています．高熱，結膜充血，目脂（めやに）が主症状です．★，→
7.気管支喘息のお子さんの調子が悪いようです．★，→

★ 患者数が少し,★★やや多い,★★★多い,★★★★かなり多い,★★★★★爆発的に多い，↓先週より減少,→同程度,↑増加


＜スギ花粉飛散開始＞
今年は暖冬のせいか，既に1月下旬からスギ花粉が飛んでいます．私自身，かなり敏感な
スギ花粉症患者なので，すぐに分かります．イネ科植物やキク科雑草の花粉にもアレル
ギーがありますが，スギ花粉は別格です．他の花粉とはその強烈さにおいて比較になり
ません．既に内服薬やステロイド点鼻を開始しています．2月中旬からは本格的に飛散し
ています．天気の良い日には，鼻がムズムズ，目がかゆくてたまりません．

当院では，「鼻アレルギー診療ガイドライン2005年版」に準じて治療を行っています．
一般的には，飛散開始の2週間前から服薬を開始します．まだ処方を受けていない方は早
目に受診してください．主な治療薬は以下の通りです．

（内服薬）
1.抗アレルギ−剤：抗アレルギ−剤にはたくさんの種類があります．効果（鼻水止め作用が
強いか弱いか），作用時間（短いもの長いもの），副作用（眠気，口渇など）などに違いが
あります．当院で主に処方しているものは以下の通りです．個人差がありますので御相談
ください．
(1)ジルテック：強さ（強-中），眠気（多少），服用（1-2回/日）
(2)エバステル：強さ（中），眠気（多少），服用（2回/日）
(3)ニポラジン，メキタミン，ゼスラン：強さ（中-弱），眠気（少-なし），服用（2回/日）
(4)ザジテン，ケトテン，ジキリオン：強さ（強-中），眠気（多少），服用（2回/日）
(5)セルテクト，オキサトミド：強さ（中-弱），眠気（多少），服用（2回/日）
(6)アレグラ：強さ（弱），眠気（なし），服用（2回/日）
(7)クラリチン：強さ（中-弱），眠気（なし），服用（1回/日）
(8)アレジオン：強さ（中-弱），眠気（なし），服用（1回/日）

2.ロイコトリエン受容体拮抗薬：鼻閉に効きます．
(1)オノン：服用（1-2回/日）
(2)シングレア：服用（1回/日），ただし気管支喘息の方のみ保険診療で処方できます．

（点鼻薬）
(1)フルナーゼ：ステロイド剤，鼻の炎症を抑える作用があります．
(2)インタール，ミタヤク：抗アレルギー剤，アレルギー反応を抑える作用があります．
(3)リボスチン，ザジテン，ケトテン：抗ヒスタミン剤，鼻水を止める作用があります．
(4)トーク：血管収縮剤，鼻閉に効きます．1週間以上の連用はできません．
上記を併用処方することもあります．

（点眼薬）
(1)インタール，ミタヤク：抗アレルギー剤，アレルギー反応を抑える作用があります．
(2)リボスチン：抗ヒスタミン剤，涙目，眼のかゆみを抑える作用があります．

（漢方薬）
(1)小青竜湯：最も一般的に用いられます．
(2)麻黄附子細辛湯：小青竜湯の次ぎによく用いられます．
(3)辛夷清肺湯：抗アレルギー剤で眠くなる方に処方します．
(4)苓甘姜味辛夏仁湯：小青竜湯などで動悸がする方に処方します．
などを処方します．

私自身は，メキタミンとオノンを服用し，フルナーゼ点鼻薬を使用しています．成人の方
も御相談ください．


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橋本尚士（はしもとなおし）はしもと小児科
〒954-0112 新潟県見附市上新田町449-7 
TEL0258-61-2400 予約専用61-2401 FAX61-2402 
E-mail naoshi@po.next.ne.jp 
URL http://www.mynet.ne.jp/hasimoto/ 
メールマガジン「ぞうさん通信」発刊 
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