ぞうさん通信

ぞうさん通信　2007.2.13

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ぞうさん通信　2007.2.13

はしもと小児科ホームページ　http://www.mynet.ne.jp/hasimoto/


＜流行している病気＞
1.溶連菌感染症が流行しています．高熱，発疹，咽頭発赤が主症状です．★，→
2.嘔吐下痢症が流行しています．激しく吐いて，その後下痢が始まります．★，→
3.流行性耳下腺炎（おたふくかぜ）が流行しています．★★，↑
4.水痘（みずぼうそう）が流行しています．★★，↑
5.マイコプラズマ感染症が流行しています．咳が続きます．肺炎を起こし，気管支喘息の
発作を誘発することがあります．★★，↑
6.RSウイルス感染症が流行しています．激しい咳，喘鳴が主症状です．乳幼児で喘鳴がひ
どい場合には入院が必要になります．★，↓
7.咽頭結膜熱が流行しています．高熱，結膜充血，目脂（めやに）が主症状です．★，→
8.気管支喘息のお子さんの調子が悪いようです．★，→

★ 患者数が少し,★★やや多い,★★★多い,★★★★かなり多い,★★★★★爆発的に多い，
↓先週より減少,→同程度,↑増加


＜インタール内服薬＞
経口抗アレルギー薬は，その薬効から，メディエーター遊離抑制薬（商品名：アレギサー
ルなど），ヒスタミンH1受容体拮抗薬（ザジテンなど），トロンボキサンA2合成阻害薬（ベ
ガなど），トロンボキサンA2受容体拮抗薬（ブロニカ），ロイコトリエン受容体拮抗薬（オ
ノンなど），Th2サイトカイン阻害薬（アイピーディー）に分類されています．

これらの薬剤のなかで，食物アレルギーに対する使用が認められているのは，メディエー
ター遊離抑制薬のひとつである「クロモグリク酸ナトリウム（インタール）」だけで
す．インタールの健康保険上の適応は，「食物アレルギーに基づくアトピー性皮膚炎」
のみとなっています．

インタール内服薬は，腸管粘膜上でアレルギー反応を抑制することで，ヒスタミンなど
の化学伝達物質の遊離を抑えます．その結果，腸管粘膜における蛋白質などの高分子物
質の透過性亢進を抑制し，食物抗原の血中移行を阻止し，アレルギー反応を抑えます．

インタール内服薬は，腸管からほとんど吸収されません．インタールを経口投与した場
合の血中移行率は0.8％程度，投与8時間後の尿中排泄率は0.34-0.38％程度です．

インタール内服薬の効果は臨床的にも確認されています．食物アレルギーを有するアト
ピー性皮膚炎患児にインタール内服薬をあらかじめ投与した場合には，鶏卵のアレルゲ
ンであるオボアルブミン，牛乳のアレルゲンであるα-ラクトアルブミンなどの吸収が抑
制された，などの報告があります．

食物アレルギーの関与が明らかなアトピー性皮膚炎患児におけるインタール内服薬の
有効率は，60％と言われています．ただし，多量の食物抗原を摂取した場合には，十分な効
果を発揮できません．また，アナフィラキシーショックなどの重篤な症状を防ぐことは
できません．

インタール内服薬は，多種の食物抗原に感作されているが主要抗原しか除去できない場
合，原因抗原が不明の場合，家庭・保育園・幼稚園での除去食が不完全にならざるを得
ないなどの場合に適応になります．

当院に通院中のお子さんのなかにも，インタール内服薬を継続服用している方がいま
す．乳児期から服用した方が，アトピー性皮膚炎に対する効果が高い印象を受けます．お
困りの方はどうぞご相談ください．
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橋本尚士（はしもとなおし）
はしもと小児科
〒954-0112 新潟県見附市上新田町449-7
TEL0258-61-2400 予約専用61-2401 FAX61-2402
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メールマガジン「ぞうさん通信」発刊
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