ぞうさん通信

ぞうさん通信

ぞうさん通信　2005.9.20

はしもと小児科ホームページ　http://www.mynet.ne.jp/hasimoto/


＜流行している病気＞
1.急性扁桃炎が流行しています．1-2日間の発熱が主症状です．★，→
2.急性咽頭炎が流行しています．2-3日間の高熱，咽頭発赤が主症状です．
★★，→
3.マイコプラズマ感染症が流行しています．頑固な咳が主症状で，喘息の発作を誘発
します．★★，→
4.咽頭結膜熱が流行しています．高熱，咽頭発赤，結膜充血，目脂（めやに）が主症
状です．★，↑
5.急性胃腸炎が流行しています．下痢が数日続きます．★★，↑
6.伝染性膿痂湿疹（とびひ）のお子さんが受診します．皮膚に膿みをもった水疱が出
現し，破れるとジクジクします．★，→
7.気管支喘息のお子さんの調子が悪いようです．★★★★，→

★ 患者数が少し,★★やや多い,★★★多い,★★★★かなり多い,★★★★★爆発的
に多い，↓先週より減少,→同程度,↑増加


＜米国における水痘ワクチンの効果＞
アメリカ合衆国では，1995年以後，幼児およびリスクの高い小児と成人に対し，水痘
ワクチンを定期の予防接種として実施しています．2005年8月，米国疾病対策センター
（CDC）は，Journal of American Medical Association（JAMA）に，米国における水
痘ワクチンの効果について以下の通り発表しました．

今回の研究では，1994-2002年の保険加入者で年齢が0-49歳の人を調査対象としまし
た．対象者数は，1994年は119万9772人，2002年は353万2381人でした．その結果，
1995年以前には水痘による入院患者数が人口10万人あたり年間2.3人でしたが， 2002
年には年間0.3人で，88％減少していました．とくに乳児での減少が著しく，1995年
以前には年間45.1人だったのが，2002年には0人になっていました．米国では乳児は
水痘ワクチンの定期接種の対象ではないですが，その他の年齢層での水痘感染の減少
により，乳児への感染が減少したと考えられます．水痘による外来患者数は，人口10
万人あたり年間215人から89人へ，59％減少していました．水痘に対する入院と外来
の医療費の総額は，年平均8490万ドルから2210万ドルへ，74％減少していました．

もともと水痘ワクチンは1974年に日本で開発されたものです．米国をはじめ先進各国
では既に定期接種として採用している国がたくさんあります．しかし、日本では定期
接種でないため，現在のところ，自費で接種を受けなければなりません．

水痘ウイルスは，水痘のほかに，帯状疱疹の原因にもなります．水痘に罹患後，水痘
ウイルスは神経節に潜んでいて，体調が悪い時やストレスがある時に，帯状疱疹とし
て発病します．日本では年間およそ70万人が発病し，6-7人に1人は一生に1度はかか
ります．発病率は，20-49歳では400人に1人，50-79歳では200人に1人，80歳以上で
は100人に1人です．帯状疱疹の症状は神経に沿った水疱と痛みですが，神経痛が激し
く，いつまでも痛みが残ることがあります．水痘ワクチンの接種は，水痘の自然罹患
後の帯状疱疹の発病率を51.3％，神経痛を66.5％減少する効果があることが知られて
います．水痘ワクチンは，今回米国で報告された水痘罹患の減少効果のほかに，成人
期以後の帯状疱疹のリスクを軽減することができます．

2005年3月の厚生労働省予防接種に関する検討会で，水痘ワクチンを予防接種法上の
定期接種とすることで意見が一致しました．しかし，予算の問題があり，具体化して
いません．現在のところ，水痘ワクチンは自費で接種を受けるしかありません．1歳
を過ぎて、麻疹ワクチン，風疹ワクチンの接種が終わったら，早めに水痘ワクチンの
接種を受けましょう．
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橋本尚士（はしもとなおし）
はしもと小児科
〒954-0112 新潟県見附市上新田町449-7
TEL0258-61-2400 予約専用61-2401 FAX61-2402
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