ぞうさん通信

ぞうさん通信

ぞうさん通信　2005.11.1

はしもと小児科ホームページ　http://www.mynet.ne.jp/hasimoto/


＜流行している病気＞
1.マイコプラズマ感染症が流行しています．頑固な咳が主症状で，喘息の発作を誘発
します．★★★★，↑
2.溶連菌感染症が流行しています．高熱，発疹，咽頭発赤が主症状です．★★★，↑
3,急性鼻炎が流行しています．★，↓
4.咽頭結膜熱が流行しています．発熱，眼球結膜充血，目脂，咽頭発赤が主症状です．
★，→
5.急性咽頭炎が流行しています．高熱，咽頭発赤が主症状です．★★，→
6.流行性耳下腺炎（おたふくかぜ）が流行しています．★★，↑
7.急性胃腸炎が流行しています．腹痛，嘔吐，頭痛が主症状です．★★，↑
8.アレルギー性鼻炎，アレルギー性結膜炎の方が受診します．イネ科，キク科の雑草
などが原因です．★★，→
9.気管支喘息のお子さんの調子が悪いようです．★★★★，→

★ 患者数が少し,★★やや多い,★★★多い,★★★★かなり多い,★★★★★爆発的
に多い，↓先週より減少,→同程度,↑増加


＜包茎＞
包茎（ほうけい）には，真性包茎と仮性包茎があります．包皮の翻転を試みて，包皮
口が狭いため亀頭が露出できなければ真性包茎，露出できれば仮性包茎です．亀頭が
完全に露出できなくても，包皮口がある程度広く亀頭の先端部が見えれば，仮性包茎
です．

治療対象になるのは，真性包茎です．真性包茎の割合は，新生児で100％，乳児で80％，
幼児で60％，小学校低学年で40％，高学年で20％，中学校思春期前（＝陰毛が生える
前）で10％，思春期後で5％です．このように，真性包茎のほとんどは自然に治癒す
るので，特別な治療は不要です．しかし，(1)排尿異常（排尿時に包皮がふくらむ，
尿が斜めに飛ぶ）がある，(2)亀頭包皮炎（亀頭の発赤，腫脹，膿汁分泌）を繰り返
す，(3)尿路感染症を繰り返す，(4)嵌頓包茎（包皮口が狭いのに無理に包皮をめくっ
て先端が締めつけられ循環障害を起こす）になってしまった場合には，治療が必要で
す．ただし，これらの合併症の程度と包茎の程度は一致しないので，合併症だけを治
療をして，包茎そのものは自然治癒を待つ場合がほとんどです．

真性包茎の治療には，保存療法と手術療法があります．

保存療法は，包皮をペニスの根元方向にめくるようにして，包皮口に少量のステロイ
ド軟膏を塗ります．どちらか一方だけ行ったのでは有効性は低いです．包皮は子ども
が痛がらない程度に強く引っぱり（包皮がピーンとテカテカと張るくらいまで），包
皮口をなるべく広げるようにするのが効果的です．マイルド群（作用の弱い）のステ
ロイド軟膏（商品名：キンダベード，ロコイドなど）を，1日1-2回，1-2カ月で１
本5g程度を使用すれば十分です．この量であれば通常副作用はありません．包皮の翻
転とステロイド軟膏塗布を約2週間継続すると包皮口が広がって来ます．1カ月する
と70％以上の症例が仮性包茎の状態になります．包皮と亀頭の癒着が残ることがあり
ますが，包皮口が広ければそのまま放置して差し支えありません．

手術療法は，(1)5-6歳以上で包皮口が狭く保存療法が全く無効な場合，(2)包皮口が
瘢痕化して病的に白い場合，(3)思春期以降の真性包茎症例，(4) 嵌頓包茎を起こし
た症例（ただし保存療法が有効な場合もある）が適応になります．一般的に，環状切
開術が行われます．

適切な保存療法でほとんどの真性包茎が軽快します．包茎でお悩みの場合には，どう
ぞ当院に御相談ください．
-- 
-------------------------------------------
橋本尚士（はしもとなおし）
はしもと小児科
〒954-0112 新潟県見附市上新田町449-7
TEL0258-61-2400 予約専用61-2401 FAX61-2402
E-mail naoshi@po.next.ne.jp
URL http://www.mynet.ne.jp/hasimoto/
メールマガジン「ぞうさん通信」発刊

この記事の発行者<<前の記事 ｜ 次の記事>> ｜ 最新の記事