ぞうさん通信

ぞうさん通信　2007.2.6

-



ぞうさん通信　2007.2.6

はしもと小児科ホームページ　http://www.mynet.ne.jp/hasimoto/


＜流行している病気＞
1.溶連菌感染症が流行しています．高熱，発疹，咽頭発赤が主症状です．★，→
2.嘔吐下痢症が流行しています．激しく吐いて，その後下痢が始まります．★，→
3.流行性耳下腺炎（おたふくかぜ）が流行しています．★，→
4.マイコプラズマ感染症が流行しています．咳が続きます．肺炎を起こし，気管支喘
息の発作を誘発することがあります．★，↓
5.RSウイルス感染症が流行しています．激しい咳，喘鳴が主症状です．乳幼児で喘鳴
がひどい場合には入院が必要になります．★★，→
6.伝染性紅斑（りんご病）が流行しています．頬，腕，脚に紅斑が出現します．
★，↑
7.咽頭結膜熱が流行しています．高熱，結膜充血，目脂（めやに）が主症状です．
★，↑
8.気管支喘息のお子さんの調子が悪いようです．★，→

★ 患者数が少し,★★やや多い,★★★多い,★★★★かなり多い,★★★★★爆発的
に多い，↓先週より減少,→同程度,↑増加


＜日本脳炎ワクチンその後＞
2004年7月，山梨県の女子中学生が日本脳炎ワクチン接種後に急性散在性脳脊髄炎
（ADEM）に罹患しました．2005年5月，厚生労働省疾病・障害認定審査会は本例に対
して医療費給付を決めました．日本脳炎ワクチンとADEMとの因果関係が医学的に確定
されたわけではありませんが，症状が極めて重篤で，ワクチンに含まれる微量のマウ
ス脳由来成分がADEMの原因であることが理論的に否定できないと考えられました．
2005年5月，厚生労働省は，マウス脳を用いて製造しているワクチンについて，市町
村による定期接種の法的枠組みは残すものの，積極的な勧奨を中止するよう通知しま
した．

その後は，市町村による積極的な勧奨はないものの，「日本脳炎ワクチン接種の積極
的推奨Q&A」を読み，日本脳炎ワクチンの接種を希望し，「日本脳炎ワクチン専用同
意書」にサインをすれば接種を受けることができるという状態が続いています．

2006年，日本脳炎患者が高知県で1例，熊本県で2例発生しました．熊本県の患者2例
のうち1例の患者は，山鹿市内に在住の3歳6カ月の小児で，9月10日に発病しました．
一時重症だったようです．入院初期の日本脳炎抗体価は陰性でしたが，その後HI抗体
価が320倍まで上昇し，日本脳炎と診断が確定しました．日本脳炎ワクチンは未接種
だったようです．就学前の日本脳炎患者が報告されたのは，1990年以来，16年ぶりの
ことでした．

熊本での日本脳炎の小児患者発生を受けて，当院では日本脳炎ワクチンの接種を再開
しました．既に多くの方が，上記の手続きを踏んで，従前通りに接種を受けています．

2006年11月の時点で，日本脳炎ワクチン（現・ワクチン）の国内在庫は400万回分あ
るという情報でした．既に，ワクチンメーカーは現・ワクチンの製造を中止している
ので，新しいタイプの日本脳炎ワクチン（新・ワクチン）が市場に出回るまで，新た
な供給はゼロです．新・ワクチンは短くても2年，今後の治験の進み具合によっては3
年以上，供給されないようです．

2005年5月に市町村による積極的勧奨が中止され，2年近く経とうとしています．通常，
日本脳炎ワクチンは3歳でI期初回の2回，4歳でI期追加の1回，9歳でII期の1回，合
計4回の接種を受けます．2005年に3歳になった120万人（480万回分），2006年に3歳
になった120万人（480万回分）が，全く接種を受けていない感受性者として蓄積され
ています．さらに，接種漏れ者，I期追加やII期の未接種者などが存在します．これ
らを合計すると，1000万回を超える分の日本脳炎ワクチンが必要なはずです．

新・ワクチンの供給が開始された場合に，これら未接種者の需要をすべて満たすだけ
のワクチンが供給されるとは思えません．ワクチンメーカーの製造ラインが，一時的
な需要増加に十分に対応することができないからです．

現時点で，多くの未接種者が本文で述べたような状況に気付いて現・ワクチンの接種
を受ければ，ワクチン在庫はすぐに枯渇します．

「日本脳炎ワクチン接種の積極的推奨Q&A」を読み，日本脳炎の現・ワクチンの接種
を希望される方は，早目に接種を受けることをお勧めします．「日本脳炎ワクチン専
用同意書」にサインをする必要があります．なお，市町村による積極的勧奨は行われ
ていないので，市町村から接種の案内はありませんし，接種券が送られてくることも
ありません．当院に必要書類は用意してあります．
-- 
------------------------------------------- 
橋本尚士（はしもとなおし）はしもと小児科
〒954-0112 新潟県見附市上新田町449-7 
TEL0258-61-2400 予約専用61-2401 FAX61-2402
 E-mail naoshi@po.next.ne.jp
 URL http://www.mynet.ne.jp/hasimoto/ 
メールマガジン「ぞうさん通信」発刊 
-------------------------------------------



-

この記事の発行者<<前の記事 ｜ 次の記事>> ｜ 最新の記事