ぞうさん通信

ぞうさん通信　2007.1.9

-



ぞうさん通信　2007.1.9

はしもと小児科ホームページ　http://www.mynet.ne.jp/hasimoto/


＜流行している病気＞
1.溶連菌感染症が流行しています．高熱，発疹，咽頭発赤が主症状です．★，↓
2.急性咽頭炎が流行しています．高熱，咽頭発赤が主症状です．急性中耳炎を併発す
るお子さんが目立ちます．★★★，↑
3.急性胃腸炎が流行しています．嘔吐，下痢が主症状です．脱水のため，点滴の必要
なお子さんがいます．ノロウイルスが原因のようです．★★，→
4.流行性耳下腺炎（おたふくかぜ）が流行しています．★★，→
5.マイコプラズマ感染症が流行しています．咳が続きます．肺炎を起こし，気管支喘
息の発作を誘発することがあります．★★★，→
6.RSウイルス感染症が流行しています．激しい咳，喘鳴が主症状です．乳幼児で喘鳴
がひどい場合には入院が必要になります．★★，↑
7.気管支喘息のお子さんの調子が悪いようです．★★，→

★ 患者数が少し,★★やや多い,★★★多い,★★★★かなり多い,★★★★★爆発的
に多い，↓先週より減少,→同程度,↑増加


＜Finger-tip unit＞
アトピー性皮膚炎の薬物治療の中心はステロイド外用薬です．年齢や重症度により，
使用するステロイド外用剤の強さが異なります．年齢別には乳児〜1歳，2-12歳，13
歳〜成人の3群に，重症度別には，軽症（面積にかかわらず軽度の皮疹のみ見られる），
中等症（強い炎症を伴う皮疹が体表面積の10％未満），重症（同10％以上30％未満），
最重症（同30％以上）の4群に分類されます．ステロイド外用薬は，ウィーク（商品
名：プレドニゾロンなど），マイルド（同：ロコイド，アルメタ，スピラゾンなど），
ストロング（同：プロパデルム，ボアラなど），ベリーストロング（同：マイザーな
ど），ストロンゲスト（同：デルモベート）の5群に分類されます．

全ての年齢群で，軽症では，ステロイドを含まない外用薬を使用しますが，必要に応
じてマイルド以下のステロイド外用薬を用います．乳児〜1歳では，中等症ではマイ
ルド以下，重症・最重症ではストロング以下のステロイド外用薬を用います．2-12歳
では，中等症ではストロング以下，重症・最重症ではベリーストロング以下のステロ
イド外用薬を用います．13歳〜成人では，中等症・重症・最重症でベリーストロング
以下のステロイド外用薬を用います．

1回の使用するステロイド外用薬の量の目安は，成人では，軽症でごく少量，中等症
で1本5gチューブを0.5本以内，重症で同1.5本以内，最重症で同4-5本／全身です．

ステロイド外用薬と塗布面積について，「finger-tip unit（FTU）」という概念を知っ
ていると便利です．1FTUは直径5mmのチューブから押し出される，成人の人さし指の
指腹側末梢部（最先端から1番目の関節まで，約25-28mm）に乗る軟膏量で，概ね0.5g
に相当します． 1FTU（0.5g）が両手掌（両方の手のひら=体表面積の2％）をカバー
します．

小児については，年齢別部位別に，軟膏使用量FTUが提唱されています．例えば，1-2
歳では，顔面+頚部は1.5FTU，片方の上肢が1.5FTU，片方の下肢が2FTU，体幹（前面）
が2FTU，体幹（背面）が3FTUです．低年齢ではこれよりは少量に，高年齢では多量に
なります．

アトピー性皮膚炎の治療にはステロイド外用薬は不可欠です．適切な種類のステロイ
ド外用薬を選択し，適切な量を塗布することが大切です．

-- 
-------------------------------------------
橋本尚士（はしもとなおし）
はしもと小児科
〒954-0112 新潟県見附市上新田町449-7
TEL0258-61-2400 予約専用61-2401 FAX61-2402
E-mail naoshi@po.next.ne.jp
URL http://www.mynet.ne.jp/hasimoto/
メールマガジン「ぞうさん通信」発刊
-------------------------------------------




- 

この記事の発行者<<前の記事 ｜ 次の記事>> ｜ 最新の記事