ずつうへんずつう百科

• 最新号：2008-09-08
• 発行周期：週間
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• 創刊日：2001-03-22
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いたみなおそう　70 山本クリニック脳神経外科・神経内科相談掲示板最近の話題 70　東京都　世田谷区　山本クリニック　山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）脳神経外科・神経内科・内科・形成外科・美容外科　住所　〒157-0062　東京都世田谷区南烏山3-23-1

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 70記事タイトル：山本クリニック脳神経外科・神経内科相談掲示板最近の話題70

━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

脳腫瘍に「罹患」された患者さんご自身の身になって考える。
腰痛の専門医。

「機頭痛系の疾患」で「能性頭痛」には「緊張型頭痛」「片頭痛」「群発頭痛」等
があります。

脳神経外科・神経内科・内科・外科・形成外科・美容外科

東京都　世田谷区　山本クリニック　山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）
電話03-3300-1126 ＦＡＸ03-3300-3388
住所　〒157-0062　東京都　世田谷区　南烏山　3-23-1

京王線芦花公園駅（ろかこうえん）北口下車１分・旧甲州街道沿い
旧甲州街道北側沿い山本クリニックビル（茶色の６階建て）の
１−２階（３００?）が病院です。
病院前に専用駐車場８台分あり

http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci 
hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp


＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋

●ご相談タイトル：【睡眠状態が続く】

--------------------------------------------------------------------------
回答者：
東京都　世田谷区　山本クリニック　山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）

ご心配なことと存じます。

＃１
＃＃１
「１．６ヶ月の男の子

２．前日夜に少しひきつけ、睡眠状態になる。
　　その後１０時間寝た後、起こさないと起
　　きずに延べ１９時間寝ている。
　　ミルクのため起こしたときは、目が合わ
　　ない、身体に力がない、軽くひきつける
　　等あったが、その後また睡眠状態になった。
　　その際救急車を呼んだが、眠いだけでしょう
　　と言われた。
　　熱は37.1度で正常です。

３．１週間ほど前に頭を壁にぶつけたが、関係はありますか？
　　軽い意識障害かと思われるのですが、受信したほうがいいですか？
　　子供には良くあることなんでしょうか？」
との事です。

＃２
＃＃１
ご両親はさぞかしご心配なことと存じます。
＃＃２
けれども「６ヶ月」の乳幼児が「痙攣発作」を
起こされたのであれば
必ずに「しっかりとした御御設」の
＃＃＃１
「小児科専門医」
＃＃＃２
「脳神経外科専門医」
を御受診されて下さい。


＃３結論：
＃＃１
御相談者の御相談文章だけからでは
推測をせざるしかないのですが。
＃＃２
「前日夜に少しひきつけ、睡眠状態になる。
　　その後１０時間寝た後、起こさないと起
　　きずに延べ１９時間寝ている。
　　ミルクのため起こしたときは、目が合わ
　　ない、身体に力がない、軽くひきつける
　　等あったが、その後また睡眠状態になった。
　　その際救急車を呼んだが、眠いだけでしょう
　　と言われた」
は明らかに「痙攣発作重積（引き続いて起こっていること）」
が考えられます。

＃＃３
「考えられる」のであって「診察していませんから」
「「御診断」は不可能です。

＃＃４
可及的速やかに「専門医」を御受診されることを
お勧め致します。


＃＃５
「１週間ほど前に頭を壁にぶつけたが、関係はありますか？
　　軽い意識障害かと思われるのですが、受信したほうがいいですか？」
との事です。

＃＃６
「１週間ほど前に頭を壁にぶつけたが」
のエピソードと今の「症状・症候」との
因果関係は判断不可能で御座います。

＃＃７
「意識障害」に「軽い」も「重い」も御座いません。

＃＃８
極めて危険な状態すらも示唆されます。

＃＃９
可及的速やかに「専門医」を御受診されることを
お勧め致します。

＃＃１０
お大事にされて下さいますように
心よりお祈り申し上げます。


上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。

何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
　　

[2003年12月11日 17時52分7秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前： 浜中 　　 
１．６ヶ月の男の子

２．前日夜に少しひきつけ、睡眠状態になる。
　　その後１０時間寝た後、起こさないと起
　　きずに延べ１９時間寝ている。
　　ミルクのため起こしたときは、目が合わ
　　ない、身体に力がない、軽くひきつける
　　等あったが、その後また睡眠状態になった。
　　その際救急車を呼んだが、眠いだけでしょう
　　と言われた。
　　熱は37.1度で正常です。

３．１週間ほど前に頭を壁にぶつけたが、関係はありますか？
　　軽い意識障害かと思われるのですが、受信したほうがいいですか？
　　子供には良くあることなんでしょうか？

[2003年12月11日 17時22分5秒]
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＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋

●ご相談タイトル：【スパーリング・テスト】

--------------------------------------------------------------------------
回答者：
東京都　世田谷区　山本クリニック　山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）

ご心配なことと存じます。
＃１
＃＃１
「29才　男。
今日の午前中に脳神経外科に行ってきました。
スパーリング・テストをしてもらい、陽性でした。
まだ、若いし心配し過ぎと言われました。

余り気にされなくて宜しいでしょうか？
上から押さえたときは大丈夫ですが、左側の後ろへ
回す時に痛みはありました。

寝違いしたあとのような痛みがあります。

頭痛、首の痛み、レルミット徴候、目の痛み（充血あり）で肩凝りはありません。

緊張型頭痛であると認識したらいいでしょうか？
」
との事です。


＃２結論：
＃＃１
「緊張型頭痛であると認識したらいいでしょうか」
との事です。
が何回も御回答申し上げているように
「緊張型」で御座います。
＃＃２
「スパーリング・テストをしてもらい、陽性でした。」
との事です。
＃＃３
「緊張型」」の患者さんの９０％にスパーリング・テストは
陽性に出ます。

＃＃４
「○○のテスト」とか「○○の徴候」とか「人名のついた徴候」は
「臨床神経診断学」　には「山ほど御座います。

＃＃５
「臨床神経診断学」　は「パズル」を解くような「時間連続特性」を
もった「中枢神経系専門医」の「診断過程」をへて
初めて「意義」を持ちます。
如何でしょうか。

＃＃６
個々の「症状・症候」名称は「断面特性」といって
「診断」確定したのちに「有意義」となるものです。

＃＃７
「頭痛、首の痛み、レルミット徴候、目の痛み（充血あり）
で肩凝りはありません。」との事です。

＃＃８
「症状・症候」は典型的なのだから
「頭痛系の「症状・症候」」が御強ければ早く
「頭痛系の疾患」がお得意な「脳神経外科専門医」の先生を
御受診されると宜しいのでは
と今の私は考えます。

＃＃９
「頭痛、首の痛み、レルミット徴候、目の痛み（充血あり）」
等と「症状・症候」名称ばかりきにされていると。」

＃＃１０
「頚動脈海綿静脈洞瘻（けいどうみゃくかいめんじょうみゃくどうろう）」とか
「海綿静脈洞部硬膜動静脈奇形（AVM)」
などと「脅かされかねません」。


＃＃１１
怖い状態ではありません。
怖い病気ではありません。
だから絶対に心配なさいませんように。


上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。

何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2003年12月11日 17時43分7秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前： 阪神ファン 　　 
29才　男。
今日の午前中に脳神経外科に行ってきました。
スパーリング・テストをしてもらい、陽性でした。
まだ、若いし心配し過ぎと言われました。

余り気にされなくて宜しいでしょうか？
上から押さえたときは大丈夫ですが、左側の後ろへ
回す時に痛みはありました。

寝違いしたあとのような痛みがあります。

頭痛、首の痛み、レルミット徴候、目の痛み（充血あり）で肩凝りはありません。

緊張型頭痛であると認識したらいいでしょうか？

[2003年12月11日 17時6分23秒]
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＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋

●ご相談タイトル：【ふらつき？】

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回答者：
東京都　世田谷区　山本クリニック　山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）

ご心配なことと存じます。

「以前もここの相談掲示板に投稿させて頂き、
分かりやすく説明して貰い、又お聞きしたく投稿します。
私は２４歳の女性。未婚。
今日車の中で座った状態で膝の上に抱えてある荷物の中を探し物していた時の事です。
体がふらふらーっと揺れている感じがし、一瞬意識がふわーっとした感じがして、
何か凄く怖くなりました。
何かの病気の前触れとか脳や循環器の疾患なのでしょうか？
もともとめまいはあり、ふらつきなどもあります。
神経質で悩みやすく、最近は落ち着いてますがパニック障害もあります。
不定愁訴なのか、胃腸も弱く、頭痛持ちです。
強迫性障害もあります。（手洗い）」
との事です。


＃２
＃＃１
前回は
「お名前： そら 　　 
最近頭痛がたまにします。
起き抜けにする事もあります。
日中にもします。偏頭痛もちです。
頭痛は鈍痛で、首や肩も重だるい感じです。
血圧は低めです。
鎮痛剤を飲んでも治らない時もあります。
脳腫瘍や重い疾患の可能性はあるんでしょうか？
視力も悪く虫歯もあったり姿勢も悪かったりするんですが
そうゆうのも関係あるんですか」
との「頭痛」の御相談であられたと存じます。

＃＃２
ここで「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」
の患者さんの「思考過程」について御回答致します。

＃＃３
「緊張型」の患者さんには「特徴的な思考過程」が御座います。


＃３

「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」
の患者さんには「独特な思考過程」が御座います。
そのために時として心療内科の疾患と間違えられてしまうのですが。


＃＃１
脳の「神経細胞」が考える＝働く場所を２つに分類する事ができます。
＃＃２
旧皮質（下等哺乳類のときから保持している）と
新皮質（新皮質（新皮質（霊長類からヒトで大活躍））の２つ
で御座います。
＃＃３
コンピューターでいわばメモリー（ラム））のメモリーが一杯の状態から
「情緒不安定」
になります。
＃＃４
「緊張型」の患者さんの特有の「新皮質満杯」の思考停止状況は
「neo-cortical supression(新皮質フリーズ現象）]と名づけられました。
(Harmnann、L、Ko）
＃＃５
コンピューターにたとえればラム（RAM）が満杯なので
「ソフト」を施行することはできないが「意識下」で
旧皮質は活発に活動しているから「「記憶」と「記銘」
が摩擦しあいます。
＃＃６
思考は停止していても「感情」は走るから
「怒りっぽくなったり」「やさしくなったり」を反復いたします。

＃＃７
「ＡがＢだからＣになる」という
「流暢な論理」＝「因果付け」の錯角方程式をよく用いられます。
＃＃８
これが
「因果付け」という「症状・症候」でございます。
＃＃９
「機械的」な職業といっても「科学的ではないが」
「コンピュータ」ないがと相性がよくなります。


＃＃１０
何か「自分を困らせる無理難題」をみつけないと話の筋が通らないので
「不安の種」を捜し求めます。
＃＃１１
気の許せる相手（本当は家族しかいないのですが）や他人に
「無理強い」をすることが習慣化されてはいませんでしょうか。
＃＃１２
「自分隠し」の「不安の種まき」が始まります。
＃＃１３
「鶏が先か卵が先かを真剣に考えたり」します。
火事場に急行する消防車を
みて消防車が火事をおこしていると嫌悪したり
も致します。
＃＃１４
これが「自分隠し」＝「自己隠蔽（＝自己防御につながる）のため
「他人攻撃」（他人を攻撃すれば余計目立つことに気がつかない）。
＃＃１５
「真実の自分」と「自分隠しの自分」
＃＃１６
「強烈な苦悩者の「主人公」としての「自分」はいるのだけれども」
＃＃１７
「習慣」＝「往復・反復｝で「真実の自分」と
「「自分隠し」の「自分」」との間の往復に疲れます。
＃＃１８
そしてこのことに「気づいたとき」には非常に多くのものを
失っている「御自分」に気がつくはずです。


＃４結論：

＃＃１
「今日車の中で座った状態で膝の上に抱えてある荷物の中を探し物していた時の事です。
体がふらふらーっと揺れている感じがし、一瞬意識がふわーっとした感じがして、
何か凄く怖くなりました。」
との事です。
＃＃２
この「症状・症候」は
「緊張型」の患者さんの「頭痛系の「症状・症候」」と
同じ延長線上あるいは同一線上にある病態である
「ふわふわ感」「くらくら感」で御座います。

＃＃３
怖い状態ではありません。
怖い病気ではありません。
だから絶対に心配なさいませんように。


上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。


何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。


補足：
前回の御相談と御回答は下記の通りでございました（一部）(＋＋＋以下）。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋

ご相談タイトル：頭痛　 

ご心配なことと存じます。
＃１
＃＃１
「２４歳・女性
最近頭痛がたまにします。
起き抜けにする事もあります。
日中にもします。偏頭痛もちです。
頭痛は鈍痛で、首や肩も重だるい感じです。
血圧は低めです。
鎮痛剤を飲んでも治らない時もあります。
脳腫瘍や重い疾患の可能性はあるんでしょうか？
視力も悪く虫歯もあったり姿勢も悪かったりするんですが
そうゆうのも関係あるんですか？」
との事です。


＃２
＃＃１
「偏頭痛」という「御診断」な「脳神経外科専門医」先生
が下されたものでしょうか。
＃＃２
「起き抜けにする事もあります。
日中にもします。頭痛は鈍痛で、首や肩も重だるい感じです」
との事です。
＃＃３
＃＃２からは「偏頭痛」成分は認められませんが。
＃＃４
如何でしょうか。
＃＃５
「御相談者」は「肩こり・頸こり・背中こり」は強くは
御座いませんか。
＃＃６
もし「肩こり・頸こり・背中こり」が御強いようであれば
この「症状・症候」は「緊張型頭痛」です。
＃＃７
或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」の患者さん
の「症状・症候」でございます。
＃＃８
「頭痛系「症状・症候」」の中で「
機能性頭痛」といわれる「頭痛系疾患」が御座います。
＃＃９
「機頭痛系の疾患」で「能性頭痛」には
「緊張型頭痛」「片頭痛」「群発頭痛」等があります。
＃＃１０
「機能性頭痛」といわれる「頭痛」の一群は
各々の「機能性頭痛」の「成分」がよく混じり合います。
＃＃１１
上記ご理解頂いたうえ「緊張型頭痛」の患者さんの
特徴を＃３に記載いたします。


＃３
さて
＃＃１
「残像」が「強く」光が嫌いでは
＃＃２
「肩こり頸こり背中凝り」ひどくないですか。
＃＃３
視覚に写るものの「影が薄く」（印象が乏しく）ありませんか。
＃＃４
忘れ物が多くなっていませんか。
＃＃５
土・日曜日には決まって頭痛あり月曜日体調不良では。
＃＃６
お水を飲むとお化粧室直行の「ミルクのみ人形現象（あだ名です）は。
＃＃７
アレルギーもしくは「呼吸器感染」の反復は
＃＃８
光・音に過敏になられていませんか。
＃＃９
就眠時にお布団を抱え込むようにして右下でお休みになられていませんか。
＃＃１０
就眠中夜中午前1時、4時にぴたりと目の覚める「睡眠障害」は。
＃＃１１
目の奥がチクチク痛んだり眼球が乾いた感じがしませんか。
＃＃１２
低い枕でないとお休みになれないのでは
＃＃１３
節分（１−2月）そして梅雨のころ胃が痛かったことは（胃ばけ（あだ名です）
＃＃１４
物が飲み込みにくく腹部が張った感じがされませんか。
＃＃１５
休日が窮日になり上手に「休息」を取れない特徴はありませんか。
如何でしょう。
＃＃１６
週末に具合が悪くなりませんか。
＃＃１７
いつも眠気が取れず思考力が低下している感じがしませんか。
＃＃１８
「腕、肩、背中一面」の重さや指先の「重さ」＝「しびれ感」
はありませんか。
＃＃１９
「耳鼻の奥の「閉塞感」」はありませんか。
＃＃２０
水分が足りずお顔や特に手掌が赤くなってはいませんか。
＃＃２１
＃＃２２
「喉の奥に渇き感」があることがありませんか。
＃＃２３
唾液分泌は低下しているのだけれども何か唾液が口腔内に貯留する
感じはありませんか。
＃＃２３
左に「症状・症候」がかたよりませんか。
＃＃２４
或いは「頭痛」の「症状・症候」は右にかたよりませんか。
＃＃２５
「歯科口腔外科の先生」にかかられ続けてはいませんか。
＃＃２６
或いは「耳鼻咽喉科先生」にかかられ続けられてはいませんか。


以上の項目は「緊張型」の不思議だじが重用な特徴です。


＃４
＃＃１
原因はともかく誘引は
＃＃＃１
水分の足りない状態でいらっしゃり
＃＃＃２
夜間就眠時に背部を冷やすことにより発症致します。
＃＃２
大変正診断率の大変低い「頭痛系の「症状・症候」」でございます。

＃＃３
この「症状・症候」の発生には「時間・曜日・月依存性傾向」
がございます。
これを＃５に御記載致します。

＃５
＃＃１
２月・６−７月、９月・１１月に症状が悪化・発症
（feb／june／fall　crisis）することが多いです。
＃＃２
（月）（木）に症候悪化がくることが多いものです。
＃＃３
（土）（日）が休日ではなく窮日になり
「週末頭痛・週末症候群」の状態になります。
＃＃４
よく土日に「めまい感」＋「胃痛」＋「悪心・嘔吐」でたまりかねて
「救急車騒ぎ」をおこさることが御座います。
＃＃５
早朝もしくは朝の起床時に３０分以内に
「症状・症候」の増悪することが多いものです。
＃＃６
よく「めまい感」＋「胃痛」＋「悪心・嘔吐」
でたまりかねて「救急車騒ぎ」をおこされます。
＃＃７
午後「眠くて致し方がない」「症状・症候」できます。
＃＃８
（月）（木）に症候悪化がくることが多いものです。

上記は「緊張型」の不思議だが
重用な「時間・曜日・月依存性傾向」の特徴です。

＃６
＃＃１
「「緊張型」及びその「複合病態」」の
治療法ですが
＃＃＃１
筋肉を柔らかくする即効性・持続性のお薬を内服、
＃＃＃２
外用薬も用いて
＃＃＃３
場合により神経ブロックを施行いたします。
＃＃２
反対に「「鼻粘膜」から粘液分泌亢進」が起こります。
よく「似非（えせ）花粉症」として間違われます。
＃＃３
涙と唾液分泌（「小唾液腺」も含めて）が著しく減少し
「口腔内」の奥歯のあたりに唾液をためており「奥歯の虫歯」（左が多い）
で歯科口腔外科の先生を御受診されることが多いです。
＃＃４
「耳鼻科疾患」「歯科口腔外科疾患」「自律神経失調症」
「メニエル症候群」「更年期障害」「頚椎の疾患」「うつ状態・うつ病」
と間違われます。
＃＃５
原因は「遺伝」でよろしいのだが、
がんの遺伝とかとは本質的に異なります。
男性は父親から、ご婦人はお母様より引っ張ります。
＃＃６
この「頭痛」は
福島、茨城、埼玉、栃木、群馬、千葉と北関東のご出身
（正確には男性ならばお父様が、ご婦人ならばお母様が）の方
におこりやすいのです。
＃＃７
けれども
四国全県に、九州全県に北海道全道に発生し、
新潟、山梨、静岡、神奈川、三重、愛知、にも多いです。
＃＃８
そして
山陰の島根・鳥取は全県に、また島根も多い。
山口県は全県。
兵庫は「明石」に、広島は「福山」に、また四国全県に、九州全県に
発生いたします。
＃＃９
日本国内よりも（１９７３年の日本で開催された「国際脳神経外科学会」で）
欧米から注目を浴びまして「北関東症候群」というあだ名がつきました。

＃＃１０
正診断率の大変低い「頭痛系の「症状・症候」」でございます。


＃７結論：
＃＃１
御相談者の御相談内容要旨からは
「「緊張型」及びその「複合病態」」で御座います。
＃＃２
「「上気道感染」（「咽頭炎」・「喉頭炎」・「副鼻腔炎」など）」
を反復して起こしている為「反復性上気道感染」の状態にあることが
多いものです。
＃＃３
「「頚椎」の５番・６番（Ｃ５／Ｃ６）の椎間板が磨り減っている」
「「頚椎」の「生理的湾曲」が無く「まっすぐだ」と「頚椎疾患」
と間違われると一番困ります。
＃＃４
「頭痛系の疾患」がお得意な「脳神経外科専門医」
の先生に御受診されると宜しいと今の私は考えます。
＃＃５
但し「脳神経外科専門医」の先生の中にも
「頭痛系の疾患」が苦手な先生のいらっしゃることを
何卒覚えておかれてくださいませ。
＃＃６
怖い状態ではありません。
怖い病気ではありません。
だから絶対に心配なさいませんように。


上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。

何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2003年10月26日 9時7分40秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前： そら 　　 
頭痛で相談しました者ですが、年齢は２４歳女性です。

[2003年10月25日 21時40分48秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前： そら 　　 
最近頭痛がたまにします。
起き抜けにする事もあります。
日中にもします。偏頭痛もちです。
頭痛は鈍痛で、首や肩も重だるい感じです。
血圧は低めです。
鎮痛剤を飲んでも治らない時もあります。
脳腫瘍や重い疾患の可能性はあるんでしょうか？
視力も悪く虫歯もあったり姿勢も悪かったりするんですが
そうゆうのも関係あるんですか？

[2003年10月25日 21時35分39秒]

-＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
前回の御回答は上記の通りでございました（一部です）（＋＋＋以上）。


何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2003年12月11日 17時14分33秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前： そら 　　 
以前もここの相談掲示板に投稿させて頂き、
分かりやすく説明して貰い、又お聞きしたく投稿します。
私は２４歳の女性。未婚。
今日車の中で座った状態で膝の上に抱えてある荷物の中を探し物していた時の事です。
体がふらふらーっと揺れている感じがし、一瞬意識がふわーっとした感じがして、
何か凄く怖くなりました。
何かの病気の前触れとか脳や循環器の疾患なのでしょうか？
もともとめまいはあり、ふらつきなどもあります。
神経質で悩みやすく、最近は落ち着いてますがパニック障害もあります。
不定愁訴なのか、胃腸も弱く、頭痛持ちです。
強迫性障害もあります。（手洗い）
お返事お待ちしてます。

[2003年12月11日 16時24分59秒]
--------------------------------------------------------------------------


＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋

●ご相談タイトル：【ありがとうございました】

--------------------------------------------------------------------------
回答者：
東京都　世田谷区　山本クリニック　山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）

ご心配なことと存じます。

＃１
＃＃１
「お忙しい中お答えいただき、ありがとうございました
やはり、中止しておいた方がいいのですね。

山本先生が言うように、『キラキラ・目の視野障害』なども十分に
伝えたのですが、脳の血管が広がったりもするでしょうと言う簡単な
答えで、注目はされてなかったように思われます。やはり、頭痛系が
得意な先生ではなかったのでしょうか？病院替えた方がいいでしょうか？
山本先生のところが近ければ行きたいのですが。」
との事です。


＃２
＃＃１
「『キラキラ・目の視野障害』なども十分に
伝えたのですが、脳の血管が広がったりもするでしょうと言う簡単な
答えで、注目はされてなかったように思われます。」
との事です。
＃＃２
「頭痛系の疾患」がお得意な「脳神経外科専門医」の先生
ではないかもしれません。

＃＃３
「脳神経外科専門医」の先生の中にも「頭痛系の疾患」が
苦手な先生のいらっしゃいます。

＃＃４
極端なほど「苦手」でいらっしゃる
ことすらあります。


＃３結論：
＃＃１
「「『キラキラ・目の視野障害』」からは
即「偏頭痛」といわれることもあるかもしれません。

＃＃２
「火照りで夜も眠れないと
言うと、肩こりも酷くカチコチだったことも話すと以下の薬をもらい
ました。
?アボデスコーワ顆粒
?ミオナール錠50ｍｇ
?ハイゼット錠50」
との事で「「緊張型」の御治療既往歴もおありである
ことも「お受けもちの先生」決まりましたらば
「忘れずに」。

＃＃３
「緊張型頭痛」＋「片頭痛」
ということになりますが。

＃＃４
「きらきら」もさながら辛いのは
「「火照りで夜も眠れないと
言うと、肩こりも酷くカチコチだったこと」
を「お忘れなく」おつたえください。


＃＃５
適切な表現が思い浮かばないのですが
頭痛外来でさえも「偏頭痛」が最優先される傾向のあることを
おぼえておかれて下さいませ。


上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。


何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
 

補足：
前回までの御相談と御回答は下記の通りでございました（一部）(＋＋＋以下）。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋

ご心配なことと存じます。
＃１
＃＃１
「１０月３１日に相談させてもらった４１歳男性のＴＯＳＩです

１２月の初めに脳ＭＲＩ検査をし脳にはまったく異常が
ないということでした。それはよかったんですが。今回相談したいのは
その時に処方されたお薬についてお聞きします。

その脳神経外科の先生が言うには、精神的なものと言う事で、
パキシル20ｍｇを処方されたのですが、一応３日間飲んだのですが
便秘や吐き気などの副作用が出たので今は、中止してます（２週間分処方）
ＨＰで調べたのですが、このお薬は鬱病などに使われるもので、
怖い薬とか、断薬するのに大変になるようなことがあったのです
自分は、鬱などではないと思うですが、このまま飲み続けてもいいものかという事
山本先生のご意見をお聞きしたいと思い、相談させてもらいました
お忙しいところ申し訳ありません、よろいくお願いします。」
との事です。


＃２
＃＃１
「その脳神経外科の先生が言うには、精神的なものと言う事で、
パキシル20ｍｇを処方されたのですが、一応３日間飲んだのですが
便秘や吐き気などの副作用が出たので今は、中止してます（２週間分処方）
ＨＰで調べたのですが、このお薬は鬱病などに使われるもので、
怖い薬とか、断薬するのに大変になるようなことがあったのです
自分は、鬱などではないと思うですが、このまま飲み続けてもいいものかという事
山本先生のご意見をお聞きしたいと思い、相談させてもらいました」
との事です。

＃＃２
御相談者の御相談内容からは
御相談者の「御考えどおり」で宜しいと存じます。

＃＃３
前回の御相談者の御記載にもあるように「脳神経外科専門医」であれば
どの先生も「注目する」「キラキラ」や「視野障害」が御座います。

＃＃４
前回の御記載は
「目の前に、キラキラしたものが
出現し、視野が奪われ、段々と大きくなり長いと２０分くらい続いて
消えるのですが、その後に気分が悪くなったり、目の奥からこめかみが
少し痛みました。略・肩こりも酷くカチコチだったことも話すと・略・
 以上の薬を飲んでたところその時は火照りも治り、ずっと半年ほど
症状はなかったのですが」と。

＃＃５
「緊張型」の「御既往」及び「治療歴」も御座います。


＃３結論：
＃＃１
今回のお受けもちの先生も一生懸命でいらっしゃったことと存じます。

＃＃２
けれども御相談者は「機能性頭痛」をおもちであり
その病態で「ご苦労」されているわけであるから。

＃＃３
御相談者は誰しもがおなじように
「うつ状態」にはなられるかもしれないが「鬱病」では
御座いません。

＃＃４
「機能性頭痛」及び御相談者の「症状・症候」に充足する
内服薬ではないから「休薬」せざるを得ないのではないでしょうか。

＃＃５
ご指摘のとおり「中止」するまでが大変なのと
「ぴくつき」がおきたりとあまり「芳しくありません」。


＃＃６
お気持ちも大変とよく判ります。

＃＃７
けれども脳ＭＲＩで「異常所見」がなくてそれは
本当に宜しかったですね。

＃＃８
心より御健勝を御祈り申し上げます。


上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。

何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。


補足：
前回の御相談と御回答は下記の通りでございました（一部）(＋＋＋以下）。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋

ご心配なことと存じます。
＃１
＃＃１
「私は現在４１歳の男です。昨年１１月に２２年努めた会社を
精神的なもので自主退社し、現在は無職です。次の職と将来のことで
悩んでることは否めません。今回相談させていただきたいことは
退社してから、３ヶ月目の時に、今年の２月頃に、おきました。
文字とかテレビを見ていると、目の前に、キラキラしたものが
出現し、視野が奪われ、段々と大きくなり長いと２０分くらい続いて
消えるのですが、その後に気分が悪くなったり、目の奥からこめかみが
少し痛みました。その日に風呂から上がると、今度は顔に火照りが
出始め、耳鳴りも起きたので、特に耳鳴りがひどかったので、耳鼻科に
行き、検査をしてもらったのですが、異常なし火照りで夜も眠れないと
言うと、肩こりも酷くカチコチだったことも話すと以下の薬をもらい
ました。
?アボデスコーワ顆粒
?ミオナール錠50ｍｇ
?ハイゼット錠50
 
以上の薬を飲んでたところその時は火照りも治り、ずっと半年ほど
症状はなかったのですが、この１０月の初めにまた、同じ症状が
出始め、現在は出ないのですが、キラキラしたのも、週に２回ほど
でてました。そして、また、耳鼻科に行き、同じ薬をもらって
飲んでるのですが、身体の火照りが治まりません、特に火照りが
ひどく、頭のてっぺんから、身体中火照ってしまって、ずっと
冷やしてないと、耐えられないのです。」
との事です。
 
  
＃２
＃＃１
御相談者の御相談内容要旨からは
「機能性頭痛」とりわけ「緊張型頭痛」をおもちのようです。
＃＃２
「頭痛系の疾患」で「機能性頭痛」には
「緊張型頭痛」「片頭痛」「群発頭痛」等があります。
＃＃３
「機能性頭痛」といわれる「頭痛」の一群は各々の
「機能性頭痛」の「成分」がよく混じり合います。
 
＃２
＃＃１
積極的に「脳腫瘍」の「症状・症候」は何もでていないと
思われます。
＃＃２
「目の前に、キラキラしたものが
出現し、視野が奪われ、段々と大きくなり長いと２０分くらい続いて
消えるのですが、その後に気分が悪くなったり、目の奥からこめかみが
少し痛みました。その日に風呂から上がると、今度は顔に火照りが
出始め、耳鳴りも起きたので、特に耳鳴りがひどかったので、」
との事です。
＃＃３
これは「閃輝暗点」という「症状・症候」で
「片頭痛」及び「緊張型頭痛」の成分を
御相談者がお持ちであるゆえに見えるものなのですが。
＃＃４
上記お含み頂いて
「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」の特徴を
＃４に記載いたします。
 
  
＃４
さて「緊張型」には特徴がございます。
＃＃１
「残像」が「強く」光が嫌いでは
＃＃２
「肩こり頸こり背中凝り」ひどくないですか。
＃＃３
視覚に写るものの「影が薄く」（印象が乏しく）ありませんか。
＃＃４
忘れ物が多くなっていませんか。
＃＃５
土・日曜日には決まって頭痛あり月曜日体調不良では。
＃＃６
お水を飲むとお化粧室直行の「ミルクのみ人形現象（あだ名です）は。
＃＃７
アレルギーもしくは「呼吸器感染」の反復は
＃＃８
光・音に過敏になられていませんか。
＃＃９
就眠時にお布団を抱え込むようにして右下でお休みになられていませんか。
＃＃１０
就眠中夜中午前1時、4時にぴたりと目の覚める「睡眠障害」は。
＃＃１１
目の奥がチクチク痛んだり眼球が乾いた感じがしませんか。
＃＃１２
低い枕でないとお休みになれないのでは
＃＃１３
節分（１−2月）そして梅雨のころ胃が痛かったことは（胃ばけ（あだ名です）
＃＃１４
物が飲み込みにくく腹部が張った感じがされませんか。
＃＃１５
休日が窮日になり上手に「休息」を取れない特徴は如何でしょう。
＃＃１６
終末に具合が悪くなりませんか。
＃＃１７
いつも眠気が取れず思考力が低下している感じがしませんか。
＃＃１８
「腕、肩、背中一面」の重さや指先の「重さ」＝「しびれ感」
はありませんか。
＃＃１９
俗に言う「貧血」で「ふわふわ感」や「くらくら感]
がくることはありませんか。
＃＃２０
「耳鼻の奥の「閉塞感」」はありませんか。
＃＃２１
水分が足りずお顔や特に手掌が赤くなってはいませんか。
＃＃２２
喉の乾きによる「喉の痛み・違和感」がおありではないですか。
＃＃２３
口腔内に唾液分泌は少ないのだけれども唾液が溜まっている
感じはありませんか。
 
 
以上の項目は「緊張型」の不思議だじが重用な特徴です。
 

＃５
「緊張型頭痛」には「症状・症候」発現に
時間・曜日・月などの時間帯依存性が御座います。
これらを下記に記載いたします。
 
＃＃１
２月・６−７月、９月・１１月に症状が悪化・発症
（feb／june／fall　crisis）することが多いです。
＃＃２
（月）（木）に症候悪化がくることが多いものです。
＃＃３
（土）（日）が休日ではなく窮日になり
「週末頭痛・週末症候群」の状態になります。
＃＃４
よく土日に「めまい感」＋「胃痛」＋「悪心・嘔吐」でたまりかねて
「救急車騒ぎ」をおこさることが御座います。
＃＃５
早朝もしくは朝の起床時に３０分以内に
「症状・症候」の増悪することが多いものです。
＃＃６
よく「めまい感」＋「胃痛」＋「悪心・嘔吐」
でたまりかねて「救急車騒ぎ」をおこされます。
＃＃７
午後「眠くて致し方がない」「症状・症候」できます。
＃＃８
（月）（木）に症候悪化がくることが多いものです。
 
上記は「緊張型」の不思議だが
重用な「時間・曜日・月依存性傾向」の特徴です。
 
＃６
＃＃１
「緊張型頭痛」或いは
「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
或いは「機能性頭痛」の「症状・症候」は
正診断率の大変低い「頭痛系の「症状・症候」」でございます。
＃＃２
「耳鼻科疾患」「自律神経失調症」「メニエル症候群」
「更年期障害」「頚椎の疾患」「うつ状態・うつ病」・
「心療内科の疾患」と間違われます。
＃＃３
ストレスには弱くなります。
＃＃４
「因果関係」を逆転すればストレスから
「発生」するようにみえるが間違いなのです。
＃＃５
また血圧は「緊張型」の患者さんは１４０・１００というパターン
が多いものです。
 
＃７
＃＃１
「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
治療法ですが
＃＃＃１
筋肉を柔らかくする即効性・持続性のお薬を内服や
＃＃＃２
外用薬も用いて
＃＃＃３
場合により神経ブロックを施行いたします。
＃＃２
「特に耳の後ろから、後頭部、てっぺん、前頭葉にかけてひどいので、
脳腫瘍とか、何か脳の病気かと心配しております。まだ、ＣＴ，ＭＲＩ
などの検査は受けておりません。心配なので、ご相談にと思いました
よろしくお願いします。」との事です。
＃＃３
これは「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の「症状・症候」であり「脳腫瘍」のご心配は無用なのですが。
どうしても心配であれば「脳神経外科専門医」を
画像診断として御受診されると宜しいです。
 
＃＃４
「頭痛系の疾患」がお得意な「脳神経外科専門医」
の先生を御受診されると宜しいと今の私は考えます。
 

＃８結論：
＃＃１
御相談者の御相談内容要旨からは
「機能性頭痛」とりわけ「緊張型頭痛」をおもちのようです。
＃＃２
「頭痛系の疾患」で「機能性頭痛」には
「緊張型頭痛」「片頭痛」「群発頭痛」等があります。
＃＃３
「機能性頭痛」といわれる「頭痛」の一群は各々の
「機能性頭痛」の「成分」がよく混じり合います。
＃＃４
とりわけ「緊張型頭痛」の「症状・症候」が強く
出ておられるように今の私は考えます。
＃＃５
「頭痛系の疾患」がお得意な「脳神経外科専門医」」
の先生を御受診されると宜しいと今の私は考えます。
＃＃７
但し「脳神経外科専門医」の先生の中にも「頭痛系の疾患」
が苦手な先生のいらっしゃいます。
＃＃８
このことは何卒覚えておかれて下さい。
＃＃９
御相談者に「脳腫瘍」を心配する「症状・症候」
はなにも出ていないように思われます。
＃＃１０
怖い状態ではありません。
怖い病気ではありません。
だから絶対に心配なさいませんように。
 
  
上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。
 
 
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
 
[2003年10月31日 7時49分33秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前： ＴＯＳＩ 　　 
先生、はじめまして。脳腫瘍と検索していたらここに
辿りつきましたので、ご相談させていただきます。
 
私は現在４１歳の男です。昨年１１月に２２年努めた会社を
精神的なもので自主退社し、現在は無職です。次の職と将来のことで
悩んでることは否めません。今回相談させていただきたいことは
退社してから、３ヶ月目の時に、今年の２月頃に、おきました。
文字とかテレビを見ていると、目の前に、キラキラしたものが
出現し、視野が奪われ、段々と大きくなり長いと２０分くらい続いて
消えるのですが、その後に気分が悪くなったり、目の奥からこめかみが
少し痛みました。その日に風呂から上がると、今度は顔に火照りが
出始め、耳鳴りも起きたので、特に耳鳴りがひどかったので、耳鼻科に
行き、検査をしてもらったのですが、異常なし火照りで夜も眠れないと
言うと、肩こりも酷くカチコチだったことも話すと以下の薬をもらい
ました。
?アボデスコーワ顆粒
?ミオナール錠50ｍｇ
?ハイゼット錠50
 
以上の薬を飲んでたところその時は火照りも治り、ずっと半年ほど
症状はなかったのですが、この１０月の初めにまた、同じ症状が
出始め、現在は出ないのですが、キラキラしたのも、週に２回ほど
でてました。そして、また、耳鼻科に行き、同じ薬をもらって
飲んでるのですが、身体の火照りが治まりません、特に火照りが
ひどく、頭のてっぺんから、身体中火照ってしまって、ずっと
冷やしてないと、耐えられないのです。
整形外科にも行き、レントゲンと血液検査、尿の検査はしたのですが
異常なしで、痛みや炎症を抑える薬を飲み、肩の痛みなどは取れたの
ですが。火照りは相変らずです。
 
現在の症状としては、耳鳴り（難聴なし）
火照り（頭のから脊髄にかけてがひどい）
 
特に耳の後ろから、後頭部、てっぺん、前頭葉にかけてひどいので、
脳腫瘍とか、何か脳の病気かと心配しております。まだ、ＣＴ，ＭＲＩ
などの検査は受けておりません。心配なので、ご相談にと思いました
よろしくお願いします。
 
追記、血圧は高めといわれました。１４０−８９これがここの
ところの平均数値です。特に薬はもらってません、食事に気をつける
ようにとのことです。
 
[2003年10月31日 3時19分49秒]
 
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
前回の御回答は下記の通りでございました（一部）(＋＋＋以下）。


何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2003年12月11日 8時51分22秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前： ＴＯＳＩ 　　 
先生。こんばんは
１０月３１日に相談させてもらった４１歳男性のＴＯＳＩです

１２月の初めに脳ＭＲＩ検査をし脳にはまったく異常が
ないということでした。それはよかったんですが。今回相談したいのは
その時に処方されたお薬についてお聞きします。

その脳神経外科の先生が言うには、精神的なものと言う事で、
パキシル20ｍｇを処方されたのですが、一応３日間飲んだのですが
便秘や吐き気などの副作用が出たので今は、中止してます（２週間分処方）
ＨＰで調べたのですが、このお薬は鬱病などに使われるもので、
怖い薬とか、断薬するのに大変になるようなことがあったのです
自分は、鬱などではないと思うですが、このまま飲み続けてもいいものかという事
山本先生のご意見をお聞きしたいと思い、相談させてもらいました
お忙しいところ申し訳ありません、よろいくお願いします。

[2003年12月10日 20時28分21秒]

＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋

前回の御回答は上記の通りでございました（一部です）（＋＋＋以上）。


何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2003年12月11日 16時21分43秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前： ＴＯＳＩ 　　 
お忙しい中お答えいただき、ありがとうございました
やはり、中止しておいた方がいいのですね。

山本先生が言うように、『キラキラ・目の視野障害』なども十分に
伝えたのですが、脳の血管が広がったりもするでしょうと言う簡単な
答えで、注目はされてなかったように思われます。やはり、頭痛系が
得意な先生ではなかったのでしょうか？病院替えた方がいいでしょうか？
山本先生のところが近ければ行きたいのですが。。ネットで調べては
いるのですが、横須賀には頭痛外来がありません。

[2003年12月11日 15時22分40秒]
--------------------------------------------------------------------------


＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋

●ご相談タイトル：【教えてください】　 

--------------------------------------------------------------------------
回答者：
東京都　世田谷区　山本クリニック　山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）

ご心配なことと存じます。

＃１
＃＃１
「年齢：25歳
性別：女
相談です。
これは、高校くらいから急に起こるようになったのですが
脳が揺れて目の前が地震みたいにぐらぐら揺れます。
はじめは、めまいや貧血なのかな？くらいに思ってたんですが
段々、脳が揺れるのが分かるようになってきて
グラ〜ングラ〜ンって揺れる感じがしてから地震が起きてるみたいに
(過去何度も本当に地震が起きてるのかと間違えました)
目の前がぶれるんです。
以前に、地元の脳神経外科に行って診てもらった事があるのですが
MRも撮りました。
特に問題もないと言われました。
生活が、不規則なせいで起きてるのかもしれないし、まずはその改善から
と言われてました。それでも、気になるなら血液検査でもしてみてわ
と言われました。どのような疑いがあるのでしょうか？」
との事です。


＃２
＃＃１
「ふわふわ感」「くらくら感」と考えます。
＃＃２
めまいには「真性眩暈」と「仮性眩暈（ふわふわ感）」があります。
＃＃３
＃＃＃１
「真性眩暈」は本物の「前庭機能障害」その他小脳脳幹部「症状・症候」
などでおきるものです。
＃＃＃２
「仮性眩暈（ふわふわ感）」は「周りは落ち着いているが」
「自分」がゆれていると御考え下さい。
＃＃４
「地元の脳神経外科に行って診てもらった事があるのですが
MRも撮りました。
特に問題もないと言われました。」
との事です。
宜しいです。


＃３
＃＃１
「症状・症候」が御強く無ければ「心配」のないものなのですが。
＃＃２
冬場は「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の患者さんは「頭痛系の「症状・症候」」というよりは
「ふわふわ感」「くらくら感」で「症状・症候」が出ます。
＃＃３
よりまして御相談者に「頭痛・・肩こり・頸こり・背中こり」」
がお強い様であれば「緊張型頭痛」とお考えになられて
「治療戦略」を立てられると宜しいです。
＃＃４
「頭痛系の疾患」で「機能性頭痛」には
「緊張型頭痛」「片頭痛」「群発頭痛」等があります。
＃＃５
「機能性頭痛」といわれる「頭痛」の一群は各々の
「機能性頭痛」の「成分」がよく混じり合います。
＃＃６
「機能性頭痛」とは「「中枢神経系の「器質的疾患」
（脳腫瘍や脳血管障害等）」などによる「症候性頭痛」
でなない「頭痛」を呼称致します。
＃＃７
上記お含み頂いて
「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」
の特徴を＃４に記載いたします。


＃４
さて「緊張型」には特徴がございます。
＃＃１
「残像」が「強く」光が嫌いでは
＃＃２
「肩こり頸こり背中凝り」ひどくないですか。
＃＃３
視覚に写るものの「影が薄く」（印象が乏しく）ありませんか。
＃＃４
忘れ物が多くなっていませんか。
＃＃５
土・日曜日には決まって頭痛あり月曜日体調不良では。
＃＃６
お水を飲むとお化粧室直行の「ミルクのみ人形現象（あだ名です）は。
＃＃７
アレルギーもしくは「呼吸器感染」の反復は
＃＃８
光・音に過敏になられていませんか。
＃＃９
就眠時にお布団を抱え込むようにして右下でお休みになられていませんか。
＃＃１０
就眠中夜中午前1時、4時にぴたりと目の覚める「睡眠障害」は。
＃＃１１
目の奥がチクチク痛んだり眼球が乾いた感じがしませんか。
＃＃１２
眼球結膜が赤くなって慌てられたことはありませんか
おおくは片側です。
＃＃１３
低い枕でないとお休みになれないのでは
＃＃１４
節分（１−2月）そして梅雨のころ胃が痛かったことは（胃ばけ（あだ名です）
＃＃１５
物が飲み込みにくく腹部が張った感じがされませんか。
＃＃１６
休日が窮日になり上手に「休息」を取れない特徴は如何でしょう。
＃＃１７
終末に具合が悪くなりませんか。
＃＃１８
いつも眠気が取れず思考力が低下している感じがしませんか。
＃＃１９
「腕、肩、背中一面」の重さや指先の「重さ」＝「しびれ感」
はありませんか。
＃＃２０
俗に言う「貧血」で「ふわふわ感」や「くらくら感]
がくることはありませんか。
＃＃２１
「耳鼻の奥の「閉塞感」」はありませんか。
＃＃２２
水分が足りずお顔や特に手掌が赤くなってはいませんか。
＃＃２３
喉の乾きによる「喉の痛み・違和感」がおありではないですか。
＃＃２４
口腔内に唾液分泌は少ないのだけれども唾液が溜まっている
感じはありませんか。
＃＃２５
咳をすると痛みませんか。
＃＃２６
「下をむくと」辛い感じがされませんか。
（バーバーズ・サイン：Barber's sign:理髪店症候）
＃＃２７
他のかたと視線を合わせるのに臆病になられていませんか。
＃＃２８
急に体がフワフワと鋭角的にシフトするような感じがしませんか。
＃＃２９
お布団の上でお休みになるとき枕の上に頭をのせると
天井がゆれませんか。「めまい感」がされませんか。
＃＃３０
肋骨や腹部が「痛くは」有りませんか。
「「肩こり背中凝り」の前への押し寄せ」の「症状・症候」
で御座います。
＃＃３１
「甲状腺機能」の「異常所見」を指摘されたことが
おありではないでしょうか。


以上の項目は「緊張型」の不思議だじが重用な特徴です。


＃５
「緊張型頭痛」或は「緊張型頭痛」或は
「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
には「症状・症候」発現に時間・曜日・月などの
時間帯依存性が御座います。
これらを下記に記載いたします。

＃＃１
２月・６−７月、９月・１１月に症状が悪化・発症
（feb／june／fall　crisis）することが多いです。
＃＃２
（月）（木）に症候悪化がくることが多いものです。
＃＃３
（土）（日）が休日ではなく窮日になり
「週末頭痛・週末症候群」の状態になります。
＃＃４
よく土日に「めまい感」＋「胃痛」＋「悪心・嘔吐」でたまりかねて
「救急車騒ぎ」をおこさることが御座います。
＃＃５
早朝もしくは朝の起床時に３０分以内に
「症状・症候」の増悪することが多いものです。
＃＃６
よく「めまい感」＋「胃痛」＋「悪心・嘔吐」
でたまりかねて「救急車騒ぎ」をおこされます。
＃＃７
午後「眠くて致し方がない」「症状・症候」できます。
＃＃８
（月）（木）に症候悪化がくることが多いものです。
＃＃９
１１月ー１２月に「しびれ感」が
上肢或は下肢におきたり「ふわふわ感」が起きたり致します。
＃＃１０
皮肉なことに俗に言う風邪をひかれた後に「症状・症候」
が発現して「診断」がつかないことが御座います。
＃＃１１
「細菌性気管支炎
或は「反復性上気道感染」をおこされ
「無菌性髄膜炎」と診断されることが稀ならずあります。
 
上記は「緊張型」の不思議だが
重用な「時間・曜日・月依存性傾向」の特徴です。


＃６
＃＃１
「ふわふわ感」「くらくら感」或は
本当に「びっくりするほどの」「クラッ」が「症状・症候」
で来ます。

＃＃２
よく「自律神経失調症」「メニエル症候群」「更年期障害」
「頚椎の疾患」「うつ状態・うつ病」・「ＯＡ症候群」
などと間違われます。

＃＃３
意味も無く「疲労ですね」或いは「ストレスですね」等
と医師より図らずともいわれてしまう病態でも御座います。

＃＃４
皮肉なことに脳ＭＲＩから「脳神経外科専門医」の疾患である
「キアリ・アーノルド奇形」「脊椎空洞症」等と間違われます。

＃＃５
もしも御相談者に
「頭痛・・肩こり・頸こり・背中こり」」がお強い様であれば。
＃＃６
「頭痛系の疾患」がお得意な「脳神経外科専門医」
の先生を御受診されると宜しいと今の私は考えます。


＃７結論：
＃＃１
めまいには「真性眩暈」と「仮性眩暈（ふわふわ感）」があります。

＃＃２
御相談者の御相談内容からは
「仮性眩暈（ふわふわ感）」で御座います。

＃＃３
ご心配要らないものなのです。


＃＃４
但し「症状・症候」が御強く
かつ御相談者に「頭痛・・肩こり・頸こり・背中こり」」
がお強い様であれば。

＃＃５
「緊張型頭痛」の「部分」「症状・症候」として
「ふわふわ感」「くらくら感」は「頭痛系の「症状・症候」」
と考えることが可能で御座います。

＃＃６
「頭痛系の疾患」がお得意な「脳神経外科専門医」
の先生を御受診されると宜しいと今の私は考えます。


＃＃７
但し「脳神経外科専門医」の先生の中にも「頭痛系の疾患」
が苦手な先生のいらっしゃいます。
このことは何卒覚えておかれて下さい。


＃＃８
怖い状態ではありません。
怖い病気ではありません。
だから絶対に心配なさいませんように。


上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。


何卒にお大事にお健やかにお幸せにされてくださいませ。

[2003年12月11日 15時4分52秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前： モコ 　　 
年齢：25歳
性別：女
相談です。
これは、高校くらいから急に起こるようになったのですが
脳が揺れて目の前が地震みたいにぐらぐら揺れます。
はじめは、めまいや貧血なのかな？くらいに思ってたんですが
段々、脳が揺れるのが分かるようになってきて
グラ〜ングラ〜ンって揺れる感じがしてから地震が起きてるみたいに
(過去何度も本当に地震が起きてるのかと間違えました)
目の前がぶれるんです。
以前に、地元の脳神経外科に行って診てもらった事があるのですが
MRも撮りました。
特に問題もないと言われました。
生活が、不規則なせいで起きてるのかもしれないし、まずはその改善から
と言われてました。それでも、気になるなら血液検査でもしてみてわ
と言われました。どのような疑いがあるのでしょうか？

[2003年12月11日 14時28分30秒]
--------------------------------------------------------------------------


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●ご相談タイトル：【右側頭部にピリっとする痛み】　 

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回答者：
東京都　世田谷区　山本クリニック　山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）

ご心配なことと存じます。
＃１
＃＃１
「こんにちは。30歳女性です。

胃腸が少し弱いくらいで今までこれといった大病もせずにきました。

2日前から右側頭部にピリっと電撃性の痛みがあります。
頭の表面が痛いという感じですが、ぶつけたり、外傷はありません。
表面が痛い印象ですが、触っても痛みはありません。
痛みはその1箇所だけです。
生理中なので、生理痛かなと思ったのですが、
生理痛でこのような症状になったことはありません。

ちなみに仕事はパソコンに向かっていることが多く、
目は常に疲れています。

こんな痛みは初めてで不安なのです。
何が原因でどういう病気の疑いがあるのでしょうか？」
との事です。


＃２
＃＃１
御相談者の御相談内容からは
「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」
と考えます。
＃＃２
御相談者には「頭痛・肩こり・頸こり・背中こり」は御座いますでしょうか。
＃＃３
もしもおありであれば先を続けておよみください。


＃３
＃＃１
「機頭痛系の疾患」で「機能性頭痛」には
「緊張型頭痛」「片頭痛」「群発頭痛」等があります。
＃＃２
「頭痛系「症状・症候」」の中で「機能性頭痛」といわれる
「頭痛」の一群は各々の「機能性頭痛」の「成分」がよく混じり合い
ます。
＃＃３
「機能性頭痛」とは「「中枢神経系の「器質的疾患」
（脳腫瘍や脳血管障害等）」などによる「症候性頭痛」
が考えられない場合の頭痛を呼称いたします。
＃＃４
上記ご理解頂いたうえ「緊張型頭痛」の患者さんの
特徴を＃４に記載いたします。


＃４
さて「緊張型」には特徴がございます。
＃＃１
「残像」が「強く」光が嫌いでは
＃＃２
「肩こり頸こり背中凝り」ひどくないですか。
＃＃３
視覚に写るものの「影が薄く」（印象が乏しく）ありませんか。
＃＃４
忘れ物が多くなっていませんか。
＃＃５
土・日曜日には決まって頭痛あり月曜日体調不良では。
＃＃６
お水を飲むとお化粧室直行の「ミルクのみ人形現象（あだ名です）は。
＃＃７
アレルギーもしくは「呼吸器感染」の反復は
＃＃８
光・音に過敏になられていませんか。
＃＃９
就眠時にお布団を抱え込むようにして右下でお休みになられていませんか。
＃＃１０
就眠中夜中午前1時、4時にぴたりと目の覚める「睡眠障害」は。
＃＃１１
目の奥がチクチク痛んだり眼球が乾いた感じがしませんか。
＃＃１２
眼球結膜が赤くなって慌てられたことはありませんか
おおくは片側です。
＃＃１３
低い枕でないとお休みになれないのでは
＃＃１４
節分（１−2月）そして梅雨のころ胃が痛かったことは（胃ばけ（あだ名です）
＃＃１５
物が飲み込みにくく腹部が張った感じがされませんか。
＃＃１６
休日が窮日になり上手に「休息」を取れない特徴は如何でしょう。
＃＃１７
終末に具合が悪くなりませんか。
＃＃１８
いつも眠気が取れず思考力が低下している感じがしませんか。
＃＃１９
「腕、肩、背中一面」の重さや指先の「重さ」＝「しびれ感」
はありませんか。
＃＃２０
俗に言う「貧血」で「ふわふわ感」や「くらくら感]
がくることはありませんか。
＃＃２１
「耳鼻の奥の「閉塞感」」はありませんか。
＃＃２２
水分が足りずお顔や特に手掌が赤くなってはいませんか。
＃＃２３
喉の乾きによる「喉の痛み・違和感」がおありではないですか。
＃＃２４
口腔内に唾液分泌は少ないのだけれども唾液が溜まっている
感じはありませんか。
＃＃２５
咳をすると痛みませんか。
＃＃２６
「下をむくと」辛い感じがされませんか。
（バーバーズ・サインBarBer's sign：理髪店症候）
＃＃２７
他のかたと視線を合わせるのに臆病になられていませんか。
＃＃２８
急に体がフワフワと鋭角的にシフトするような感じがしませんか。
＃＃２９
お布団の上でお休みになるとき枕の上に頭をのせると
天井がゆれませんか。「めまい感」がされませんか。
＃＃３０
「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」は
「上気道」や「呼吸器」の「症状・症候」が併発しますので。
＃＃３１
「ウイルスによる風邪症候群」と間違われて「風邪症候群」
あるいは気管支炎からの熱発と頭痛というように包括されてしまうことが
少なからず御座います。
＃＃３２
「反復性上気道感染」のため「リンパ節腫大」と「緊張型」による
頚部・顔面の「しこり」か区別されていないことも御座います。
＃＃３３
そのため「リンパ節腫大」とか「頚部のしこり」とか「緊張型」の患者さん
は「表現」されるため「「悪性リンパ腫」などとんでもない疾患の
検査をされることが御座います。


以上の項目は「緊張型」の不思議だじが重用な特徴です。


＃５
＃＃１
右側に「ピリッと」とのことです。
＃＃２
「頭の表面が痛いという感じですが、ぶつけたり、外傷はありません。
表面が痛い印象ですが、触っても痛みはありません。
痛みはその1箇所だけです。」との事です。
＃＃３
御相談者の御相談内容からは「症状・症候」は御強くなさそうなので
御様子見で宜しいのですが。
＃＃４
「耳鼻科疾患」「歯科口腔外科疾患」「自律神経失調症」
「メニエル症候群」「更年期障害」「頚椎の疾患」
「うつ状態・うつ病」等ととよく間違えられます。
＃＃５
「頚椎の病気（「頚椎症」とか頚椎椎間板ヘルニア）」
と間違えられることが多く厄介です。

＃＃６
「頭皮毛髪部位」に限らず腕や背中にも「電撃ようの」「症状・症候」
がおありかもしれません。

＃＃７
意味も無く「疲労ですね」或いは「ストレスですね」等
と医師より図らずともいわれてしまう病態で御座います。


＃６結論：
＃＃１
「電撃痛」なので「神経痛」と間違われることが多いものです。

＃＃２
「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」
で「冬場」の「症状・症候」で御座います。

＃＃３
「症状・症候」がお強いようであれば。

＃＃４
「頭痛系の疾患」がお得意な「脳神経外科専門医」
の先生を御受診されると宜しいと今の私は考えます。

＃＃５
但し「脳神経外科専門医」の先生の中にも
「頭痛系の疾患」が苦手な先生のいらっしゃいます。
このことは何卒覚えておかれて下さいませ。

＃＃６
怖い状態ではありません。
怖い病気ではありません。
だから絶対に心配なさいませんように。


上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。


何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2003年12月11日 13時18分17秒]
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お名前： 太田 　　 
こんにちは。30歳女性です。

胃腸が少し弱いくらいで今までこれといった大病もせずにきました。

2日前から右側頭部にピリっと電撃性の痛みがあります。
頭の表面が痛いという感じですが、ぶつけたり、外傷はありません。
表面が痛い印象ですが、触っても痛みはありません。
痛みはその1箇所だけです。
生理中なので、生理痛かなと思ったのですが、
生理痛でこのような症状になったことはありません。

ちなみに仕事はパソコンに向かっていることが多く、
目は常に疲れています。

こんな痛みは初めてで不安なのです。
何が原因でどういう病気の疑いがあるのでしょうか？
よろしくおねがいします。

[2003年12月11日 11時33分7秒]
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●ご相談タイトル：【「機能性頭痛」について】

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回答者：
東京都　世田谷区　山本クリニック　山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）

１年齢　２・性別　の御記載が御座いません。
御回答限界でもあるのです。
けれども「可能な範囲内で」御回答を試みます。


＃１
＃＃１
「「原因はともかく誘引は水分の足りない状態でいらっしゃり
夜間就眠時に背部を冷やすことにより発症致します。」
と書いてありますが、なにか防止策のような事はあるのでしょうか？
私も、最近後頭部に痛みを感じる事があります。特に、朝起きた時が
ひどいです。
就寝前に水分を取ったりすることで改善される事などあるのでしょうか？
よろしくお願いします。」
との事です。


＃２
＃＃１
「緊張型頭痛」の患者さんは「朝に最も御症状は強いものです」。

＃＃２
また「昼辛いからといって」「太陽」が上がっているときに
「真横」で「休息」をとると著しく「悪化」致します。

＃＃３
アンドーナツとかかりんとうとか「ナッツ入りのチョコ」とか
甘いものを「ほしがるようになります」。

＃＃４
「後頚部」の「深部体温」が２０度ー４０度ｃまで上昇下降を
繰り返します。

＃＃５
ただ「水分」をとられても「ミルクのみ人形現象（あだ名です）」
で「お小水」に逃げてしまうだけで御座います。

＃＃６
また「緊張型」の患者さんは「常に眠い」という傾向が御座います。

＃＃７
電車にのると「入り口のそばの隙間に立たれるか」
「座れるときは」「入り口」近くに座られます。

＃＃８
いつも「手荷物」をおおくもたれて
「重い荷物」を「好まれるように」すらみえます。

＃＃９
ひとつ気になると「問題解決の優先順位」なく
暴走されるかたほど重症で御座います。


＃３
＃＃１
＃２のさまざまな「特徴」。
これらは「ある一点」で共通点をもちます。

＃＃２
おわかりでしょうか。

＃＃３
この分析が「わからないと」自力での「補正」
はかえって危ないです。


＃４結論：
＃＃１
「緊張型頭痛」の「治療戦略」や病態に関しての記載は
「中枢神経系専門医」の「教科書」にも「間違い」が
おおいものです。

＃＃２
インターネットも含め
マウメデイアなどの「情報」にも間違いがおおいです。


＃＃３
これらから「身を守る」ことからが
まず「第一」に重用ではないかと今の私は考えます。


＃＃４
このような御回答しかできず
申し訳御座いません。



上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。


何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2003年12月11日 11時19分35秒]
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お名前： 匿名 　　 
「原因はともかく誘引は水分の足りない状態でいらっしゃり
夜間就眠時に背部を冷やすことにより発症致します。」
と書いてありますが、なにか防止策のような事はあるのでしょうか？
私も、最近後頭部に痛みを感じる事があります。特に、朝起きた時が
ひどいです。
就寝前に水分を取ったりすることで改善される事などあるのでしょうか？
よろしくお願いします。　

[2003年12月11日 10時0分32秒]
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脳神経外科・神経内科・内科・外科・形成外科・美容外科

東京都　世田谷区　山本クリニック　山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）
電話03-3300-1126 ＦＡＸ03-3300-3388
住所　〒157-0062　東京都　世田谷区　南烏山　3-23-1

京王線芦花公園駅（ろかこうえん）北口下車１分・旧甲州街道沿い
旧甲州街道北側沿い山本クリニックビル（茶色の６階建て）の
１−２階（３００?）が病院です。病院前に専用駐車場８台分あり

http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci 
hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp

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