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ぞうさん通信

発行日： 2005/12/13

ぞうさん通信　2005.12.13

はしもと小児科ホームページ　http://www.mynet.ne.jp/hasimoto/

＜流行している病気＞
1.マイコプラズマ感染症が流行しています．頑固な咳が主症状で，喘息の発作を誘発
します．★★，↓
2.溶連菌感染症が流行しています．高熱，発疹，咽頭発赤が主症状です．★★，→
3.咽頭結膜熱が流行しています．発熱，眼球結膜充血，目脂，咽頭発赤が主症状です．
発熱を欠く軽症例が多いようです．★★，↑
4.急性咽頭炎が流行しています．高熱，咽頭発赤が主症状です．★★，→
5.流行性耳下腺炎（おたふくかぜ）が流行しています．★★，↓
6.水痘（みずぼうそう）が流行しています．★★，→
7.ヘルパンギナが流行しています．1-2日間の高熱が主症状です．★，↑
8.急性胃腸炎が流行しています．半日から1日，激しく吐きます．発熱を伴う場合も
あります．ノロウイルスが原因のようです．★★，↑
9.気管支喘息のお子さんの調子が悪いようです．★★，↓

★ 患者数が少し,★★やや多い,★★★多い,★★★★かなり多い,★★★★★爆発的
に多い，↓先週より減少,→同程度,↑増加

＜ノロウイルス胃腸炎の流行開始＞
2004年11月から2005年1月にかけて，全国的にノロウイルスによる急性胃腸炎が流行
しました．老人保健施設などで集団発生し，お年寄りを中心に死亡例があったことが
報道されました．当院でも2004年11月から12月初旬にかけて，激しく嘔吐するお子さ
んが受診し，脱水のため点滴が必要な症例が多数ありました．

ノロウイルスは，急性胃腸炎を起こすウイルスにひとつで,ヒト‐ヒトで伝播します．
主に小児で流行しますが，成人も罹患します．学校や保育所などで患者が集団発生す
ることがあります．一家全員が同時にかかることもあります．好発時期は11-12月で
す．

ノロウイルスの潜伏期は1-2日です．半日から1日程度の嘔気や嘔吐，その後に続く下
痢が主症状です．腹痛，頭痛，発熱，悪寒，筋痛，咽頭痛などを伴うことがあります．
ウイルスは，症状が消失した後も3-7日間ほど患者の便中に排出されるため，2次感染
に注意が必要です．一般に症状は軽症であり，治療を必要とせずに軽快します．しか
し，小児では激しく嘔吐し，容易に脱水，自家中毒（アセトン血性嘔吐症）に陥り，
点滴が必要になることがしばしばあります．まれに重症化する例もあり，老人や免疫
力の低下した乳児では死亡例が報告されています．

ノロウイルスは，感染した人の嘔吐物や便に触れたり，感染した人が不十分な手洗い
のまま触ってしまった器物に触れた人が，十分な手洗いをせずに飲食をすることによ
り感染します．感染予防には，(1)患者の嘔吐物の処理にあたってはゴム手袋などを
着用し，ペーパータオルなどで嘔吐物が周囲に広がらないようにし，ビニール袋など
に密閉して処理をする，(2)嘔吐物や便の片付けに使用した用具や雑巾類は，塩素系
漂白剤を用いてつけ置き洗いを行う，(3)嘔吐物，便で汚れた床は，塩素系漂白剤を
含ませた布で覆い，しばらく放置して消毒する，(4)嘔吐物や便が付着した衣類など
は他の物と別に洗濯した後に十分にすすぐ，(5)調理前，食事前，用便後には必ず石
鹸を用いて十分に時間をかけて手洗いを行う，などの注意が必要です．家庭用塩素系
漂白剤は6%の濃度なので，100倍に希釈すると600ppmになり，3分以上の付け置きで効
果があります．

2005年12月初旬より，当院周辺の保育所や学校でノロウイルスによる急性胃腸炎の流
行が始まりました．現在のところ昨年のような大きな流行ではないですが，注意が必
要です．
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橋本尚士（はしもとなおし）
はしもと小児科
〒954-0112 新潟県見附市上新田町449-7
TEL0258-61-2400 予約専用61-2401 FAX61-2402
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